кластерные головные боли

[ElenaNsk1]

здравствуйте!Вопрос касается моего мужа. 47 лет,рост 180, вес 89. С 30 лет раз в год мучается от кластерных головных болей. Вначале чувствует тяжесть в затылке, через 2-5 минут боль переходит в район лба, только в левой стороне головы, боль пульсирующая, жгучаю, невыносимая. Сидеть на месте не может, ходит стонет, глаз с этой стороны краснеет, течет слеза, как выдавливает глаз, нос с этой же стороны тоже течет. боль длится от 2 минут до 1 часа. Потом можнт быть остаточные пульсирующие ощущения от 1-5 часов. С 2006 года ходили к неврологам, проводили исследования, все в порядке. все что прописывали не помогало. диагноз ставили шейный хондроз и мигрень. И только в 2014 году случайно один невролог сказал принять амегринин. И о чудо он помогает, если только успеть до начала сильной боли. Приступы ночью через 1-2 час после засыпания, затем утром в 8-9, затем в 16-18 часов. За сутки от 3 до 6 приступов. длятся от 1 до 4 месяцев. В этом году началось в апреле. Приступы сильные, суматрептан таблетки не успевают подействовать. Спасает только спрей имигран, но его практически нет в городе. Нахожу его в лучшем случае 1 за сутки. Говорят нет смысла заказывать так как дорогой и не пользуется спросом. Собствено вот в чем вопрос. Вчера были у невролога. назначили преднизолон по схеме 75 мг за один раз и три дня принимать 75 мг. затем каждые два дня уменьшать дозу на 20 мг и так 2 недели. Потом отменить. Муж измучился, практически не спит нормально. На работе проблемы, приступы прям на совещаниях происходят, все косо на него смотрят. зрелище не очень! как будто под какими то препаратами находится. Я очень боюсь давать ему гормоны и такие дозы!!! А он умоляет, готов выпить все что угодно! прошу Вас подскажите можно ли применить такую схему преднизолона? какие могут быть последствия для здоровья? Хранических заболеваний вроде нет. Благодарю Вас! если будут вопросы отвечать будет муж сам.

[EMG]

Согласно рекомендациям Европейского общества неврологов терапия ГКС (преднизолон/метилпреднизолон) эффективна в лечении-профилактике частых приступов кластерной головной боли.
Назначается ГКС внутрь из расчета 1 мг на кг веса ежедневно в течении 5 дней с дальнейшим снижением по 10 мг в сутки до полной отмены.
Эффективность данной терапии достигает 80%.
В список рекомендаций по купированию приступа входит вдыхание кислорода (кислородные подушки продаются в аптеке).

Прием ГКС в таких дозах в течение недлительного времени не окажет каких либо существенных последствий.
При приеме требуется соблюдение следующих правил:
- прием гастропротекторов, препаратов калия и кальция;
- соблюдение диеты;
- контроль сахара крови, уровня калий крови и АД.

Терапия назначена вам адекватная.
В дальнейшем обсудите вопрос о проведении блокады/стимуляции большого затылочного нерва.

Все подходы в терапии кластерной головной боли суммированы тут [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] и тут [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]