#1
|
||||
|
||||
Нужен совет!
Здравствуйте!
Меня зовут Мария. Мне 19 лет.Рост 156,вес 54кг 2 года назад я обратилась с вопросом о плохой коже(угри и много воспалений)и очень сильной потливости к гинекологу-эндокринологу, мне назначили анализ крови на гормоны. Его результаты:TSH-3.45 ,T3-1.16, T4-113.19, FT4-13.53, FSH-6.19, LH-2.35, Пролактин-14.31, Прогестерон-0.54, Кортизол-459.29 это на 4й день цикла. Врач поставил мне диагноз (не делая узи): синдром поликистозных яичников и прописал пить Диане-35. Я пропила его 5месяцев,кожа стала лучше,потливость не ушла.Выявилось побочное действие-увеличение груди на 1.5 размера и появление растяжек.Я пошла по этому поводу к другому гинекологу-эндокринологу ,меня направили на узи таза и оно ничего не показало,анализ крови тоже был в норме.Сходила к эндокринологу,он сказал что всё в норме.Я прекратила пить гормоны и год кожа была в прекрасном состоянии. В последние полгода кожа очень сильно ухудшилась,плюс я стала себя плохо чуствовать: слабость,мёрзну часто,стараюсь правильно питаться и веду активный образ жизни -но никак не могу похудеть,стала метеопатом.Я обратилась к эндокринологу и сдала кровь на гормоны,его результаты : ТТГ-0.49, Прл-453.2, ФСГ-16.2, Т4св-9.1, Т3св-4.6 это на 6й день цикла. Врач нашёл у меня небольшой узел на щитовидной железе и направил на узи и анализ крови,но сделать их в ноябре. К слову у моей мамы коллоидные доброкачественные узлы,но большие(стоял вопрос об операции). Что делать с кожей он не знает,сказал что снова пить те гормоны не стоит. Возможна ли связь этого нарушения в щитовидной железе и плохой кожи?или проблема где-то ещё? (Дерматологи причиной называют в один голос гормоны).Стоит ли мне что либо принимать? Стоит ли мне ждать с анализами ноября или сделать их сейчас? И..можно ли подставлять шею солнцу-врач запретил ? Заранее огромное спасибо! |
#2
|
||||
|
||||
Уважаемая Мария,
связать что-нибудь со щитовидной железой невозможно, поскольку работает она совершенно нормально. Узел в щитовидной железе - очень частая находка, не вызывающая каких-либо симптомов. Дообследования требуют только узлы более 1 см в диаметре. СПКЯ - диагноз-исключение, и поставить его можно на основании минимум 2 из 3 следующих критериев: 1) нарушение овуляции (чаще всего проявляется как отсутствие месячных или редкие менструации) 2) проявления гиперандрогении (клинически, лабораторно) 2) увеличение объема яичников и нарушение их структуры (УЗИ) Мы не знаем, есть ли у Вас проблемы с циклом, насколько выражено оволосение, уровень андрогенов никогда не определялся, а УЗИ гениталий не проводилось - т.е. диагноз СПКЯ ни на чем не основан. Кстати, с медицинской точки зрения Ваш индекс массы тела нормален. То есть активно худеть вряд ли нужно.
__________________
Анна, врач-эндокринолог Воронеж, клиника Неплацебо |
#3
|
||||
|
||||
Огромное спасибо за ответ!)
Нарушений цикла у меня нет,узи гениталий проводилось-и никаких паталогий не выявило,оволосение в норме. Что тогда может влиять на состояние кожи..какие гормоны,ведь Диане-35 сильно помогал? Стоит ли мне что-нибудь с этим делать,или ждать пока пройдёт само(с возрастом)? |
#4
|
||||
|
||||
Когда дерматологи говорят, что акне связаны с гормонами- этого нельзя отрицать. Но в понимании пациентов очень часто возникает убежденность, что виной этому должны быть какие -либо центральные эндокринные органы. Между тем, в большинстве случаев, виновником "гормональных проблем" в коже является сама кожа, которая также является "самой большой эндокринной железой", в которой в достаточном количестве вырабатываются мужские гормоны, как на уровне сальных желез, так и на уровне волосяных фолликулов. И повышение уровня гормонов т.о. происходит "локально", на уровне органа-мишени (в данном случае - сальных желез). Поскольку диане35 снижает андрогенную активность также и в периферических органах- этот препарат вам помогает, но это вовсе не означает, что у вас есть именно "эндокринные" заболевания.
|