Здравствуйте!
29.10.14 мне был поставлен диагноз - диффузно - токсический зоб в сочетании с АНТ внутри выявленный тиреотоксикоз II степени. Мне 26 лет, не беременела, очень хочу забеременеть.

Результат узи - нет узлов, щетовидня железа не увеличена.
Результат анализа крови ТТГ - 0,01, FT4 - 25,21 , АТ-ТГ - 6,43, АТ-ТПО - 48,81.

Т3 св почему-то врач сдавать не назначила.

Помимо анализов и тахикардии из симптомов - потливость,дрожание рук.

Назначенное врачом лечение - тирозол 2 недели 30мг, 2недели - 20мг, 1 месяц -15 мг, 1 месяц - конкор 2,5 мг, далее сдать анализы. Общий курс лечения - 1,5 года. Нельзя заниматься спортом и беременеть.

На 20й день приема Тирозола - аллергия (зуд, высыпания, покраснения), я пропила Цетрин и сменила препарат на Пропицил (с 02.12.14, уже 9 дней), снова пропила Цетрин - и снова аллергия (после отмены цетрина), хоть и менее выраженная - но зуд выносить очень сложно. При этом Пропицил я уже пью в сниженной дозе - 150 мг в день (по назначению врача).

При этом первые три недели я еще пила Панангин и Кудесан, сейчас по аллергии стала пить Лактофильтрум.

Что мне дальше делать? Когда может закончиться аллергия? или она уже не закончится и нужно планировать операцию/йод?

И вообще - насколько точен мой диагноз, если я не сдавала анализ Т3св и антитела к ТТГ?

Могут ли результаты анализов быть следствием недавней (в августе) отмены контрацептивов (Зоэли, 1.5 года)?

Контрацептивы не при чем , ат рТТГ Т3 и сканирование пригодятся

Спасибо за ответ! Означает ли это, что могут быть варианты моего диагноза в зависимости от результатов анализов Т3 и ат рТТГ?
и что делать с аллергией?
и что такое сканирование?

С аллергией пока ничего не делать - т.е. тиреостатики отменить. Сдать кровь для определения свТ3 и антител к рецептору ТТГ.
Если результаты будут сомнительными, можно провести сканирование = сцинтиграфию щитовидной железы. Ее можно провести и не дожидаясь результата антител, но во многих городах проще сдать кровь.
Если диагноз ДТЗ подтвердится (повышение уровня АТ к рТТГ и/или повышенный захват препарата при сцинтиграфии), то смысла лечиться год препаратами, вызывающими аллергию, и с большой вероятностью потом получить рецидив тиреотоксикоза, я лично не вижу. Надо думать сразу про радиойод (беременность откладывается на 6-12 мес.), либо об оперативном лечении (беременность откладывается на пару месяцев)

Добрый день! Спасибо Вам за ответ!

Прожив три дня без Цетрина, вчера перед сном, все жутко зудело и чесалось, я не выдержала и снова начала его пить.

Сегодня с утра сдала анализы - клинический анализ крови (но с цетрином уже не покажет аллергию), и гормоны (Т3 св, Т4 св, ТТГ, антитела к ТТГ).
Анализы по гормонам будут готовы только через неделю.

За все время лечения тиореостатики я не отменяла. Или нужно было их отменить и потом сдать анализы? (что-то я запуталась)

Следует их (пропицил) отменить? но неделя - это же довольно долгий срок и тиреотоксикоз может вернуться?

При этом, я думаю, анализы покажут норму Т4 св (так как отклонение от нормы было небольшим, а 1,5 месяца я довольно большую дозу принимала), Т3 св- не знаю, так как вообще его еще не сдавала. Но может уже можно пить 100 мг Пропицила вместо 150? (150 пью уже 10 дней)

Мы не знаем ,есть ли у Вас ДТЗ ( тот самый , который пропицилом\тирозолом и лечат.
Мы знаем, что у Вас есть аллергия на эти препараты.
Мы знаем, что за неделю катастрофы не произойдет.
ПОчему бы не сделать все по разумному, ранее изложенному плану?

То есть отменить тиреостатики и подождать результаты анализов? Или отменить тиреостатики и через пару дней сдать анализы?

На атрТТГ никак не влияет в краткосрочной перспективе прием тиростатиков

Галина Афанасьевна, спасибо!

Я прошу меня извинить, что по несколько раз спрашиваю одно и тоже.
Но всё-таки для успокоения:
Я перестаю пить пропицил, жду результаты анализов (неделю) и дальше смотрим. Все правильно?

так , хорошо.

Здравствуйте, уважаемые специалисты!
Напоминаю свою ситуацию.Мне 26 лет.

Результаты анализов от 22.10.14:
ТТг - 0,01 (0,23-3,4)
FТ4 - 25,21 (10,2-23,2)
АТ-ТГ - 6,43 (0-65)
АТ-ТПО - 48,81 (0-30)

Поставлен диагноз- ДТЗ в сочетании с АИТ внутри выявленный тиреотоксикоз II ст.

с 29.10.14 принимала тирозол 30мг в день - 14 дней
с 12.11.14 - тирозол 20 мг - с 19.11.14 - аллергия на тирозол
с 25.11.14 - тирозол 15 мг
с 02.12.14 - переход на пропицил (150 мг)
всё это время аллергия продолжается, периодически принимала цетрин
из-за алергии раньше времени снижена доза:
с 11.12.14 - пропицил 100 мг
аллергия уменьшилась, но сохранилась.

Результаты анализов от 11.12.14:
ТТГ - 0,61 (0,23-3,4)
FТ3 - 3,45 (3,1 - 6,8)
FТ4 - 8,58 (10,2-23,2)
Антитела к рец. ТТГ - 5,66 (отриц - 0-1,5, промежуточные 1,5-1,75, положительные 1,75 и более)

А также результаты анализов печени от 11.12.14:
билирубин общий - 9,1 (0-20,5)
АСТ - 27,7 (0-38)
АЛТ - 42, 5 (0-40)

При этом клинический анализ крови в норме.


Итог - аллергия на тирозол и пропицил (сейчас цетрин не пью, чешусь, но терплю),
высокий показатель АЛТ.

Врач направляет на операцию.

Хочу спросить Вашего мнения - точен ли изначально диагноз ДТЗ? Оправдана ли операция? Заранее спасибо

"Внутривыявленный" - шедевр
ДТЗ есть, если аллергические реакции будут персистировать, несмотря на антигистаминные или глюкокортикоиды, РЙ или операция.

Да, врач назначил преднизолон - 20 мг в день.

Вот только я не очень поняла цель преднизолона? и как он повлияет на печень? (с высоким АЛТ переживаю за печень)

3 дня я без Цетрина и снова нет сил терпеть зуд..

Пожалуйста, посоветуйте - что делать - выпить цетрин или начать пить Преднизолон?

Завтра у меня прием хирурга-эндокринолога.