Вернуться  Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология > Заболевания щитовидной железы > Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы


Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #31
Старый 16.05.2014, 19:59  
missdiamant missdiamant вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 04.05.2012
Город: одесса
Сообщений: 50 missdiamant *
ап)...
Ответить с цитированием
  #32
Старый 16.05.2014, 20:35  
FilippovaYulia FilippovaYulia вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 30.01.2011
Город: Волгоград
Сообщений: 15,438 FilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Вы НЕ получаете заместительную терапию - дозы менее 50 мкг совершенно безразличны организму. Соответственно Вы наблюдаете спонтанные и нормальные колебания ТТГ в течение естественного развития заболевания. Ни малейшего отношения к НЕ принимаемому Вами тироксину это не имеет.
__________________
Чтобы поставить диагноз неправильно, надо иметь особый талант и премного постараться: сделать МРТ и КТ всех любопытных мест больного, рентгеновские снимки от головы до пят, анализы всех биожидкостей, пригласить пяток-другой консультантов… Сам черт потом во всем этом не разберется! П. Рудич
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо FilippovaYulia за данное сообщение:
  #33
Старый 16.05.2014, 22:03  
missdiamant missdiamant вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 04.05.2012
Город: одесса
Сообщений: 50 missdiamant *
Цитата:
Сообщение от FilippovaYulia Посмотреть сообщение
Вы НЕ получаете заместительную терапию - дозы менее 50 мкг совершенно безразличны организму. Соответственно Вы наблюдаете спонтанные и нормальные колебания ТТГ в течение естественного развития заболевания. Ни малейшего отношения к НЕ принимаемому Вами тироксину это не имеет.
Спасибо,
1. Для чего тогда назначаются дозировки менее 50, если это не является зам. терапией?
2. Врач увеличила дозировку до 50 мкг, как вы считаете этого достаточно? У меня рост 1.65 и вес 50 кг.
3. Контроль сказала через 3 нед., тут на форуме врачи пишут что не раньше чем через 6 нед. нужно сдавать...
Ответить с цитированием
  #34
Старый 17.05.2014, 07:10  
FilippovaYulia FilippovaYulia вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 30.01.2011
Город: Волгоград
Сообщений: 15,438 FilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
1. и 3. Вопросы к лечащему врачу. Недостатки обучения и неадекватность знаний значительного количества российский врачей неоднократно вызывали сожаление на форуме (и, в принципе, послужили одной из причин самого создания и существования данного ресурса).
2. Доза в 50 мкг - минимально действующая. Адекватна или нет - скажет ТТГ через 6-8 недель (сдавать раньше действительно совершенно бессмысленно).
И было бы еще неплохо ответить хотя бы самой себе на вопрос, зачем Вам нужно лечение и чего Вы от него ждете. Ибо субклинический гипотироз на то и субклинический, что симптоматики у него практически никакой нет, польза от приема тироксина вне беременности не особо и доказана, и категорическапя коррекция требуется только при беременности и ее планировании. Во всех других случаях можно и не заморачиваться с тироксином, ограничиваясь контролем ТТГ 1 раз в год (чтобы отследить возможный переход в манифестный гипотироз).
__________________
Чтобы поставить диагноз неправильно, надо иметь особый талант и премного постараться: сделать МРТ и КТ всех любопытных мест больного, рентгеновские снимки от головы до пят, анализы всех биожидкостей, пригласить пяток-другой консультантов… Сам черт потом во всем этом не разберется! П. Рудич
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо FilippovaYulia за данное сообщение:
  #35
Старый 18.05.2014, 17:09  
missdiamant missdiamant вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 04.05.2012
Город: одесса
Сообщений: 50 missdiamant *
Цитата:
Сообщение от FilippovaYulia Посмотреть сообщение
1. и 3. Вопросы к лечащему врачу. Недостатки обучения и неадекватность знаний значительного количества российский врачей неоднократно вызывали сожаление на форуме (и, в принципе, послужили одной из причин самого создания и существования данного ресурса).
2. Доза в 50 мкг - минимально действующая. Адекватна или нет - скажет ТТГ через 6-8 недель (сдавать раньше действительно совершенно бессмысленно).
И было бы еще неплохо ответить хотя бы самой себе на вопрос, зачем Вам нужно лечение и чего Вы от него ждете. Ибо субклинический гипотироз на то и субклинический, что симптоматики у него практически никакой нет, польза от приема тироксина вне беременности не особо и доказана, и категорическапя коррекция требуется только при беременности и ее планировании. Во всех других случаях можно и не заморачиваться с тироксином, ограничиваясь контролем ТТГ 1 раз в год (чтобы отследить возможный переход в манифестный гипотироз).
Я с Украины, ну и врачи тоже) тогда возникают следующие вопросы...
1. Почему тогда при приеме 1 мес. 25 мкг, затем 2 мес. 37.5 мкг, значение ТТГ колеблется? Если на протяжении 3-х лет до приема он был практически на одном уровне.
2. Предотвращает ли прием заместительной терапии перехода от субклинического в манифестный гипотироз? Или это в любом случае может произойти?

