Здравствуйте! Хорошо что есть такой форум, спасибо большое за консультации! Мне 33, женщина, диагноз - папиллярный рак щитовидной железы Т1аN0M0 08.10.2018 тиреоидэктомия, 31.10.2018 диагностический йод - накопление в проекции ложа. После операции утром была сильная дрож рук и спазм, капали кальций, это продолжалось 4 дня каждый раз брали кровь на ионнизированый кальций ниже 1 (1.06, 1.09, 1.1) никогда не был. После операции - 1 месяц пила кальцийд3 никомед, тремора и судорг больше не было. Через 7 дней после операции анализы: ПТГ 7.10(18.5 - 88.00), общ.кальций - 2.13(2.18 - 2.60) ион.кальций - 1.09(1.09 - 1.35)фосфор - 1.45 (0.78 - 1.65)В удаленной щитовидной железе в описании имелся фрагмент неизмененной ткани паращитовидной железы.
После операции прошло уже 5 месяцев, последних 2 месяца я чувствую постоянно дрож в левой ноге и мышци дергаються на руках, ногах и веки! Анализы:
27.02.2019
ТТГ - 0.7
ТГ - <0.2
АТ ТГ - <20
ион.кальций - 1.16 (1.09 - 1.35)

22.03.2019
ион.кальц - 1.16 (1.09 - 1.35)
ПТГ - 25.3 (18.5 - 88.00)
Магний - 0.88 (0.53 - 1.1)
Мой хирург-эндокриннолог говорит что симптомы подергивание мышц и дрож не связаны с кальцием и анализы у меня хорошие, активную форму вит Д мне не назначают, рекомендовано обратится к неврологу!
Симптом Труссо и Хвостека -
отрицательно!
1. Есть ли у меня гиппопаратериоз, если да, то нужно мне его корректировать приемов припаратов, если кальций на нижней границе нормы?
Спасибо большое!

Для оценки ионизированного кальция нужно быть очень уверенным в лаборатории.
Чаще пользуются оценкой скорректированного уровня кальция ( общий кальций + альбумин).
Тем не менее, по представленным данным гипопаратиреоз крайне маловероятен.
При гипопаратиреозе лечение направленно на поддержание кальция на нижней границе нормы (при нормальном выделении кальция с мочой) - поэтому последний Ваш вопрос кажется несколько лишенным смысла. Если кальций нормален, то лечить нечего.
С очень большой вероятностью он прав.

Спасибо большое!) 22.03.2019 сдавала для контроля в другой лаборатории..ПТГ 21.3 (15 - 65) ион.кальций 1.16 (1.16 - 1.32). Может мне какие-то дополнительные анализы сдать, что б точно гипопаратериоз исключить?..или этих достаточно? Спасибо!)

Гипопаратиреоз исключают по уровню паратгормона и кальция. Опять-таки обращаю внимание на возможную неточность определения ионизированного кальция.

Спасибо большое!) Здоровья Вам и близким вам людям!

Здравствуйте! Прошу вашей консультации) напомню о себе: Мне 33, вес50 кг,женщина, диагноз - папиллярный рак щитовидной железы Т1аN0M0 08.10.2018 тиреоидэктомия, 31.10.2018 диагностический йод - накопление в проекции ложа. После операции утром была сильная дрож рук и спазм, капали кальций, это продолжалось 4 дня каждый раз брали кровь на ионнизированый кальций ниже 1 (1.06, 1.09, 1.1) никогда не был. После операции - 1 месяц пила кальцийд3 никомед, тремора и судорг больше не было. Через 7 дней после операции анализы: ПТГ 7.10(18.5 - 88.00), общ.кальций - 2.13(2.18 - 2.60) ион.кальций - 1.09(1.09 - 1.35)фосфор - 1.45 (0.78 - 1.65)В удаленной щитовидной железе в описании имелся фрагмент неизмененной ткани паращитовидной железы.
После операции прошло уже 5 месяцев, последних 2 месяца я чувствую постоянно дрож в левой ноге и мышци дергаються на руках, ногах и веки, но больше всего меня беспокоит странная дрож в теле от которой я просыпаюсь в 3 - 4 часа почти каждую ночь, через 10 минут она проходит и я долго не могу уснуть, она меня очень пугает ...кальций принимала только первый месяц после операции, уже 4 месяца кальций не пью..Анализы:
27.02.2019
ТТГ - 0.7
ТГ - <0.2
АТ ТГ - <20
ион.кальций - 1.16 (1.09 - 1.35)

