Вернуться  Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология > Заболевания щитовидной железы > Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы


Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1
Старый 26.09.2013, 21:14  
Sivika Sivika вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 25.09.2013
Город: киев
Сообщений: 56 Sivika *
ДТЗ 2ст,АИТ?

Здравствуйте! Женщина 28 лет,рост 173см,вес 53 кг,беременность 1 (2008год),роды 1 (2008 год,путем кесарева сечения).Жалобы на ком в горле,усталость,сонливость,трясутся руки,учащенное серцебиение,присутствует чувство тревоги,в течении 2-х лет не наступает 2-я беременность. В 2012 году поставлен д-з: АИТ! лечение: 1)цефасель,2)эндокринол в течении 3-х месяцев
результаты анализов до лечения:
-ТТГ-2,636мкЕд/мл
-Т3 св-3,580пг/мл
-Т4-1,40нг/дл
-АТПО-1000 Ед/мл
-антитела к рецепторам ТТГ-0,3 Ед/л
УЗИ на 2012 год:
Правая доля-2,1*1,9*5,8см V=11,0 см3
Левая доля-1,8*1,6*5,4см V=7,4 см3
Перешеек-0,4см
V по Brunn 18,4 см3
Эхогенность снижена
Эхоструктура содержит гипоэхогенные уч-ки
Железа гиперваскуляризирована
УЗИ 23.09.2013г
Правая доля 21,2*39,2*21,3 мм, V-8,5 см3
Левая доля 16,7*40,2*20,0мм, V-6,45 см3
Перешеек 4,5мм
Эхогенность снижена
Структура неоднородная: за счет дифузно расположенных гипо-и гиперэхогенных участков. Железа гиперваскуляризированна.
25.09.2013
ТТГ-3,768мкЕд/мл
АТПО-1000Ед/мл
АТТГ-20 Ед/мл
скажите пожалуйста, верный ли диагноз мне поставил врач,нужно ли продолжать принимать селен дальше и вообще нужно ли лечение,возможна ли беременность?Читала тиронет понимаю,что д-за АИТ самостоятельного не существует,но все же... спасибо за ответ!
Ответить с цитированием
  #2
Старый 27.09.2013, 17:14  
Sivika Sivika вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 25.09.2013
Город: киев
Сообщений: 56 Sivika *
Пожалуйста, обратите внимание на мой пост,вопросы актуальны:
1)правильно поставлен д-з (ДТЗ 2 ст,АИТ);
2)продолжать ли лечение селеном;
3)возможна ли беременность?
Спасибо за ответ!
Ответить с цитированием
  #3
Старый 28.09.2013, 06:54  
YULKO YULKO вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 23.02.2011
Город: Москва
Сообщений: 3,070 YULKO этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYULKO этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYULKO этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYULKO этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYULKO этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYULKO этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYULKO этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYULKO этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYULKO этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYULKO этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Здравствуйте.
Заболевания щитовидной железы нет, что лечите - непонятно, чем лечите - тоже.
Ваш диагноз - здоровая щитовидная железа.
При наступлении беременности - контроль ТТГ в первом триместре
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо YULKO за данное сообщение:
  #4
Старый 28.09.2013, 14:47  
Sivika Sivika вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 25.09.2013
Город: киев
Сообщений: 56 Sivika *
спасибо огромное! Я правильно поняла,что ЩЖ не влияет на проблемы с оплодотворением в моем случае?
"Цефасель" не нужен?
контроль гормонов ЩЖ нужен? и как часто?
Ответить с цитированием
  #5
Старый 30.09.2013, 06:23  
YULKO YULKO вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 23.02.2011
Город: Москва
Сообщений: 3,070 YULKO этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYULKO этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYULKO этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYULKO этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYULKO этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYULKO этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYULKO этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYULKO этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYULKO этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYULKO этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Щитовидная железа ни при чем, цефасель не нужен.
