Вернуться  Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология > Заболевания щитовидной железы > Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы


Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1
Старый 25.05.2013, 15:57  
EEV EEV вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 18.02.2013
Город: Киев
Сообщений: 138 EEV *
Повторная ТАБ?

Добрый день!
Женщина, 37 лет, 164 см, 51 кг, 3, 5 года принимаю бетаблокаторы по поводу экстрасистолии и учащ. ЧСС, самочувствие хорошее. В мае 2009 года обратилась в профильное учереждение с жалобами на чувство распирания в области ЩЖ, после осмотра отправили на УЗИ:
ЩЖ расположена типично, не увеличена. В правой доле образование 15х10 мм, по передней поверхности н/с, правильной формы, с четкими границами. Ткань образования значительно гипоэхогенна, эхоструктура неоднородна за счет участков кистовидной дегенерации. В левой доле образование 11х6 мм, в н с/c, правильной формы с четкими границами, такнь образования умеренно гипоэхогенна, эхоструктура неоднородна за счет наличия мелких гиперэхогенных очагов. Остальная часть железы изоэхогенна. Эхоструктура однородна. Визуализируются лимфоузлы в областях: ЛЕВОЙ с/яремной поперечными размерами от 5 до 6 мм, в количестве 2. Суммарный объем 10,20 см.куб: правая-6,28 см.куб., левая-3,92 см.куб. Эхографическая картина узлового зоба, рекомендована ТАБ.

Заключение по ТАБ: Образование правой доли (10х15 мм): в пунктатах коллоид. Образование левой доли(11х6): пунктировался кистозно-дегенерирующий узел.

В дальнейшем я раз в 6-12 месяцев повторяла УЗИ в том же месте, тем же врачем-заключения такие же, как и вышеприведенное УЗИ, размер узлов варьировался +- от начальальных цифр на 1-2 мм, ЛУ больше не визуализировались, но вот с каждым заключением объем железы уменьшался: то 7 см.куб, то 6, то 5. Как-то на УЗИ врач к заключению добавила фразу к узлу в левой доле "неравномерные гидрофильные границы". В последующих же УЗИ больше этот термин не встречался.

[b] Приведу самое последнее УЗИ от 25.02.11:ЩЖ расположена типично, не увеличена. В правой доле определяется образование 12х4 мм, перешеек, правильной формы, с четкими границами. Ткань образования значительно гипоэхогенна, эхоструктура однородна. В левой доле определяется образование 12х5 мм, в центральной части н/с, правильной формы с неравномерными границами. Ткань образования умеренно гипоэхогенна. Эхоструктура неоднородна за счет включения мелких гиперэхогенных очагов. Остальная часть железы изоэхогенна. Эхоструктура однородна. Регионарные узлы не визуализируются. Суммарный объем по методу Brunn:6, 32 см куб , правая доля-3,4, левая-2,91. Возрастной уровень нижней границы объема-6,5- уменьшение -3%. Заключение: эхографическая картина узлового зоба, контроль УЗИ.

Дополнительно:
ТТГ 1,7 (0,4-4,0), АТ ТПРО 11 (менее 35).
У мамы (1955 г.р.) два года назад обнаружен ПРЩЖ 2 ст. с метастазами в шейные ЛУ, лечение-протокол соответствует написанному в тиронет.

Мои вопросы:
1. Было у меня одно УЗИ в непрофильном центре- описывают то же, что и в профильном, только вот гиперэхогенные очаги назвали конкретно-микрокальцинаты. Это есть повод для повторной ТАБ?
2. При проведении ТАБ делали только по одному проколу в каждый узел, информативна ли такая ТАБ? И срок давности 4 года-это уже срок ее повторить?
3. Объем железы уменьшается-что это значит? (за 4 года с 10 см.куб до 6,32 см.куб).
Спасибо.
Ответить с цитированием
  #2
Старый 25.05.2013, 18:28  
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,262 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
По ущлу правой доли нет качественного цитилогического заключени
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #3
Старый 25.05.2013, 21:27  
EEV EEV вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 18.02.2013
Город: Киев
Сообщений: 138 EEV *
Коллоид-не норма, или это не информативно-пустой мазок?!
При получении результата мне сказали, что у меня все хорошо.
Перед проведением ТАБ врач сказала, что узел справа не особо вызывает опасения, так как он жидкостной структуры (дословно не помню, но смысл такой). Галина Афанасьевна, ответьте, если не затруднит, на мои вопросы из первого поста. И, я так понимаю, ТАБ делать повторно в любом случае?
Ответить с цитированием
  #4
Старый 26.05.2013, 14:38  
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,262 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Но ведь клеток- то никто не видел - а они какие ? Коллоид - это содержимое фолликула - а какие клетки ?
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #5
Старый 26.05.2013, 18:22  
EEV EEV вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 18.02.2013
Город: Киев
Сообщений: 138 EEV *
Вот как...а ведь тогда, 4 года назад, никто и не сказал, что заключение не информативно. Самое интересное, что это заключение видел не один врач. Галина Афанасьевна, а что, все-таки, значит, что объем ЩЖ уменьшился?
Ответить с цитированием
  #6
Старый 26.05.2013, 20:20  
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,262 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Ничего . Уменьшился и уменьшился- мжет , так намерили .
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение:
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.


Часовой пояс GMT +3, время: 14:10.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.