Вернуться  Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология > Заболевания щитовидной железы > Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы


Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1
Старый 14.11.2013, 18:29  
ksenia2803 ksenia2803 вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 14.11.2013
Город: новосибирск
Сообщений: 4 ksenia2803 *
Низкий уровень кальция

Моей дочери 20 лет. В 2010 году с поздней весны на фоне стресса (экзамены) отмечается похудание, сердцебиение, потливость, головные боли при повышении А/Д.
ТТГ-0,002 мкМЕ/мл, св.Т4- 38,15 пкмоль/л, АТ-ТПО-203,1 ед/мл.
УЗИ: щитовидной железы объем больше нормы 41 мл. неоднородность структуры. Диагноз: Зоб диффузно-токсический 2 степени, тиреотоксикоз средней степени. Врач назначил Мерказолил.
21.04.2011 - ТТГ-0,007 мкМЕ/мл, св.Т4- 30,3 пкмоль/л, АТ-ТПО-81,03 ед/мл. Врач назначил пропицил. Встал вопрос об оперативном вмешательстве.
После всяческого лечения в июне 2013 года-Диагноз- ДТЗ 1 степени, рецидив тиротоксикоза тяжелой степени , декомпенсация. ТТГ-0,007, свТ4- 22,1, свТ3-24,7.
09.09.2013 операция - тиреоидэктомия. Выписалась в удовлетворительном состоянии. Назначен Л-тиротоксин 75 мкг утром, препараты кальция. Принимала кальций Д3.
23.10.2013 Кальций 1.63 ммоль/л
Т3 свободный 4.1 пмоль/л
Т4 свободный 10.8 пмоль/л
ТТГ 34.3 мЕд/л
Назначен Л-тиротоксин 100 мкг, кальций Альфа Д3 Тева 0,25 2 раза, но дочь мучают судороги. Какова может быть причина судорог, и как ей помочь? Врач порекомендовал глюконат кальция 10% в/в 2 раза- такое возможно?
Ответить с цитированием
  #2
Старый 14.11.2013, 18:39  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,259 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Резчайшая декомпенсация гипотироза положение не улучшает ,доза альфа Д3 резко недостаточна.
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #3
Старый 14.11.2013, 18:53  
ksenia2803 ksenia2803 вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 14.11.2013
Город: новосибирск
Сообщений: 4 ksenia2803 *
Какова должна быть доза, и что насчет глюконата кальция внутривенно?
Ответить с цитированием
  #4
Старый 14.11.2013, 18:54  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,259 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Чего доза ?
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #5
Старый 14.11.2013, 19:03  
ksenia2803 ksenia2803 вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 14.11.2013
Город: новосибирск
Сообщений: 4 ksenia2803 *
Доза альфа Д3, вы пишите, что она недостаточна
Ответить с цитированием
  #6
Старый 14.11.2013, 19:12  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,259 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Недостаточна ( или неверно принимается) и доза тироксина . ТТГ безумно увеличен
Минимальная доза альфаД3тэва - 2 мкг+ достаточное количество кальция в питании .
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #7
Старый 14.11.2013, 19:17  
ksenia2803 ksenia2803 вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 14.11.2013
Город: новосибирск
Сообщений: 4 ksenia2803 *
А уколы глюконата кальция в/в делать?
Как быть с судорогами?
Ответить с цитированием
  #8
Старый 15.11.2013, 13:10  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,259 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Внутривенное введение копепеек глюконата кальция не модет быть решением - это брызги .
Если станет норомальным ТТГ и кальций- не будет судорог. Отсюда , еще раз - минимум 2 мкг этальфа, увеличение тироксина и как можно больше кальция с едой - модно дополнительно Кальций Сандоз
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.


Часовой пояс GMT +3, время: 00:23.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.