#1
|
||||
|
||||
послеродовый тиреодит. год после родов.
добрый день. Мне 29 лет. Вес 53, рост 158.
после родов прошел год. исходя из своего самочувствия и разных изменений в организме решила сдать кровь на гормоны щитовидной железы. в начале беременности делала анализы, были в пределах нормы. Хотя уровень ТТГ был ближе к верхней границе, а не нижней. сейчас анализы выглядят так: тиреотропный гормон (TSH) - 5.5 (норма 0.23-3.4 mkME/мл) свободный тироксин (FT4) - 13.9 (норма 10-23.2 пмоль/л) антитела к тиреопероксидазе (АТПО) - 500 (норма 0-30 IU/ml) АТРО больше 500 к врачу пока не попаду, у нас это проблема. у меня вопросы: 1. в связи с тем, что прошел целый год после родов, функция не восстановилась, много антител, значит ли, что у меня останется АИТ на всю жизнь? (И почему вдруг сразу СТОЛЬКО антител? Может ли это количество существенно изменяться в разные периоды?) 2. нет ли шансов на восстановление с последующей отменой приема гормона (думаю, мне его в любом случае пропишут). долго ли нужно принимать гормон, чтобы понять? не стоит его принимать самостоятельно, до того, как попаду к врачу, время-то уходит?.. роды вторые, после первых (три года назад) было похожее состояние, но прошло (списала все на слабость после родов). и отягощенная наследственность - у моей матери АИТ. И еще вопрос: у ребенка не может быть проблем, ведь в течении беременности уровень гормонов больше не проверяли, ведь он мог измениться и тогда. спасибо. |
#2
|
||||
|
||||
На ребенка не повлияет.
Узнать, стойкий ли гипотиреоз, можно, перепроверив ТТГ через 2 месяца без лечения. Пока торопиться с терапией не надо, если только вы не планируете следующую беременность. Антител не бойтесь, тут хоть 100, хоть 10000, на тактику не влияет
__________________
С уважением, Сазонова Анна Игоревна. Врач-эндокринолог, НЦ АГиП им. Кулакова |
#3
|
||||
|
||||
Спасибо. Меня пугают не столько антитела, сколько то, почему их сразу так много появилось, а в беременность не было. Может ли повышенное количество антител свидетельствовать и о другом воспалении в организме, не связанном со щитовидной железой?
Я плохо себя чувствую уже давно, ужасно сухие волосы, ногти, кожа; не потею, не могу просыпаться по утрам, несмотря на то, что спала достаточно; жуткие отпечатки зубов на языке, страшная нервозность и раздражительность, не могу себя контролировать. В последнее время лицо стало отекать. Возможно с этим связано пониженное давление и периодическое чувство заложенности в ухе, сурдолог сказал, это не слух и, следовательно, лор сказал, что это не его область. поэтому не уверена, что через два месяца что-то улучшится в анализах. хотя гормоны всю жизнь пить тоже не хочется. |
#4
|
||||
|
||||
1. Нет, во время беременности, особенно во 2 и 3 триместре антитела в норме снижаются, а после родов снова повышаются.
2. Ответить на ваш вопрос о стойкости может только время. 6-8 недель без лечения, и все станет ясно
__________________
С уважением, Сазонова Анна Игоревна. Врач-эндокринолог, НЦ АГиП им. Кулакова |
#5
|
||||
|
||||
здравствуйте снова.
недавно делала узи: объем житовидной железы: правая доля: линейные размеры (см): п\з 1,13 ширина 1,39 длина 3,27 объем доли см кубических: 2,67 (норма 4,16-8,78) левая доля: п/з 1,4 ширина 1,65 длина 3,42 объем доли 4,14 (норма 3,98-7,86) перешеек 0,39. эхогенность ЩЖ обычная. контуры четкие. эхоструктура диффузно-неоднородная. в правой доле лоцируются очаги d - 0,36 см сниженной эхогенности, имеющие нечеткие контуры, неоднородную структуру, при ЦДК сосудистый рисунок усилен. в подчелюстных и югулярных областях шеи лоцируются гипоэхогенные овальной формы лимфатические узлы размерами от 0,78х0,3 см до 2,69х0,87 см (доброкачественная гипоплазия (написано гиперплазия). заключение: УЗ признаки тиреодита. что можно сказать по поводу узи? лечение, я так поняла, нужно в любом случае. а может ли работа железы восстановиться при гипотиреозе на фоне аит, или все-таки лечение пожизненное? и все-таки вопрос по поводу ребенка меня волнует. я прочитала, что в беременность ттг должен снижаться, особенно в первом триместре, а у меня при норме 3,4 был 3,2. и больше на гормоны меня не проверяли за всю последующую беременность. у вас на сайте написано, что паниковать не стоит, если в беременность не заметили повышения ттг, но почему? ведь так же много пишут о последствиях для ребенка. возможно ли , что гипотиреоз начал развиваться во время беременности и могло ли это навредить ребенку? к тому же гинеколог, ведущая беременность, сказала особо йод не пить. вдруг у ребенка проблема есть, но пока не очевидна, сразу ли это должно проявиться или может и после года? очень хотелось бы получить более подробный ответ на все мои вопросы. ибо адекватную консультацию у нас в городе получить сложно, а хоть какую-то и то очень долго ждать. спасибо. |
#6
|
||||
|
||||
По УЗИ - все как и ожидалось, ничего особенного
Лечение пока не надо - мы же это обсуждали За ребенка не беспокойтесь, это крайне незначительно превышение
__________________
С уважением, Сазонова Анна Игоревна. Врач-эндокринолог, НЦ АГиП им. Кулакова |