Мужчина, 44 лет
Жалобы:,учащенное сердцебиение,приступы перебоев в работе сердца. Дискомфорта в проекции щитовидной железы не ощущает, никогда заболеваниями щитовидной железы не страдал.
История заболевания: Наблюдается у терапевта с дз:Перенесенный острый диффузный миокардит (август 2014 г.)Фибрилляция предсердий постоянная форма. CHA2DS2VASc - 2Н1. ФК2.
Принимает лечение: таб. КОНКОР увеличить дозу до 5 мг утром;таб. ПРЕСТАРИУМ А увеличить дозу до 5 мг (при снижении АД менее 100 мм рт.ст., уменьшить до 1/2 табл.);таб. ВЕРОШПИРОН 25 - 1 табл. в день;таб. ПРЕДУКТАЛ МВ 35 мг по 1 табл. утром и вечером;таб. ВАРФАРИН 2,5 мг по 2 табл., вечером. При выполнении ЭХОКГ выявлено увеличение щитовидной железы. Направлен к эндокринологу, выполнено дообследование: УЗИ : Щитовидная железаРасположение: низкое
Размеры Правая доля ширина: 25 мм, толщина: 30 мм, длина: 62 мм, объем: 24,18 см3
Левая доля ширина: 25 мм, толщина: 25 мм, длина: 56 мм, объем: 18,20см3Перешеек толщина: 9 мм
Общий объем: 42,38 см3
Контуры: четкие, ровныеЭхогенность: не изменена, кровоток не усилен
Объемные образования: не выявлены
Регионарные лимфатические узлы: без видимых изменений
Околощитов. железы: не дифференцируются,
Заключение: Диффузное увеличение щитовидной железы.
Содержание гормонов
ТТГ (мкМЕ/мл) 1,49 (0,35 - 4,94)
Анти-ТПО (МЕ/мл) 0,2 (0 - 5,61)
Т4 свободный (нг/дл) 1,06 (0,7 - 1,48)
Т3 свободный (пг/мл) 2,75 (1,71 - 3,71)
АТ к рецепторам ТТГ 0,3 (<1,5 отрицательный; )

Рост: 186 Вес: 103 ИМТ: 29,77
Общее состояние: удовлетворительное
Телосложение: Правильное
Конституция: гиперстеническая
Общий осмотр: Состояние удовлетворительное. Кожные покровы чистые, обычной окраски. Кожные покровы умеренно влажные. Конституция - гиперстеник. Язык влажный, не обложен, отпечатки зубов на боковых поверхностях отсутствуют. Аускультация легких: дыхание везикулярное, хрипов нет. Область сердца: не изменена, аускультация сердца: тоны сердца ясные, ритмичные.
Щитовидная железа: мягко-эластичной консистенции III cтепени увеличения (по Николаеву), узловые образования, л/у не пальпируются

Какая дальнейшая тактика с пациентом, если жалоб на зоб он не предъявляет? Помогите советом, пожалуйста!

С учетом отрицательных антител можно полечить йодом, но можно и ничего не делать, если не беспокоит.