Вернуться  Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология > Заболевания щитовидной железы > Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы


Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1
Старый 05.05.2015, 07:55  
Olga188 Olga188 вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 05.05.2015
Город: омск
Сообщений: 3 Olga188 *
Question субклинический гипотиреоз

Здравствуйте! мне 25лет, вес 57кг, рост 164см. занимаюсь спортом. появились проблемы с грудью, после операции на грудь через недельки 2 появился ком в горле я пошла обследовать щитовидку, узи диффузные изменения, размер объем в норме, 2 кисты размером 1мм. гормоны ТТГ 8,16 (норма 0,40-3,77), Т4 своб. 1,08(норма 1,00-1,60) повышены анти ТПО и анти ТГ. Эндокринолог поставил диагноз АИТ, субкл.гипотиреоз. назначил эутирокс 62,5. контроль через 2месяца. ТТГ 0,03(0,40-3,77) Т4 1,69(1,00-1,60). Подскажите, как правильно рассчитать дозировку? стоит ли сейчас прекратить принимать эутирокс. Ком в горле не проходит, периодами затихает только на пол дня. Более 3лет просыпаюсь ночами каждые три часа, ежедневно. Волосы выпадают очень сильно продолжительное время. Вес не меняется. Появилась потливость. Отсутствие аппетита.
Ответить с цитированием
  #2
Старый 05.05.2015, 09:31  
NightOwl NightOwl вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
 
Регистрация: 08.12.2010
Город: Солнцево, Королёв
Сообщений: 481 NightOwl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNightOwl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNightOwl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNightOwl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNightOwl этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Здравствуйте.
В подавляющем большинстве случаев (как и в Вашем случае) жалобы на ком в горле не имеют отношения к щитовидной железе.
Образования размером 1 мм в щитовидной железе - не кисты, клинического значения не имеют. А субклинический гипотиреоз вне планирования беременности подтверждается двукратной оценкой гормонов щитовидной железы с интервалом в 2-3 месяца, поскольку в 50% случаев ТТГ самостоятельно (без лечения) снижается. И уже в том случае, если субклинический гипотиреоз подтвержден, может назначаться заместительная терапия (которая не является обязательной).
Сейчас у Вас медикаментозный тиреотоксикоз. Если в ближайшее время беременность не планируется, я бы отменила эутирокс с контролем ТТГ через 2 месяца.
К вопросу о выпадении волос - нет ли анемии/железодефицита? Имеет смысл оценить железо, ферритин, ОЖСС, клинический анализ крови.
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо NightOwl за данное сообщение:
  #3
Старый 05.05.2015, 09:38  
Olga188 Olga188 вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 05.05.2015
Город: омск
Сообщений: 3 Olga188 *
спасибо за ответ! беременность планируем, но не раньше чем через год. теперь мне не понятен смысл назначения эутирокса эндокринологом по моему обращению. Еще раз спасибо за консультацию!
Ответить с цитированием
  #4
Старый 07.05.2015, 13:38  
Olga188 Olga188 вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 05.05.2015
Город: омск
Сообщений: 3 Olga188 *
Цитата:
Сообщение от NightOwl Посмотреть сообщение
Здравствуйте.
В подавляющем большинстве случаев (как и в Вашем случае) жалобы на ком в горле не имеют отношения к щитовидной железе.
Образования размером 1 мм в щитовидной железе - не кисты, клинического значения не имеют. А субклинический гипотиреоз вне планирования беременности подтверждается двукратной оценкой гормонов щитовидной железы с интервалом в 2-3 месяца, поскольку в 50% случаев ТТГ самостоятельно (без лечения) снижается. И уже в том случае, если субклинический гипотиреоз подтвержден, может назначаться заместительная терапия (которая не является обязательной).
Сейчас у Вас медикаментозный тиреотоксикоз. Если в ближайшее время беременность не планируется, я бы отменила эутирокс с контролем ТТГ через 2 месяца.
К вопросу о выпадении волос - нет ли анемии/железодефицита? Имеет смысл оценить железо, ферритин, ОЖСС, клинический анализ крови.
Подскажите пожалуйста, как скоро на отмене эутирокса, в моем случае, компенсируется тиреотоксикоз. Вчера была на приеме у эндокринолога, она настаивает на приеме эутирокса в дозе 25. Несмотря на ее наставления, я не принимаю на данный момент эутирокс. следующую сдачу гормонов назначили на 1 июня, т.е. через три недели. Изменится ли картина за столь короткий срок? Меня очень беспокоит обильное потоотделение и общее состояние, на тренировках ощущение что сердце выпрыгнет из груди.
Ответить с цитированием
  #5
Старый 07.05.2015, 16:52  
NightOwl NightOwl вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
 
Регистрация: 08.12.2010
Город: Солнцево, Королёв
Сообщений: 481 NightOwl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNightOwl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNightOwl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNightOwl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNightOwl этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
ТТГ отражает ситуацию за 2 месяца, поэтому не имеет смысл контролировать его раньше, чем через 6-8 недель после отмены Эутирокса или коррекции дозы.
Доза 25 мкг слишком мала для взрослого человека. Возможно, стоит обратиться к другому очному доктору.
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.


Часовой пояс GMT +3, время: 05:04.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.