Повышенный пролактин, микроаденома

[Moskva]

Приветствую всех участников форума! И прошу, по возможности, проконсультировать меня по моей проблеме.

Женщина, 32 года. Рост 168 см, вес 46 кг. В 2015 г. после удаления фиброаденомы из груди обратилась к эндокринологу для обследования. После анализов был выявлен высокий пролактин, а также микроаденома гипофиза 2 мм. Также после узи врачу показались большими размеры яичников.

Анализы на начало лечения:

Пролактин - 1142 мед/л (109 - 557)
Присутствие значимого количества макропролактина сомнительно. После преципитации иммунных комплексов результат определения пролактина в интервале 40-60% от исходного.
Пост-ПЭГ - 470 мед/л (79 - 347)
Андростендион - 11.4 нмоль/л (1.6 - 19.0)

Размеры яичников: 6 день мц (сентябрь 2015 года)

левый - 40Х20Х19 мм
правый - 35Х22Х19 мм

С целью снижения пролактина пила достинекс, для андростендиона - метипред, также пила мексидол, цитофлавин. При уменьшении дозы достинекса пролактин рос.
Для уменьшения яичников принимала "Ярину", дюфастон (принимала не постоянно - определенное время, по схеме, потом контроль яичников на узи - меняли схему), размеры особо не менялись, в конце 2016 года был назначен Глюкофаж лонг и Тиогамма 600.

Результаты 2 последних узи: последнее - после приема Глюкофажа

ноябрь 2016 г., 9 день мц

левый - 42Х23Х21 мм (анаэхогенное образование 20Х16 мм с ненапряженными стенками, параорвиально анаэхогенное образование размерами 16 мм с ненапряженными стенками)
правый - 44Х23Х21 мм (параорвиально анэхогенное образование 14 мм)

март 2017 г., 7 день мц

левый - 39Х29Х32 мм
правый - 43Х27Х31 мм (параорвиально анэхогенное образование 16 мм)

Если сравнивать 3 узи, то надо еще учитывать, что 1-ое делалось в другой клинике, на другом аппарате от последних.

По пролактину - летом 2016 г. дозу достинекса сильно увеличили (чтобы добить пролактин), он упал до 17 мед/л. Потом зимой 2016 года я отдыхала без достинекса, в результате в феврале 2017 года:

пролактин - 1211 мед/л (109-557)
Выявлено присутствие значимого количества макропролактина. Результат определения пролактина меньше 40 % от исходного.
пост-пэг - 382 мед/л (79-347)
андростендион - 4,9 нмоль/л (1,6 - 19.0)

После этого анализа вернули достинекс, сейчас продолжаю принимать по половине таблетки 1 раз в 7 дней.

Пролактин - 149 мед/л (109-557)
Андростендион - 4,6 нмоль/л (1,6 - 19.0)
тестостерон - 0.93 нмоль/л (0.52 - 1.72)

Прошу Вас проконсультировать, что дальше можно делать с пролактином? Нужно ли лечить? Наверное, мне всю жизнь достинекс надо принимать? (учитывая микроаденому)

И по яичникам: на мой взгляд, лечение не эффективно, они только растут. Что можно здесь предпринять (и нужно ли).

Думаю обратиться к врачам очно, какие анализы, возможно, необходимо досдать, чтобы прийти во всеоружии?

Половой жизнью сейчас не живу, беременность не планирую, не знаю, есть ли овуляция, хотелось бы просто поддерживать организм в нормальном состоянии. Головных болей нет.

Заранее благодарю всех за ответы!

[FilippovaYulia]

У Вас не было гиперпролактинемии и не было показаний для назначения достинекса, микроаденома гипофиза - вариант анатомической нормы у 15% людей на Земле.
Да и показаний для приема метипреда тоже не было никаких.

[Melnichenko]

А что Вы вообще лечите ?

[Moskva]

Повышенный пролактин, видимо... Андростендион смотрели, потому что с подросткового возраста кожа была жирная, прыщи, как фурункулы (периодически). На метипреде фурункулов не стало, кожа заметно лучше, сейчас тоже в порядке, хотя метипред давно не пью (не знаю, с чем связано сейчас улучшение кожи).

А то, что пролактин выходил за границы нормы - не нужно лечить и беспокоиться? Если брошу достинекс, он ведь, скорее, снова будет таким, на что это может повлиять, кроме как на возможность забеременеть?

А яичники - врач пугает, что они поликистозные и что может дойти до того, что кисты вырастут огромными и лопнут. Я, действительно, стала сомневаться в необходимости постоянных узи, таблеток, потому и хочу узнать еще мнения.

Уважаемые врачи, большое Вам спасибо!

[Melnichenko]

У Вас нормальный уровень пролактина и так называемый феномен макропролактинемии - не требующее лечения состояние,
Нарисованная на бумажкк цифра андростендиона в данную минуту времени может сколько угодно выпадать из реферпнса- чем она Вам мешает? Вы лечите цифры на бумажке, заедая свою жизнь