Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом
  #1  
Старый 08.11.2021, 20:14
Monika100 Monika100 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 08.01.2011
Город: красноярск
Сообщений: 27
Сказал(а) спасибо: 1
Monika100 *
Вторая волна температуры

Здравствуйте. Спасибо за возможность проконсультироваться.
Женщина, 67лет, 160см, 75кг, в анамнезе гипертония, ХОБЛ, преддиабет.
Заболела 13.10, тест на ковид положительный. Температура 37 -38.5, легко сбивалась. Принимала арбидол 5 дней, затем короновир, Ксарелто, с 17.10 сумамед 500мг 1 раз в день 6 дней. 21.10 сделали КТ: кт-2, двухсторонняя пневмония 36%, при этом редкий сухой кашель, одышки не было. 22.10 госпитализация, температура, если не сбивали - 39. В стационаре короновир по схеме, 10 дней Цефтриаксон уколы и 10 дней дексаметазон уколы (с 22.10 до 2.11). Температура в стационаре на фоне лечения сразу упала и не поднималась. Но появилась усталость и одышка при нагрузке, в спокойном состоянии одышки не было. Сатурация до болезни и во время всегда 95. Выписали 04.11, тест от 02.11 отрицательный, от 03.11 положительный. Дома ацц на месяц, витамины, Ксарелто. Анализы 22.10 лейкоциты в норме, лимфоциты 10 ( норма 20-42), СОЭ 34 (норма 0-15), срб 39( норма 0-5). Анализ 01.11 лейкоциты 21 (норм 4-8), лимфоциты 14( норма 20-42) тромбоциты 161( норм 165-350), срб 6,8 ( норм 0-5) , СОЭ 9, лактатдегидроденаза 520( норм 195-450), мочевина 13,2 (норм 3-8). Остальные показатели в пределах нормы. Выписку с результатами могу прикрепить.
Последний раз повышенная температура (39) была 22.10. С 22.10 до 07.11 (на фоне приёма гормона и цефтриаксона, и неделю после приёма этих препаратов) температура 35,5 -36,7. 07.11 температура поднялась 37,2. 08.11 температура 37,6. Сильная слабость и подкашливание сохраняется. Вопросы: 1. С чем связан подъём температуры и надо ли добавить антибиотик? 2. Сейчас надо ли сделать КТ повторное?. 3. Какие анализы нужно сдать?
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 08.11.2021, 20:40
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad на форуме
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,280
Поблагодарили 33,178 раз(а) за 31,528 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
повышение т тела - когда она стойко больше 37.5-37.6, остальное - постинфекционное нарушение терморегуляции на фоне выздоровления, как только в поправляюшегося человека перестать тыкать термометром, то все вопросы отпадут, стероиды могли навредить и вызвать диабет из преддиабета, сильная слабость у пациентов 65+ бывает из-за гипонатриемии или нарушения функции почек, если мочевина все также более 12-13; повторные прицельны биохим. анализы, вызов грамотного врача на дом, который сможет устранить всю ятрогению, полученную в стационаре, гораздо лучше КТ и никогда-не-нужных антибиотиков

Комментарии к сообщению:
Melnichenko одобрил(а):
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
Ответ


Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск
Опции просмотра

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 19:35.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.