Вопрос я себе этот задавала, по поводу зачем лечение! и долги годы так и делала как Вы говорите, сдавала периодически ТТГ, делала УЗИ. Симптомов у меня нет, беременность не планирую. Ходила к разным врачам своего города и столицы и все как один рекомендовали все таки заместительную терапию, настаивая на том, что организм страдает от нехватки гормона и его нужно восполнять...Вот и убедили((
Тогда подскажите мне еще одно...
Если отменить прием Эутирокса, ТТГ должен прийти в первоначальное значение или может теперь отреагировать по разному и подняться более чем 10. Насколько безопасно для организма в целом начинать прием и затем его прерывать?
Заранее благодарю.
Ответить с цитированием
  #36
Старый 18.05.2014, 17:11  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,271 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
1/ потому , что ТТГ вообще может колебаться
2/нет
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #37
Старый 02.07.2014, 17:30  
missdiamant missdiamant вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 04.05.2012
Город: одесса
Сообщений: 50 missdiamant *
Цитата:
Сообщение от missdiamant Посмотреть сообщение
Здравствуйте! Подскажите что могло произойти...
До начала лечения уровень ТТГ был 6.53 при норме 0.4-4-0.
После месяца приема Эутирокса в дозировке 25 мкг., 3.18, норма та же.
Врач увеличил дозу на 12, 5 (то есть дозировка 37.5), сдала через 2 мес. теперь он 5.7, все при той же норме.
Не понимаю как такое могло произойти, пью в одно и то же время, натощак, за 1 час, а то и больше до еды. Их препаратов пью Супрастин и Мультисорб, но они вроде же не должны на ТТг влиять...

Причем на протяжении 3-х лет до начала заместительной терапии я периодически его проверяла я его проверяла и он был примерно в одинаковых значениях (6.5- 6.8).
Здравствуйте! Хочу снова вернуться к этой ситуации, когда дозировка Эутирокса растет и растет показатель ТТГ.

