Здравствуйте,Галина Афанасьевна!Не думала.что придётся задавать вопрос об операции ещё раз,т.к. Вы дали исчерпывающий ответ.Но получилось так,что хирург-онколог,который говорил,что правую долю надо удалять,узнав о моих проблемах с давлением,сердечным ритмом,а главное с аллергией на анестезию,как-то сразу передумал и сказал:Да подождите Вы с операцией,сначала нужно взвесить и сравнить проценты риска.Ну живёте же Вы с этим уплотнением уже 10 лет.Я всё-таки сдала за это время все анализы,нобходимые для операции(УЗИ сердца,рентген и т.д.),но доктор пока так и не назначил дату операции.Со дня пункции прошло уже больше месяца и конечно волнует вопрос,как срочно мне нужно делать операцию.Ведь цитологическое заключение плохое,а доктор пока не настроен оперировать меня.Не знаю,настаивать или ждать.

Все остается прежним в рамках заочного консультирования - но можно приехать на очное в ЭНЦ

Галина Афанасьевна!Спасибо большое за ответ.Дети с самого начала настаивали,чтоб я приехала в Москву.А после того,как моя дочь побывала в Вашем институте,настаивает ещё больше.В понедельник она отвезла стёклышки в лабораторию Вашего института (у меня была возможность их передать,а Вы писали,что цитологическое описание не идеальное),ответ обещали дать в пятницу.Единственная причина,почему я ещё не поехала-это то,что не могу отправиться в дорогу,особенно сейчас в жару,со своим давлением,которое каждое утро 185/90-196/100.В любом случае,в ближайшее время я должна буду принять решение,что делать дальше.Ещё раз большое спасибо Вам за участие.

Умница, хорошо

Добрый день,Галина Афанасьевна!Высылаю результат цитологического заключения в ЭНЦ.Правильно ли я понимаю,что при любом из 2 возможных вариантов обязательна операция:фолликулярный эпителий-это фолликулярная неоплазия,о которой Вы писали,а уж ,если новообразование,тем более операция.Значит повторная пункция может помочь определить,с каким диагнозом идти на операцию.Через какое время можно делать пункцию повторно?Расстраивает то,что ,если пункция сделана некачественно,на какое качество операции можно надеяться.

Ваши стекла смотрел великолепный специалист, повторная пункция мб проведена хоть завтра- хоть через месяц

Всё поняла.Спасибо большое!Теперь нужно принять решение,учитывая все обстоятельства.Галина Афанасьевна! Извините,но можно задам ещё один вопрос?Может ли показатель СОЭ,который с 2006 года постоянно меняется (от 13,15,17 до 25,29,32)быть связан с проблемой щитовидной железы?Последние анализы:
15.11.2012г.СОЭ-40
30.11.2012г.СОЭ-28
4.04.2013г.СОЭ-14
27.06.2013г.СОЭ-29
Спасибо!

не связаны

Большое спасибо за ответы на все вопросы!!!

Добрый день,Галина Афанасьевна!К сожалению не удалось записаться на пункцию в ЭНЦ в Москве,т.к.записи на август не было.Дочь записала меня на пункцию в Северо-Западный центр эндокринологии в Санк-Петербурге.!4 августа я была на приёме у хирурга-эндокринолога,который сам делает УЗИ.пункцию и оперирует.Сделав УЗИ.доктор сказал,что не видит узлов.которые нужно пунктировать.что может сделать пункцию,учитывая что я проехала 2000 км. и если я настаиваю,но не видит необходимости в этом.Пункцию я не сделала,но не уверена на 100% что приняла правильное решение.Не могу понять почему в Николаеве все врачи,которые делали УЗИ писали,что обнаружены большие узлы.Очень важно Ваше мнение по моему вопросу!.Высылаю описание УЗИ и рекомендации доктора Слепцова И.В
С уважением,Татьяна.

приложение

Миниатюры

 

К сожалению описание УЗИ ЩЖ не отправляется:
Расположение железы:типичное.Контуры:чёткие.
Перешеек 9 мм.Структура перешейка неоднородная,эхогенность снижена.Узловые образования не лоцируются.
Правая доля 23х18х49 мм(обьём 9,7мл)Структура ткани доли выраженно диффузно неоднородная,эхогенность умеренно снижена.Ткань щитовидной железы трансформирована в множественные псевдоузловые структуры,сливающиеся между собой и занимающие большую часть обьёма доли.
Левая доля 18х17х45мм(обьём6,6 мл)Структура ткани доли выраженно диффузно неоднородная, эхогенность умеренно снижена.Ткань щитовидной железы трансформирована в множественные псевдоузловые структуры,сливающиеся между собой и занимающие большую часть обьёма доли.
Общий обьём щитовидной железы 14,3мл(норма до 5.0 мл)
Регионарные лимфоузлы не увеличены,типичной эхоструктуры.
Заключение: по данным УЗИ-диффузные изменения структуры щитовидной железы,характерные для аутоиммунного процесса.Вероятнее всего-псевдоузловая форма аутоиммунного тиреоидита.

Железа нормальна по объему- какая-то опечатка в цифре нормы.Показаний к пункции нет

Добрый день,уважаемая Галина Афанасьевна!
Большое спасибо за ответ(не получилось ответить сразу,только вчера вернулась в Николаев).
Анализируя все события,связанные с моей проблемой с щитовидной железой с мая месяца,когда доктор сказал,что её нужно удалить,сейчас понимаю,что,если бы не читала форум,не получала бы Ваши ответы на вопросы,не додумалась бы отправить стёклышки в ЭНЦ и не поняла бы, насколько важна очная консультация профессионального специалиста.Скорее всего я бы уже прооперировалась в нашей онкологической больнице(учитывая,что эндокринолог сказала,что это 90% рак),и кроме не нужной на данный момент операции, ухудшила бы свои проблемы с сердцем и давлением.Теперь очевидно насколько разными могут быть УЗИ щитовидной железы в нашей городской больнице и УЗИ у хирурга-эндокринолога,который оперирует щитовидную железу каждый день.
Галина Афанасьевна!Спасибо за профессиональные ответы,за поддержку и участие,за то,что пишете ЗавершИМ(а не завершите)обследование,Кальцитонин НАС(а не вас)успокаивает в отличие от большинства наших Николаевских врачей.
Спасибо всем врачам форума за то что помогаете нам!

Добрый день,Галина Афанасьевна!
Проконсультируйте пожалуйста по поводу приёма эутирокса.
На фоне приёма 100мкг ТТГбыл-0,20(0,23-3,4).Вы порекомендовали снизить до75мкг.Через месяц(знаю,что рано,но эндокринолог настояла)ТТГ-3,20(0.23-3,4).Но тогда я делила приём на 2 раза из-за проблем с давлением.Последние 3 месяца я принимала эутирокс,соблюдая все правила, в один приём.Сейчас ТТГ-0,39(0,23-3,4)
Менять ничего не нужно?
Следующий контроль через год или раньше,учитывая,что результат ближе к нижней границе нормы?
Я принимаю эналаприл 2 раза в день,утром и вечером.Утром через час после приёма эутирокса.Это не рано?
Читая ТИРОНЕТ,я поняла,что для постановки диагноза гипотериоз,нужно кроме ТТГ сдать Т4.Я за 9 лет его никогда не сдавала.Я правильно понимаю,что сейчас сдавать его нет смысла?
Спасибо!