Лейкоциты в секрете простаты. это простатит?

[lazzal]

Добрый день, уважаемые врачи урологи-андрологи данного форума!
Помогите пожалуйста понять, что не в порядке по результатам анализов и что именно нужно лечить.
муж, 30 лет, рост-180, вес-76кг, офисная сидячая работа, 3 раза в нед качалка.
Где-то пол года назад после качалки почувствовал тянущие боли в паху, беспокоили неск. дней, потом сами прошли, внимания не придал, к врачу не пошел. 2 недели назад это повторилось, сразу пошел к урологу.
Он, проведя осмотр, пощупав, спросил есть ли дети и планируются ли в ближайшем будущем, потом как-то странно сказал, что с зачатием детей могут быть проблемы. почему не объяснил, назначил только анализы на гормоны ТТГ, Кортизол, Тестостерон об, Тестостерон св и спермограмму.
Придя домой и прошерстив весь интернет, пришел к выводу, что возможно он заподозрил варикоцелле. Объективно: вены видно, но они не выпирают - тоненькие маленькие. Лет 7 назад был на осмотре у уролога и он тоже потрогал и сказал что не все нормально.
на след. день сдал анализы.

Гормоны в пределах нормы:
ТТГ-2.13 (0.4-4)
Кортизол-550.3 (138-690)
Тестостерон об. - 21.17 (13-33)
Тестостерон св.-16.84 (1.0-28.28)

Спермограмма:

Объем: 3 мл,
цвет-желтоватый, запах- специфический, взякость - 0,2 см, рн - 8, разжижение-ч/з 10 мин.
Удельное число: 98 млн./мл.
Количество: 294 млн. шт.
Подвижность:
- активно подвижные -51%
- малоподвижные -45 %
- непоступательное движение -4 %
Морфология:
- нормальные 94%
-с патологией: с булавочной головкой 2%, с каплей на шейке -3%, гетероаксиальные -1%
клетки спермиогенеза- единичные, лейкоциты-0-3 в п/з, эритроциты-нет, эпит. клетки-единичные.
Аглютинация ++.

Пошел самостоятельно сделал УЗИ почек, мощонки, трузи предстательной железы, анализ секрета простаты, пцр на 6 инфекций (все результаты во вложении).

-по ПЦР
Chlamydia Trachomatis -
Mycoplasma Hominis +
Mycoplasma Genitalium -
Ureaplasma Species -
Gardnerella Vaginalis -
Trichomonas Vaginalis -

-по анализу секрета простаты- лейкоциты 18-20-25; эритроциты 12-15, лецитиновые зерна- единичные; прочая флора +;

- УЗИ предстательной железы:
Размеры:
продольный-4.0
поперечный-4.2
передне-задний-2.3
объем-20.3
симметричная, контуры четкие, капсула прослеживается на всем протяжении,
эхогенность: нормальная
эхоструктура: неоднородная - за счет участков фиброза 0,2-0,3мм, микрокальцинатов.
Семенные пузырьки: симметричные, размеры: правый-1,0, левый-1,0мм,
остаточная моча-300мл
стенки-0,5мм, просвет однородный

узи мощонки:яички размеры: правое-3,8*2,0 мм, левое-3,9*2,0 мм
контуры: четкие
белочная оболочка: прослеживается на всем протяжении
эхогенность: нормальная
эхоструктура: однородная
головка придатка: прав-1,0*0,7см, лев-0,9*0,6см
вены: 0,24см
заключение: Диффузные изменения предстательной железы. органы мощонки без изменений.

Помогите пожалуйста разобраться в рез-тах анализов и дальнейшей тактике дообследования/лечения.
1. есть ли варикоцелле? (в заключении узи ведь должны были бы написать о нем?)
2. есть ли гипотрофия яичек?
3. есть ли простатит? он хронический?
4. от чего воспаление в простате - какой микроорганизм его вызвал, может это быть от микоплазмы гоминис?
5. микрокальцинаты в простате-откуда они взялись, можно ли их растворить и вывести? какими лекарствами?
5. можно ли с помощью 1 антибиотика избавиться одновременно от микоплазм и от воспаления в простате? или нужны разные препараты? приняв однократно азитромицин 1.0мг, например?
6. Уролог на повторном приеме ничего не говорит, сказал досдать еще анализы, тогда поговорим:
- ПЦР еще на какие-то инфекции - (Neisseria Gonorrhoeae; Herpes Virus 1 типа и 2 типа; Cytomegalovirus; Human Papillomavirus общ, исследования мазка из уретры на условно-патогенные и патогенные инфекции, споры и мицелии Candida, Leptothrix)
- кровь на на ВИЧ, гепатит С (HCV), гепатит В (HBsAg), сифилис (RW)+сифилис (RPR)+сифилис (TPHA) (сдавал 2 года назад перед плановой операцией на кисти, все было в норме)
- гормоны ФСГ, ЛГ, Пролактин
- посев из сока простаты

Дело в том, что все эти анализы достаточно дорогостоящие, уже сделанные обследования обошлись в круглую сумму. и вызывает сомнения назначение еще целого списка обследований. действительно ли они так необходимы или можно приступать к лечению на основании уже проведенной диагностики?

Помогите пожалуйста разобраться, что лечить в первую очередь и есть ли повод опасаться о бесплодии?
заранее огромное спасибо всем откликнувшимся

[lazzal]

Я так понимаю, изучив многочисленные урологические форумы, что на данный момент имеется инфекция микоплазма гоминис и бактериальный простатит+микрокальцинаты в простате.
1. можно ли вылечить микоплазмоз и бактериальный простатит приемом 10 дней юнидокс солютаб по 1 т утром и вечером(или нужно продлить прием до 14 дней)? этого лечения будет достаточно?
2. чем можно растворить микрокальцинаты в простате?
Помогите с назначением лечения пожалуйста

[Dr.Vad]

Вопрос должен быть задан непосредственно лицом, запрашивающим консультацию. Через третьих лиц (родственников, знакомых и т.п.) консультации на форуме не проводятся. https://forums.rusmedserv.com/faq.ph...q#faq_register

[lazzal]

это мой муж, вся инфа размещена с его согласия. ходим по обследованиям вместе. тк живем активной половой жизнью, то данный вопрос важен мне также как и ему. муж и жена одна сатана