Уважаемая Галина Афанасьевна, опять обращаюсь к Вам с просьбой о профессиональной помощи.
Я уже консультировалась с Вами по тироидальной проблеме -письмо от 14.02.03. и очень Вам благодарна.
По прошествии 2-х месяцев, оказавшись а Диагностическом центре ( не в своей поликлинике, где делала первое УЗИ ), прошла новое УЗИ, которое показало следующее:
Размеры перешеек -0,7 см,
Правая доля – 5,0*2,0*2,6 см, левая – 5,0*1,9*2,2 см.
Объем по Miki правая -17 см, левая -15 см.
Контуры неровные , нечеткие. Структура диффузно – неоднородная с множественными участками пониженной эхогенности различной величины и формы с нечеткими контурами в обеих долях. Отражения крупные. Эхогенность смешанная. Новообразования: не выявлены. Паращитовидные железы и лимфоузлы не визуализируются.
И диагноз: хронический аутоиммунный тиреодит.
У меня сразу возникло 2 вопроса:
1.Как это могли получиться ТАКИЕ объемы, если пересчитать по формуле Д*Ш*Г*К элипсовидности, то правая -12,45, левая -10 см.?
2. На основании чего мне поставили диагноз АИТ?
Вразумительного ответа мне не дали, отправили к эндокринологу тоже в этом же центре.
Эндокринолог (платный, не участковый) на консультации на мой вопрос об объеме ответила, что аппаратура в Центре мощней, а формула здесь не применятся (?), поэтому у меня ОГРОМНЫЙ объем -32см, в силу чего срочно надо пить Тироксин и Иодид. А АИТ поставила под вопрос и даже не отправила на антитела, сказав , что АИТ лечится тем же тироксином и иодом. Велели прийти через 7 месяцев –не раньше!
Причем очень насторожил тот факт, что мне было приказано проходить УЗи только у того врача, который мне черти что написал! – якобы для системности.
Может быть я некорректно выражусь, но я очень сомневаюсь в объективности этих диагнозов –просто поставляют друг другу пациентов. А при АИТ пить иод? А зачем пить тироксин, если , вероятно, истинный объем 22 см, а все гормоны в полном порядке?
Для того чтобы снизить ТТГ, который и так в норме, и заработать плюс еще другой диагноз? Мне еще 25 лет и садится на гормоны не очень –то хочется.
Не знаю, может быть я не права, но L-тироксин все-таки не такое безвредной лекарство, как мне преподнесла этот врач (вообще никаких побочных действий).
Уважаемый профессор, посоветуйте, что мне делать, я совсем запуталась, одна надежда на Вашу профессиональную помощь. С уважением и признательность, Дина.

Дина , Вы правильно рассчитываете объем , и в настоящее время никаких революций даже мощнейшая аппарута не может внести в определение объема .
Диагноз АИТ в нашей стране все равно ставят всем , а одновременно иодиды и тироксин назначают потому , что слушали наши лекции , в который мы говорили , что не все увеличения железы это АИТ , а есть еще и иоддефицитные заболевания , например , диффузный нетоксический зоб . который проще всего лечть иодидами .
Комбинация иодидов с тироксином прменяется НЕДЛИТЕЛЬНО для уменьшения объема диффузного нетоксического зоба , потом переходят на иодиды . При АИТ иодиды не будут вредны в предложенной дозе , но бессмысленны.
Схематично - у ВАс доказано НАЛИЧИЕ диффузного нетоксического зоба небольших размеров . Его природа неизвестна , при наличии антител к ТРО это был бы более вероятно , но все равно не 100 -процентно АИТ , при отсутствии антител было бы более вероятно , что природа зоба связана с дефицитом иода и лечнеие иодидами было бы первым шагом .В целом криминала нет , за исключением странной ситуации с объемом .
Для уменьшения ОБЪЕМА железы возможно использование тироксина в супрессивной дозе примерно полгода , возможно просто наблюдение и принятие решения о лечении при наличии роста .