Вернуться  Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология > Заболевания щитовидной железы > Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы


Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1
Старый 09.10.2013, 15:27  
lyubovNN lyubovNN вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 09.10.2013
Город: Краснодар
Сообщений: 7 lyubovNN *
ТТГ и первичное бесплодие

Здравствуйте! У нас такая проблема уже 6 лет не можем забеременеть, мне 24, мужу 26. Первые 4 года планирования по пол года принимала ОК "Жанин", "Новинет", "Регулон" и т.п. и по пол года от них отдыхала пытаясь забеременеть, по настоянию гинеколога ЖК, потом мне это надоело и пошла в платную, там, наконец, поставили диагноз поликистоз яичников, назначили анализы на гормоны ЩЖ, репродуктивные и надпочечников. Сдала всё в пределах нормы, кроме прогестерона, на фоне отсутствия овуляции и АТ-ТГ 62,8 и АТ-ТПО 139,9, в связи с этим назначили УЗИ ЩЖ, данных его, к сожалению, у меня нет, но эндокринолог сказала, что ЩЖ "отлично выглядит", но поставила АИТ, врач гинеколог на УЗИ посмотрел ЩЖ и сказал, что никакого АИТ нет. потом были стимуляции овуляции, ничего не добившись отправили на лапароскопию, ее сделали 29 мая этого года, провели каутеризацию яичников и отправили на самостоятельные попытки забеременеть, прошло 4 месяца и 4 цикла все 4 были без овуляции. Я пошла к врачу она сказала что еще жди пусть восстановится, но я стала жаловаться на то что резко набираю вес и она разрешила мне пить редуксин и сдать гормоны на проверку. Сдала, сТ4 12,4, ТТГ 6,66, АТ-ТПО 799.
Вопросы:
1 Мог ли Редуксин повлиять на уровень ТТГ?
2 Мог ли ТТГ повлиять на овуляцию?
3 Нужно ли обратится к эндокринологу? У нас в городе нет ни одного эндокринолога бесплатного, а платные растягивают лечение, что бы больше заработать.
4 Что мне делать я уже просто не знаю куда идти и где просить помощи? А мы так хотим ребеночка...
Ответить с цитированием
  #2
Старый 09.10.2013, 17:45  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,202 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
1/-нет
2/ маловероятно
3/ надо

Ваш текст содержит массу противоречий - принимая КОК невозможно планировать беременность - это примерно то же самое , что загорать в водолазном костюме.
Редуксин противопоказан при планировании беременности.При СПКЯ первый шаг - лечение кломифеном .
ПРи наличии повышения ТТГ и планируемой беременности начинают лечение тироксином . Данных о муже нет
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение:
  #3
Старый 09.10.2013, 19:47  
lyubovNN lyubovNN вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 09.10.2013
Город: Краснодар
Сообщений: 7 lyubovNN *
Спасибо за ответ.
Я сейчас понимаю, что не возможно забеременеть принимая КОК, но мне их прописывал врач-гинеколог и всегда говорил, что на отмене я обязательно забеременею. Редуксин пью, потому что вес набираю, да и овуляции нет совсем, я делаю в каждом цикле фолликулометрию, и если будет овуляция я брошу его пить.
Кломифеном лечили пол года, не помогло. И два цикла назад сделали одну стимуляцию яичников по 50 мг с 5 по 9 ДЦ.
У мужа все хорошо.
1 Может ли после ОРВИ повысится так ТТГ, анализы сдавала еще не выздоровевшая?
2 Может ли Йодомарин снизить уровень ТТГ?
Ответить с цитированием
  #4
Старый 09.10.2013, 19:54  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,202 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Факт бесплодия ПАРЫ устанавливается после 12 мес половой жизни безпредохраннеия, обследврание начинается с супруга.
Тн Rebound -fenomen ( увеличение числа овуляций и беременностй после отмены 3-х месячного приема КОК) используют для лечения установленного бесплодия.
Я не изучала вопросов накопления редуксина и скорости его элиминации после прекращения приема в связи с овуляцией, но твердо знаю - при планируемой беременности редуксине не показан .
Лечение же женщины с ожирением и предположительно СПКЯ ( хорошо бы еще доказать , что другое исключено ) с резистентностью к кломифену включает метформин как вторую опцию ( а при наличии нарушенной толерантности к углеводам и как первую )
"Все хорошо" у мужа на спермограмме может быть отнюдь не так при более тщательном обследовании
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение:
  #5
Старый 09.10.2013, 20:05  
lyubovNN lyubovNN вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 09.10.2013
Город: Краснодар
Сообщений: 7 lyubovNN *
СПКЯ показала лапароскопия, во всяком случае в выписке так написано. Метформин я пила по 850мг два раза в день до лапароскопии, потом врач, которая делала операцию, сказала не пить его больше.
А то что мужа нужно проверять глубже никто не говорил, спермограмму посмотрели "все хорошо" и передвинули на задний план.
Какие еще обследования нужно ему сделать???
Как проверить нарушена ли толерантность к углеводам?
Ответить с цитированием
  #6
Старый 09.10.2013, 20:08  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,202 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Я не знаю , сколько времени прошло до лапароскопии и понятия не имею , получали ли вы его вместе в кломифеном , но не суть .
Предположим для простоты , что действительно СПКЯ ( не заочно же бодаться на эту тему)
Факт НТГ вы можете доказать проведением теста с нагружкой глюкозой
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение:
  #7
Старый 09.10.2013, 20:14  
lyubovNN lyubovNN вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 09.10.2013
Город: Краснодар
Сообщений: 7 lyubovNN *
8 месяцев до лапароскопии я пила метформин из них 6 с кломифеном.
Что еще может быть кроме СПКЯ? Наши врачи не хотят ничего делать, я уже устала. Тест сделаю в ближайшее время.
Ответить с цитированием
  #8
Старый 09.10.2013, 20:21  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,202 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Овуляции не было при комбинированной терапии?
Что может быть , перечислять бессмысленно - не заочно же сие обсуждают.
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение:
  #9
Старый 09.10.2013, 20:30  
lyubovNN lyubovNN вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 09.10.2013
Город: Краснодар
Сообщений: 7 lyubovNN *
В течение последних двух лет не было ни одной, даже при комбинированной терапии.
Жаль, что мы не в Москве живем
Ответить с цитированием
  #10
Старый 10.10.2013, 09:38  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,202 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
По мне так обращаться в центры ВРТ , до этого четко исключить ( имейте в виду, я Вас не вижу) друние причины- 17 опг на 3-4 день цикла , кортизол в суирчной моче, и корректировать субклинический гипотироз
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение:
Ответ


Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск
Опции просмотра

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.


Часовой пояс GMT +3, время: 04:40.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.