Здравствуйте. Помогите, пожалуйста, советом. Мне 30 лет. В ноябре 2012г. после осмотра терапевта была направлена на консультацию эндокринолога - увеличена щитовидная железа.

Результаты анализов от 20.11.12г.:
ТТГ - 2,79;
Т4 своб - 18,51

УЗИ от 13.12.12г.: расположение типичное, эхогенность обычная, контуры ровные, структура однородная, образований нет,
размеры правой доли 1,9*2,2*4,8 V=9,6,
размеры левой доли 2,2*2,2*4,8 V=11,1 перешеек 0,8.
Объем щитовидной железы 21см3.
Заключение УЗИ: диффузная гиперплазия щитовидной железы.

Диагноз: диффузный зоб 2 степени, эутиреоз.
Назначен йодомарин в течение четырех месяцев.
Контроль УЗИ через год.

05.11.13г. анализы гормонов следующие:
ТТГ - 7,63;
Т4 своб - 18,28.

УЗИ назначено на 18 ноября.
Но врачом на основании данных результатов поставлен диагноз первичный гипотиреоз и назначен Л-тироксин 50. Никаких симптомов заболевания нет кроме небольшой потери веса (декабрь 2012 - 52кг при росте 165см, июль 2013г. - 54кг, ноябрь 2013г. - 51кг, а до августа 2012г. мой обычный вес около 60кг.). Что мне делать? Сразу начинать гормонозаместительную терапию или понаблюдать? Вчера повторно пересдала кровь на ТТГ и Т4, т.к. есть сомнения в правильности результатов (сдавала вместе с мамой и результаты отличаются на сотые доли). Помогите советом как лучше поступить в данном случае. Большое Вам спасибо.

P.S. Результаты УЗИ и гормонов напишу как только получу.

ТТГ в диапазоне 4-10 мМе/л не означает диагноза и не означает необходимости немедленного лечения, если только не планируется беременность. Нужен повторный анализ ТТГ через 2-3 месяца, если ТТГ будет в том же диапазоне, то ставится диагноз "субклинический гипотироз" и лечение ОБСУЖДАЕТСЯ (с учетом всех факторов и выделением отдельных когорт лиц, у которых лечение может быть предпочтительнее нелечения - депрессия. гиперхолестеринемия, увеличение объема щитовидной железы и т.д.). Опять таки в общем и целом, даже в отдельных указанных группах, лечение субклинического гипотироза не является обязательным.

Спасибо большое. Пить пока тироксин не буду, т.к. чувствую себя отлично. Но хотелось бы спросить, можно ли как-то помочь щитовидке, что ей полезно, а что вредно? От йодосодержащих продуктов (в частности морская капуста, которую я очень люблю) эндокринолог сказала отказаться; йодомарин, прописанный год назад на четыре месяца - давно не пью. Хотелось бы, чтобы "болезнь" дальше не прогрессировала, а что делать не знаю. Подскажите, пожалуйста.

Любому человеку не полезны фармакологические дозы йода (спиртовой раствор йода, Люголь, обертывания с ламинарией, и др.), любому человеку не следует принимать БАДы (безопасность, в том числе и в отношении влияния на щитовидную железу, не определена). Отказываться от морепродуктов нет смысла - у нас не Япония. где почти только ими и питаются. получая иной раз до 1000 мкг йода в сутки.
Любой человек, проживающий в йоддефицитном регионе, должен покупать домой только йодированную соль и использовать ее при приготовлении пищи.
Вероятность перехода субклинического гипотироза в манифестный составляет 3-5% в год, и на эту цифру повлиять невозможно.

БАДы я, слава богу, не принимаю. А вот йодные сетки иногда делала - в качестве прогревания советовала терапевт. Теперь больше не буду. Очень рада, что можно есть морепродукты, но т.к. я действительно почти только ими и питаюсь (морская рыба и ламинария на столе 5-6 дней в неделю), то их потребление уменьшу. Спасибо еще раз за Ваше внимание и помощь.