#1
|
||||
|
||||
Подострый тиреоидит
Добрый день. Прошу Вашего совета.
8 апреля 2013 г. обратилась к терапевту по поводу фарингита, болей в шее, отдающих в ухо. Температуры не было. Врач отправила к эндокринологу и та поставила этот диагноз. Сдала анализы ТТГ 0,4153 (0,35-4,94) Т 4 общий 119,53 (62,67-150,8) Т 3 общий 1,89 (90,89-2,44) Вылечила фарингит, выписалась. 22 апреля внезапно стало плохо- температура до 38, тахикардия, слабость, дрожь в руках-ногах, боль в пояснице. 30 апреля сдала снова анализы СОЭ 45 (1-15) ТТГ 0,0253 (0,35-4,94) Эндокринолог подтвердил еще раз диагноз (ПТ). Назначила нурофен 400 3р/д. Пила недели 2, пока не исчезла небольшая температура (37-37,3). Самочувствие улучшилось, основные признаки тиреотоксикоза прошли, бывает иногда слабая боль в шее, но за день проходит. 28 мая сдала анализы Соэ 53 (1-20) ТТГ 0,0117 (0,35-4,94) Т4 св. 20,57 (9-19) Очень расстроилась, так как вроде физически ощущаю себя намного лучше, а показатели ухудшились. Прошу Вашего комментария к течению моей болезни. |
#2
|
||||
|
||||
Уважаемые врачи! Очень прошу Вас ответить.
|
#3
|
||||
|
||||
Ваш подострый тироидит лечили верно, факт его существования также доказан. Хуже, что не разъяснили суть ситуации и вы волнуетесь скорее всего напрасно- тиротоксическая длится 3 мес обычно- пока все не высыпется из железы..
__________________
Г.А. Мельниченко |
#4
|
||||
|
||||
Большое спасибо за ответ. Я честно говоря надеялась, что так и должно быть ( что процесс длительный). Через какое время Т4 св. должен прийти в норму? Когда стоит пересдать анализы?
|
#5
|
||||
|
||||
Вообще- то имеет смысл оценить поглощение технеция( сканирование) месяца через три от начала тиротоксикоза ( немначалось ли восстановление железы) вам не столько св Т4 , сколько ТТг надо будет мониторить- немначинается ли гипотироз, я думаю, шаг в два мес достаточен
__________________
Г.А. Мельниченко |
#6
|
||||
|
||||
Большое спасибо за Ваши ответы.
|
#7
|
||||
|
||||
Уважаемая Галина Афанасьевна! Еще раз прошу Вашего совета.
Только я успокоилась, как вдруг вчера опять поднялась небольшая температура (37), участилось сердцебиение, появилась дрожь. Сегодня пошла к врачу. Она сказала что все это из-за жары возможно. И назначила преднизолон 30 мг в день 5 недель, но постепенно уменьшать по ходу приёма ( раз в неделю она будет корректировать дозу). Хочу узнать у Вас на сколько все плохо или это действительно возможны такие рецидивы? Переживаю что через 2 недели еду на море и как себя вести в такой ситуации. |
#8
|
||||
|
||||
Вообще нередко подострый тироидит лечат именно ПЗ- при этом возикает возможность провести тн тест Крайля, оценить время, спустя которое становится четко лучше
Вам крупно повезло вналале- вы прошли без ПЗ, только на НПВс Рецидивирующее течение- банальность, море само по себе проблем не создает- в отличие от доступност медицинской помощи
__________________
Г.А. Мельниченко |
#9
|
||||
|
||||
т.е. всё идет так, как и должно быть? я раньше времени почувствовала себя здоровой? врач мне долго не хотела прописывать ПЗ, но увидев сегодня анализы сказала, что конечно СОЭ должно было бы упасть.
|
#10
|
||||
|
||||
Нет, невозможно предсказать варианты течения - но вероятность того, что все будет идеально после нескольких недель нпвс , была достаточно мала - тем более, что не были зафиксированы признаки стойкой ликвидации процесса- нормализация соэ, с - реактивного белка и гакопления на скане,
Подострый тироидит во много золушка тироидологии - в конечном итоге все прошло бы( после полугода мучений) и без лечения чаще всего...
__________________
Г.А. Мельниченко |
#11
|
||||
|
||||
Спасибо большое Вам, Галина Афанасьевна! Очень признательна за ответы, Вы меня воодушевили, а то я уже совсем раскисла.
|