22.03.2019
ион.кальц - 1.16 (1.09 - 1.35)
ПТГ - 25.3 (18.5 - 88.00)
Магний - 0.88 (0.53 - 1.1)

02.04.2019
ТТГ - 0,7
Т4 - 1.25 (0.89 - 1.76)
Кальц.общ - 2.25 (2.15 - 2.60)
Альбумин - 44 (35 - 55)
Фосфор - 1.10 (0.78 - 1.65)
1. С чем может быть связана дрож в теле ночью?2.Связано это с операцией и гормонами, кальцием?..раньше (до операции) такого не было( 3.С последних анализов мы можем полностью исключить гиппопаратериоз? Спасибо Вам большое!

Очень очень жду Вашего ответа!🙏🙏🙏Очень переживаю..спасибо большое!

Все нормально. "Дрожь" пишите с мягким знаком - это слово женского рода.

Извините, я не совсем поняла ответ!( все нормально с анализами, и это не гипоппаратиреоз и мне не нужно принимать кальций и(или) активную форму вит. D? судя по анализам и симптому, дрожь не имеет отношения к гормонам и кальцию? Подскажите пожалуйста, к какому врачу я могу обратится с этой проблемой? Какие дополнительные анализы сдать? Дрожь очень не приятная, я не могу нормально спать...
Врач эндокринолог Юлия (спасибо Вам🌻🌼🌹писала, что лучше сдать анализ на общий кальций+альбумин, что бы точно исключить гипоппаратиреоз, вот последние результаты:
02.04.2019
ТТГ - 0,7
Т4 - 1.25 (0.89 - 1.76)
Кальц.общ - 2.25 (2.15 - 2.60)
Альбумин - 44 (35 - 55)
Фосфор - 1.10 (0.78 - 1.65)
Р.S. извините за возможные ошибки, русский не мой родной язык(

Дрожь не связана с нарушением кальциевого обмена.
Начните поиск причин с визита к терапевту и не забудьте показать эту заочную консультацию

Спасибо большое за быстрый ответ!🌹🌻🌺 потопаю тогда к терапевту! Судя по анализам кальций или активный вит D мне принимать не надо?...днем переодически чувствую мышечные подергивания по телу (икры, руки, веки)
Извините за назойливость..очень переживаю!(

А имеющаяся цифирь получена на каком лечении ?

Кальций не пью вообще уже 4 месяца, принимала кальций Д3 никомед один месяц сразу после операции...принимаю эутирокс 100, вес 50 кг..и всё, больше ничего!

Значит, не надо. Кстати, какой магний ?

22.03.2019
Магний 0.88 (0.53 - 1.1)..вроде как в норме)
После операции, была такая же дрожь рук, ног и судорги..капали кальций 4 дня + кальций Д3 пила месяц. Через неделю после операции все прошло..и вот сейчас спустя 4 месяца после операции появилась эта дрожь в теле ночью(
Операция 08.10.2018г. 30.10 18 - диагностический йод.Диагноз - Т1аN0M0
мои нализы:
7.02.2019
ТТГ - 0.7
ТГ - <0.2
АТ ТГ - <20
ион.кальций - 1.16 (1.09 - 1.35)

22.03.2019
ион.кальц - 1.16 (1.09 - 1.35)
ПТГ - 25.3 (18.5 - 88.00)
Магний - 0.88 (0.53 - 1.1)

02.04.2019
ТТГ - 0,7
Т4 - 1.25 (0.89 - 1.76)
Кальц.общ - 2.25 (2.15 - 2.60)
Альбумин - 44 (35 - 55)
Фосфор - 1.10 (0.78 - 1.65)