Контроль ТТГ в первом триместре на 8-10 неделе
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо YULKO за данное сообщение:
  #6
Старый 01.10.2013, 07:23  
Sivika Sivika вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 25.09.2013
Город: киев
Сообщений: 56 Sivika *
Спасибо Вам большое,одной проблемой меньше!
Ответить с цитированием
  #7
Старый 18.08.2014, 23:02  
Sivika Sivika вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 25.09.2013
Город: киев
Сообщений: 56 Sivika *
Доброго времени суток! Готовлюсь к ВМИ, сдала ТТГ 30,88 мкМЕ / мл т3, т4 не сдавала, нет в перечне анализов, завтра же сдам т3,т4! У меня вопрос как меньше чем за год так вырос гормон, что делать? На какой срок нужно будет отложить процедуру и нужно ли??? Помогите с лечением! Рост 173, вес 53кг, диет не придерживаюсь, возраст 29 лет!
Ответить с цитированием
  #8
Старый 19.08.2014, 15:06  
Sivika Sivika вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 25.09.2013
Город: киев
Сообщений: 56 Sivika *
Анализ пересдала:
ТТГ 53,53 мкЕд/мл
Т3 св 2,55 пг/мл
Т4 св 0,63 нг/дл
На консультации врач-эндокринолог назначил "Эутирокс" 75 мкг, через 2 мес. повтор ТТГ, ВМИ отсрочили на 2 месяца, а там контроль! Скажите, верно ли лечение и дозировка? Спасибо огромное!
Ответить с цитированием
  #9
Старый 19.08.2014, 18:15  
Sivika Sivika вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 25.09.2013
Город: киев
Сообщений: 56 Sivika *
Пожалуйста прокоментируйте анализы и лечение! Спасибо!
Ответить с цитированием
  #10
Старый 19.08.2014, 19:34  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,271 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Т3 ненужный анализ , у Вас развился гипотироз , надо срочно получать тироксин из расчета 1,6 мкг на кг реальной массв тела ;ряд вопросов - что вы получали и чем болели за этот год ?
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение:
  #11
Старый 19.08.2014, 20:35  
Sivika Sivika вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 25.09.2013
Город: киев
Сообщений: 56 Sivika *
Спасибо за ответ! За год получала Цефасель , гормоны не выписывали. Сейчас выписали 75 мкг, я пересчитала, мне нужно 85 такой дозы нет, может стоит взять 100? Вес 53кг, рост 173.
Скажите когда нужно делать контроль ттг и когда возможно произвести процедуру ВМИ? Спасибо большое!
Ответить с цитированием
  #12
Старый 19.08.2014, 20:41  
Sivika Sivika вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 25.09.2013
Город: киев
Сообщений: 56 Sivika *
Болела обычным ОРВИ, больше ничего, абортов нет, одна беременность, одни роды!
Ответить с цитированием
  #13
Старый 19.08.2014, 21:00  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,271 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Ну вот про цефасель надо написать нашим коллегам в Греции и Германии - они активно предлагали много лет сие для того , чтобы предотвратить переход антителоносительства в явный тироидит Хашимото .
Но строгие люди из международных организаций пишут и писали холодно - не доказана эффективность.
А вот про грипп и беременность поподробнее !
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение:
  #14
Старый 19.08.2014, 21:06  
Sivika Sivika вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 25.09.2013
Город: киев
Сообщений: 56 Sivika *
Беременность 1-я в 2008 году родился мальчик 3000гр 50 см путем кесарева сечения, в период беременности ттг не сдавала, доктор не назначал, больше беременность не наступала. В 2011 году переболела скарлатиной, в этом году 1 раз болела ОРВИ вроде все.
Ответить с цитированием
  #15
Старый 19.08.2014, 21:10  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,271 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Важен ЭТОТ год - когда грипп ?
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение:
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.


Часовой пояс GMT +3, время: 12:43.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.