Вернуться  Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология > Заболевания щитовидной железы > Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы


Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1
Старый 15.11.2013, 21:02  
Marineta Marineta вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 15.11.2013
Город: Донецк
Сообщений: 31 Marineta *
Субклинический гипотиреоз. Узловой зоб

Добрый вечер!
Подскажите пожалуйста не опасен ли одновременный прием препаратов л-тироксин 50 мкг- 1/2 таблетки утром, а также до обеда и вечером - альба по 2 капсулы. И может ли от этого возникнуть тошнота и рвота?
Гормоны:
Т4 свободный- 12,22
Тиреотропный гормон- 1.45
Кальцитонин <2
Узи обнаружило 2 гипоэхогенных узла: 0,68*0,4 см с четкими контурами и неоднородной структурой и 0,78*0,9см с нечеткими контурами продольно ориентированный, в режиме Цдк с единичными цветовыми локусами по типу " сосудистой ножки"
Мне 35 лет, рост 170 см, вес 110 кг.

Кроме этого обнаружен Демодекс и врач-дерматолог назначил прием Рафахолина по 1 таблетке 3 раза в день.
Ответить с цитированием
  #2
Старый 15.11.2013, 21:18  
FilippovaYulia FilippovaYulia вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 30.01.2011
Город: Волгоград
Сообщений: 15,438 FilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Если судить по приведенным данным, то Ваша щитовидная железа совершенно здорова. Отчего возникла тошнота и рвота при приеме ТРЕХ препаратов, - один из которых Вы фактически НЕ принимаете (доза в 25 мкг тироксина совершенно безразлична организму), второй представляет собой БАД с абсолютно неизвестными безопасностью и побочными действиями, а третий недалеко ушел от того же БАДа и вряд ли может иметь какую бы то ни было эффективность вообще, зато побочные действия в инструкции просто-напросто не указаны (хотя однозначно должны наличествовать) - трудно предположить...
__________________
Чтобы поставить диагноз неправильно, надо иметь особый талант и премного постараться: сделать МРТ и КТ всех любопытных мест больного, рентгеновские снимки от головы до пят, анализы всех биожидкостей, пригласить пяток-другой консультантов… Сам черт потом во всем этом не разберется! П. Рудич
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо FilippovaYulia за данное сообщение:
  #3
Старый 15.11.2013, 21:34  
Marineta Marineta вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 15.11.2013
Город: Донецк
Сообщений: 31 Marineta *
Спасибо за ответ!
Но я еще по рекомендации эндокринолога должна принимать лактофильтрум и мовалис. Но засомневалась и не стала пить.

А что означает в УЗИ фраза "общая эхогенность ткани снижена"?

И как же так получается, что я вроде бы лечусь....а все это только напичкивание моего организма непонятной химией?
Ответить с цитированием
  #4
Старый 15.11.2013, 21:43  
Marineta Marineta вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 15.11.2013
Город: Донецк
Сообщений: 31 Marineta *
Кроме этого прошла обследование на гормоны по направлению гинеколога-эндокринолога.
Пролактин 112,7 мкМЕ/мл
Тестостерон общий - 0,87 нмоль/л
Тестостерон свободный - 9,44 пг/мл
17-а-ОНП - 1,48 нг/мл
Дегидроэпиандростерон-сульфат - 12,96 мкмоль/л
свободный эстриол 0,95 нг/мл

Гипофиз 244,5
Так понимаю, что тут уровень гормонов повышен и тоже назначено лечение, но после того, как пролечусь у эндокринолога
Ответить с цитированием
  #5
Старый 15.11.2013, 21:52  
Marineta Marineta вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 15.11.2013
Город: Донецк
Сообщений: 31 Marineta *
Гинеколог рекомендует:
Флутамид 1/2 т/сут.
Мориамин 2 к/сут
Ременс
Дексаметазон 1/2 т/сут.

