К вопросу о медицинской тайне

[Aminazinka]

Сообщение от boris71

Дело даже не в неврологах. Я - член комиссии, единственный психиатр. Для общесоматической МСЭ сложно обосновать определение группы инвалидности у пограничного пациента, если это, конечно, не ПОС. Они, пациенты, висят в воздухе между психо-МСЭ и МСЭ неврологической.

То есть у пациента есть все шансы пойти на МСЭ с обоснованным неврологическим диагнозом и сомнительным психиатрическим? Тогда в чем фишка - никак не пойму. Почему надо обязательно доказывать именно преобладание психиатрии, когда пациент находится вне психиатрического стационара. Сомневаюсь, что сам подход тут оправдан. Если уже есть подтвержденная неврологическая патология, вызывающая стойкие нарушения жизнедеятельности - зачем психиатрия в таком количестве?

Именно поэтому для тех из них, кто все-таки лечился в ПНД, лучше, чтобы были присланы сведения. Еще один документ, который будет доказательством стойкости поражения и обоснованием для диагноза. А так все они для меня, как первичные. Конечно, перетряхивая амбулаторные карты, я нахожу там записи тех же неврологов об астено-невротическом синдроме. Я могу сказать, что это, например, длится у пациента N лет. Но мне-то нужно несколько другое. Подтверждение стойкости психопатологии с указанием конкретного диагноза, динамики именно от психиатров.
Не забывайте, как в экспертизе ценят бумажки...

Бумажки бумажками - но чем инвалид по неврологическому заболеванию так радикально отличается от инвалида по психиатрии? И если у пациента преобладает психиатрическая патология - почему на МСЭ его готовят не в психиатрической клинике?

[boris71]

Ну, отделение наше все-таки называется психоневрологическое... А вообще-то. Я представляю это так. Через психо-МСЭ пациенты идти не хотят. Психопатология идет как составляющая неврологического диагноза. Часто она имеет большой удельный вес. И если неврологи колеблятся между 2 и 3 группами, то выраженность психопатологии является решающей и с такой формулировкой больной идет именно на неврологическую МСЭ. Это я о пограничных пациентах. Конечно бывают более тяжелые случаи, когда бльных направляем прямо на психо-МСЭ.

[Aminazinka]

Вы знакомы с нормативными документами, касающимися МСЭ? Понимаю, что вопрос немножко наглый, но не могли бы Вы привести реквизиты того, чем руководствуетесь?

[boris71]

Сообщение от Aminazinka

Вы знакомы с нормативными документами, касающимися МСЭ? Понимаю, что вопрос немножко наглый, но не могли бы Вы привести реквизиты того, чем руководствуетесь?

Нет, как раз все правильно. Я подумаю.

[boris71]

Бумажки бумажками - но чем инвалид по неврологическому заболеванию так радикально отличается от инвалида по психиатрии? И если у пациента преобладает психиатрическая патология - почему на МСЭ его готовят не в психиатрической клинике?

Мне удалось ответить на Ваш вопрос?

[Aminazinka]

Нет, не ответили. Так и не поняла, в чем штука. Но думаю, Вы разделите мое недоумение, когда достанете нормативную базу.

[boris71]

Сообщение от Aminazinka

Нет, не ответили. Так и не поняла, в чем штука. Но думаю, Вы разделите мое недоумение, когда достанете нормативную базу.

Задайте, пожалуйста мне более конкретный вопрос. Я просто могу что-то пропустить за рутиной. В чем для Вас основной источник недоумения?

[Aminazinka]

Найдите тексты нормативных актов, регламентирующих правила признания лица инвалидом. Их всего пара штук.

[boris71]

Сообщение от Aminazinka

Найдите тексты нормативных актов, регламентирующих правила признания лица инвалидом. Их всего пара штук.

ПРИКАЗ от 22 августа 2005 г. N 535 "ОБ УТВЕРЖДЕНИИ КЛАССИФИКАЦИЙ И КРИТЕРИЕВ, ИСПОЛЬЗУЕМЫХ ПРИ ОСУЩЕСТВЛЕНИИ МЕДИКО-СОЦИАЛЬНОЙ ЭКСПЕРТИЗЫ ГРАЖДАН ФЕДЕРАЛЬНЫМИ ГОСУДАРСТВЕННЫМИ УЧРЕЖДЕНИЯМИ МЕДИКО-СОЦИАЛЬНОЙ ЭКСПЕРТИЗЫ" [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

ПОСТАНОВЛЕНИЕ от 20 февраля 2006 г. N 95
"О ПОРЯДКЕ И УСЛОВИЯХ ПРИЗНАНИЯ ЛИЦА ИНВАЛИДОМ" [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

ПОСТАНОВЛЕНИЕ от 16 декабря 2004 г. N 805
"О ПОРЯДКЕ ОРГАНИЗАЦИИ И ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ФЕДЕРАЛЬНЫХ ГОСУДАРСТВЕННЫХ УЧРЕЖДЕНИЙ МЕДИКО-СОЦИАЛЬНОЙ ЭКСПЕРТИЗЫ"

[Aminazinka]

Отлично. Два первых почитали? Третий касается работы бюро МСЭ, лечебную сеть не затрагивает - можно не читать.

[boris71]

Да...

[Aminazinka]

Хорошо. Вернемся к нашим баранам. Если пациент идет на МСЭ с основным неврологическим диагнозом, его обследуют в неврологии, пытаются полечить, оценивают возможность полного восстановления функций, дальнейшего лечения и реабилитации. Правильно?
Если пациент идет на МСЭ с психиатрическим диагнозом, кто и где должен тоже самое для него делать?

[bill]

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]