Миома матки и аденомиоз - каково лечение

[berkshir]

Здравствуйте!
женщина, 45 лет, рост 164 см, вес 54 кг. Месяц назад кровь на гемоглобин - 117 (норма от 120), железо - 7,7 (норма от 10). Месячные с 12 лет. Всегда были обильными, почти регулярные (бывают отклонения в 4-5 дней (чаще на увеличение цикла) 2-3 раза в год раз за год). Сейчас болей при месячных нет, иногда очень мало тянет внизу. Данные УЗИ:
тело матки определяется в обычном положении. Границы четкие, контуры ровные. форма шаровидная, размеры увеличены: длина 127мм, передне-задний 111мм, ширина 115мм.
структура миометрия изменена за счет диффузных изменений, очаговые изменения единичные, гетерогенные.
на передней стенке тела матки округлое образование с нечеткими контурами 54мм. задняя стенка неоднородная.
М-эхо: 4,0, границы нечеткие неровные.
эхоструктура не изменена, эндометрий соответствует 1 фазе. полость матки не деформирована и не расширена.
шейка матки определяется., обычных размеров, структура не изменена.
левый яичник определяется. размеры обычные, длина 32мм, толщина 18 мм, ширина 18 мм. структура обычная.
правый яичник определяется. размеры обычные, длина 28мм, толщина 17 мм, ширина 17 мм. структура обычная.
структура обычная. патологические образования в полости малого таза не определяются.
свободная жидкость не определяется.
заключение - интерстициально-субсерозная миома матки, аденомиоз.

Подскажите, пожалуйста - нужна ли операция? Если можно обойтись без операции, то какие могут быть рекомендации?
Если нужно оперативное вмешательство, можно ли обойтись методом Эмболизация маточных артерий (ЭМА)?

Спасибо большое заранее за ответ.

[DrTatyana]

Альтернативой операции является Мирена

[berkshir]

Сообщение от DrTatyana

Альтернативой операции является Мирена

Здравствуйте.
Спасибо за ответ. Хотелось бы уточнить: а при таком размере миомы, как у меня - 5,4 см - Мирена возможна в использовании?

[DrTatyana]

да, возможно

[berkshir]

Сообщение от DrTatyana

да, возможно

Спасибо.