Мои жалобы состоят в том, что нарушен менструальный цикл, лишний вес, который не получается сбросить, боль в пояснице.
Гинекологическое УЗИ показывает эхопризнаки поликистозной трансформации яичников.
А гинеколог ставит диагноз: СПКЯ
Ответить с цитированием
  #6
Старый 15.11.2013, 22:19  
FilippovaYulia FilippovaYulia вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 30.01.2011
Город: Волгоград
Сообщений: 15,438 FilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Ни бессмысленный набор сданных анализы, ни назначенное "лечение" не имеют ничего общего с медициной. По проведенному
у Вас обследованию НЕТ первичной эндокринной патологии, кроме ожирения - его и надо лечить.
"Повышенный уровень гормонов" на самом деле совершенно не "повышен", потому что сданные анализы либо вообще не могут применяться (св. тестостерон - ну НЕТ хороших наборов для его определения, во всем мире нет!), либо абсолютно не имеют смысла (ДЭА-С, эстриол). Что за анализ Вы подразумеваете под словом "гипофиз" (это анатомический термин, название эндокринной железы, а не анализ) - непонятно.
Цитата:
нарушен менструальный цикл, лишний вес, который не получается сбросить, боль в пояснице
Первичная патология - ожирение. Нарушение менструального цикла, СПКЯ и боль в пояснице (а заодно в коленных и иных суставах ног) - закономернейшие следствия ожирения, сопровождающие его столь же часто, как снег сопровождает зиму. http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=29945
Хотя. конечно, сделано много лишнего, но не сделано нужного - хотелось бы еще исключить сахарный диабет (тоже закономернейшее следствие ожирения) путем проведения теста толерантности к глюкозе, исключить Кушинг (свободный кортизол в суточной моче или малая дексаметазоновая проба), посмотреть ФСГ (на 4-5 день своего цикла или в любой день, если месячных нет более двух месяцев).
Не вижу показаний к флутамиду, КАТЕГОРИЧЕСКИ (!!!) не показан дексаметазон (нет Кушинга - так будет), мориамин и ременс - такой же лохотрон, как Альба и Рафахолин.
__________________
Чтобы поставить диагноз неправильно, надо иметь особый талант и премного постараться: сделать МРТ и КТ всех любопытных мест больного, рентгеновские снимки от головы до пят, анализы всех биожидкостей, пригласить пяток-другой консультантов… Сам черт потом во всем этом не разберется! П. Рудич
Ответить с цитированием
  #7
Старый 15.11.2013, 22:27  
Marineta Marineta вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 15.11.2013
Город: Донецк
Сообщений: 31 Marineta *
В результатах написано так: Гипофиз/надпочечники
Кортизол - 244,5 нмоль/л
Есть еще общий клинический анализ, из него все указывают на повышенное количество лейкоцитов - 10,2
Гликозилированный гемоглобин - 5,7%
Ответить с цитированием
  #8
Старый 15.11.2013, 22:31  
Marineta Marineta вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 15.11.2013
Город: Донецк
Сообщений: 31 Marineta *
Да и забыла уточнить, почему забеспокоились о щитовидке, был повышен СОЭ , последний раз 25 мм/час
Ответить с цитированием
  #9
Старый 15.11.2013, 22:37  
Marineta Marineta вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 15.11.2013
Город: Донецк
Сообщений: 31 Marineta *
Цитата:
Сообщение от FilippovaYulia Посмотреть сообщение
исключить Кушинг (свободный кортизол в суточной моче или малая дексаметазоновая проба), посмотреть ФСГ (на 4-5 день своего цикла или в любой день, если месячных нет более двух месяцев).
ФСГ сдать не проблема, к нему необходимы еще какие-то данные?
и если Вас не затруднит, поясните пожалуйста про Кушинг или малая дексаметазоновая проба)?
Ответить с цитированием
  #10
Старый 15.11.2013, 22:51  
FilippovaYulia FilippovaYulia вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 30.01.2011
Город: Волгоград
Сообщений: 15,438 FilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Кортизол однократно в крови - тоже супербессмысленный анализ, который ничего не говорит ни о гипофизе, ни о надпочечниках.
У лиц с ожирением (особенно если нет возможности ПОСМОТРЕТЬ) часто возникает необходимость исключать синдром/болезнь Кушинга. Это - дело врача, а не пациента. Найдите разумного доктора, покажите ему распечатку интернет-консультации.
Цитата:
Да и забыла уточнить, почему забеспокоились о щитовидке, был повышен СОЭ , последний раз 25 мм/час
Это - ну никак не повод что-то искать в щитовидной железе.
__________________
Чтобы поставить диагноз неправильно, надо иметь особый талант и премного постараться: сделать МРТ и КТ всех любопытных мест больного, рентгеновские снимки от головы до пят, анализы всех биожидкостей, пригласить пяток-другой консультантов… Сам черт потом во всем этом не разберется! П. Рудич
Ответить с цитированием
  #11
Старый 15.11.2013, 22:56  
Marineta Marineta вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 15.11.2013
Город: Донецк
Сообщений: 31 Marineta *
И еще некоторые детали:
Два кесарево 2008 и 2012г. Первое экстренное - слабая родовая деятельность (пояснили из-за гормональных нарушений) Второе плановое
Сейчас малышу 1г.9 мес. почти закончили с ГВ в виду того, что мне назначили лечение.
К дерматологу обращалась по рекомендации эндокринолога, т.к. на лице сыпь, похоже на юношеские угри внизу на щеках и немного переходит на шею, она порекомендовала рафахолин, трихопол и пару мазей. Т.к. соскоб показал "Демодекс" - но трихопол не принимала, побоялась, т.к. ребенок еще иногда просит грудь.

Тироксин, альбу, рафахолин - принимаю 7 дней, сегодня началась тошнота и рвота, поэтому и забеспокоилась.
Тироксин рекомендовано через 7 дней увеличивать до 50 мкг. Но теперь не могу понять нужно ли мне это?
Ответить с цитированием
  #12
Старый 15.11.2013, 23:00  
Marineta Marineta вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 15.11.2013
Город: Донецк
Сообщений: 31 Marineta *
Цитата:
Сообщение от FilippovaYulia Посмотреть сообщение
Найдите разумного доктора, покажите ему распечатку интернет-консультации.
Вы не представляете как это не просто, за последние несколько недель была как минимум у пяти специалистов, еще был гинеколог с кучей анализов в поиске инфекций и гастроэнтеролог. Да и по анализам вы видите, что проверяли все что надо и ...
Поверила гинекологу-эндокринологу, но выходит и тут не все верно, или вообще не верно.

К какому специалисту надо обращаться?
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.


Часовой пояс GMT +3, время: 01:59.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.