Вернуться  Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология > Заболевания щитовидной железы > Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы


Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1
Старый 22.10.2015, 01:04  
riwer riwer вне форума Пол мужской
Серфер
 
Регистрация: 29.04.2012
Город: Тверская обл.
Сообщений: 9 riwer *
ТТГ повышен

Здравствуйте!

Мне 31 год, рост 185, вес 90. Два раза сдавал ТТГ, первый раз 6.4 мкМЕ/мл, второй раз (через неделю) 8.2 мкМЕ/мл.

УЗИ:
Эхоструктура щитовидной железы неоднородная, с участками пониженной эхогенности и гиперэхогенными (соединительнотканными) включениями до 3 мм -
при ЦДК васкуляризация железы не изменена. Патологических образований не выявлено. Измененные региональные лимфатические узлы не определяются.
Заключение: УЗ признаки диффузионных структурных изменений щитовидной железы, эхографически расцениваемых как хронический тиреодит.

Эндокринолог сказал, что изменения незначительные и лечить как бы ничего и не нужно. Так ли это? Может быть нужно сдать еще какие то анализы для уточнения?

При этом у меня есть такие симптомы, как быстрая утомляемость, нервозность, возбудимость, временами слабость, иногда без причины мерзнут ноги, частые простуды, диареи. Понимаю, что причина может быть и не в ЩЗ.

Заранее благодарен за помощь!!!
Ответить с цитированием
  #2
Старый 22.10.2015, 10:39  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,205 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Решена ли проблема в низким давлением ? Ваша масса тела ? Перепроверять ТТГ надо было через 3 мес- не через неделю, но не суть / Св Т4 ? АТТПО ? Пусть врач подумает , надо ли оценить калий и натрий плазмы , ОАК и кортизол крови -памятую о Ваших жалобах на низкое давление ( хотя за три года мб ситуация и изменилась )
Теперь объясняю ответы : чаще всего бывает то, что чаще всего бывает , и наиболее вероятен субклинический гипотироз ( СГ ) , лечение которого обязательно только при беременности ( бесспорно не грозящая Вам вещь ), в остальных случаях обсуждается его целесообразность . Но важно не пропустить некую редкость - вот меня и напрягают Ваши прошлые жалобы и имеет смысл исключить надпочечниковую недостаточность и подтвердить аутоиммнную природу СГ
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение:
  #3
Старый 22.10.2015, 14:11  
riwer riwer вне форума Пол мужской
Серфер
 
Регистрация: 29.04.2012
Город: Тверская обл.
Сообщений: 9 riwer *
Спасибо большое за ответ! Мой вес около 90 кг. В ближайшее время досдам анализы, которые Вы упомянули, обращусь у другому эндокринологу. Результаты выложу здесь. Давление, да, по-прежнему бывает пониженным, но, я уже как-то отказался от мысли, что проблемы самочувствия связаны с этим, так как не всегда при плохом самочувствии оно у меня, собственно, понижено.
Ответить с цитированием
Эти 2 участника поблагодарили riwer за данное сообщение:
  #4
Старый 25.10.2015, 15:48  
riwer riwer вне форума Пол мужской
Серфер
 
Регистрация: 29.04.2012
Город: Тверская обл.
Сообщений: 9 riwer *
Цитата:
Сообщение от Melnichenko Посмотреть сообщение
Решена ли проблема в низким давлением ? Ваша масса тела ? Перепроверять ТТГ надо было через 3 мес- не через неделю, но не суть / Св Т4 ? АТТПО ? Пусть врач подумает , надо ли оценить калий и натрий плазмы , ОАК и кортизол крови -памятую о Ваших жалобах на низкое давление ( хотя за три года мб ситуация и изменилась )
Теперь объясняю ответы : чаще всего бывает то, что чаще всего бывает , и наиболее вероятен субклинический гипотироз ( СГ ) , лечение которого обязательно только при беременности ( бесспорно не грозящая Вам вещь ), в остальных случаях обсуждается его целесообразность . Но важно не пропустить некую редкость - вот меня и напрягают Ваши прошлые жалобы и имеет смысл исключить надпочечниковую недостаточность и подтвердить аутоиммнную природу СГ
Здравствуйте! Оказывается Св Т4 и АТТПО у меня уже сданы (запутался в длинном списке анализов)...
Анти-ТПО - 42.3 МЕ/мл
Т4 свободный - 12.6 пмоль/л
Что касается пониженного давления - видимо оно нормализовалось, держится в районе 120/60 (пульс, почему то, всегда в районе 45 ударов в минуту).
Не могли бы Вы еще раз уточнить, стоит ли развивать дальше тему с ЩЗ? Имеет дли смысл прием тироксина при таких показателях? Или все же искать проблему в чем то другом?
Ответить с цитированием
  #5
Старый 25.10.2015, 16:13  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,205 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от Melnichenko Посмотреть сообщение
Перепроверять ТТГ надо было через 3 мес- не через неделю, но не суть / Св Т4 ? АТТПО ? Пусть врач подумает , надо ли оценить калий и натрий плазмы , ОАК и кортизол крови -памятую о Ваших жалобах на низкое давление ( хотя за три года мб ситуация и изменилась )
Теперь объясняю ответы : чаще всего бывает то, что чаще всего бывает , и наиболее вероятен субклинический гипотироз ( СГ ) , лечение которого обязательно только при беременности ( бесспорно не грозящая Вам вещь ), в остальных случаях обсуждается его целесообразность . Но важно не пропустить некую редкость - вот меня и напрягают Ваши прошлые жалобы и имеет смысл исключить надпочечниковую недостаточность и подтвердить аутоиммнную природу СГ
Нет, все ясно - кроме разве что слишком быстрой повторной проверки ТТГ
Врач и Вы примете решение о лечении \ не лечении или о пробном лечении на несколько мес ,
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.


Часовой пояс GMT +3, время: 16:27.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.