Сейчас после увеличения дозировки до 50 мкг. через 6.5 недель, результат ТТГ - 6.47, то есть такой же как до начала заместительной терапии. Возникают вопросы, почему это происходит? И смысл в терапии, когда такой же уровень был без таблеток?!
Ответить с цитированием
  #38
Старый 02.07.2014, 18:20  
FilippovaYulia FilippovaYulia вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 30.01.2011
Город: Волгоград
Сообщений: 15,438 FilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Возможные причины:
1. Доза просто слишком мала для компенсации. Потребность в тироксине у каждого человека индивидуальна. Кроме того, Вы НЕ "увеличили дозу" - Вы только сейчас вообще впервые начали лечение. С минимально действующей дозы, которая вполне может оказаться просто недостаточной. Все дозы, которые были до 50 мкг "не считаются" - они заведомо недействующие.
2. Нарушение правил приема, препараты, мешающие всасыванию тироксина, пропуск таблеток.
3. "За время пути собачка могла подрасти" (с). Гипотироз - процесс прогрессирующий.
Все, что написано ранее, остается в силе
Цитата:
2. Доза в 50 мкг - минимально действующая. Адекватна или нет - скажет ТТГ через 6-8 недель
Цитата:
И было бы еще неплохо ответить хотя бы самой себе на вопрос, зачем Вам нужно лечение и чего Вы от него ждете. Ибо субклинический гипотироз на то и субклинический, что симптоматики у него практически никакой нет, польза от приема тироксина вне беременности не особо и доказана, и категорическапя коррекция требуется только при беременности и ее планировании. Во всех других случаях можно и не заморачиваться с тироксином, ограничиваясь контролем ТТГ 1 раз в год (чтобы отследить возможный переход в манифестный гипотироз).
__________________
Чтобы поставить диагноз неправильно, надо иметь особый талант и премного постараться: сделать МРТ и КТ всех любопытных мест больного, рентгеновские снимки от головы до пят, анализы всех биожидкостей, пригласить пяток-другой консультантов… Сам черт потом во всем этом не разберется! П. Рудич
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо FilippovaYulia за данное сообщение:
  #39
Старый 02.07.2014, 23:09  
missdiamant missdiamant вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 04.05.2012
Город: одесса
Сообщений: 50 missdiamant *
Цитата:
Сообщение от FilippovaYulia Посмотреть сообщение
Возможные причины:
1. Доза просто слишком мала для компенсации. Потребность в тироксине у каждого человека индивидуальна. Кроме того, Вы НЕ "увеличили дозу" - Вы только сейчас вообще впервые начали лечение. С минимально действующей дозы, которая вполне может оказаться просто недостаточной. Все дозы, которые были до 50 мкг "не считаются" - они заведомо недействующие.
2. Нарушение правил приема, препараты, мешающие всасыванию тироксина, пропуск таблеток.
3. "За время пути собачка могла подрасти" (с). Гипотироз - процесс прогрессирующий.
Все, что написано ранее, остается в силе
Спасибо за ответ!
1. То есть ее нужно увеличить или продолжать принимать эту дозу и проверить через время?
2. Правила все соблюдаю, разве что принимаю Сорбифер Дурулекс (понижен гемоглобин), разница в приеме Эутирокса и Сорбифера 6-8 часов. Или все равно это может повлиять на всасывание Эутирокса?
3. Скорее всего отмена будет более правильным решением, ввиду того что того что результата ожидаемого препарат не дает.
Меня решение принимать с подвигло то, что уже 3 года на лице пигментация и насколько я знаю проблема может быть связана с щитовидкой, все остальные анализы не выявляют причину ее появления...((
Ответить с цитированием
  #40
Старый 03.07.2014, 06:31  
FilippovaYulia FilippovaYulia вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 30.01.2011
Город: Волгоград
Сообщений: 15,438 FilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
1. Увеличить на 25 мкг и проверка ТТГ через 6-8 недель.
2. Не влияет.
3. А какого результата Вы ожидали от ОТСУТСТВИЯ лечения? Говорить о каких бы то ни было ожидаемых результатах можно только при той дозе тироксина, при которой ТТГ нормален.
Следует четко понимать, что тироксин сам по себе ничего не лечит. Это всего лишь восполнение нехватки - и ТТГ четко показывает, какое количество тироксина в организме этот самый организм считает достаточным. Пока нехватка не восполнена - о каких результатах может идти речь?
Вы пошли в магазин с пятьюдесятью рублями и жалуетесь, что нет результата - Вы не смогли купить кофточку за 200 рублей. Два возможных выхода: вернуться домой и взять 200 рублей или вообще отказаться от покупки. Но полтинник-то не виноват, что его не хватает.
__________________
Чтобы поставить диагноз неправильно, надо иметь особый талант и премного постараться: сделать МРТ и КТ всех любопытных мест больного, рентгеновские снимки от головы до пят, анализы всех биожидкостей, пригласить пяток-другой консультантов… Сам черт потом во всем этом не разберется! П. Рудич
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо FilippovaYulia за данное сообщение:
  #41
Старый 05.07.2014, 12:45  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,271 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Поскольку о пигментации Вы не знаете НИЧЕГО , не утруждайте себя размышлизмами на сию тему - не имеет к оной отношения СГ
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение:
  #42
Старый 07.08.2014, 12:27  
missdiamant missdiamant вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 04.05.2012
Город: одесса
Сообщений: 50 missdiamant *
Здравствуйте! Увеличила дозировку на 25мкг (75мкг), после чуть более 4-х недель приема, результат 5.3 мЕд/л.((

Могли бы вы прокомментировать результаты анализа, сдавала после лечения лямблий, врач в отпуске...(

Интересует повышенные Лимфоциты и Нейрофилы, это из-за болезни щитовидки?

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Ответить с цитированием
  #43
Старый 07.08.2014, 12:28  
missdiamant missdiamant вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 04.05.2012
Город: одесса
Сообщений: 50 missdiamant *
Цитата:
Сообщение от Melnichenko Посмотреть сообщение
Поскольку о пигментации Вы не знаете НИЧЕГО , не утруждайте себя размышлизмами на сию тему - не имеет к оной отношения СГ
Я действительно не знаю, но и врачи похоже тоже не знают, ни кто не может дать ответа...
Ответить с цитированием
  #44
Старый 07.08.2014, 12:35  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,271 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от missdiamant Посмотреть сообщение
Меня решение принимать с подвигло то, что уже 3 года на лице пигментация и насколько я знаю проблема может быть связана с щитовидкой, все остальные анализы не выявляют причину ее появления...((
Иными словами , вы сообщете некие сведения , и настаиваете на соглашении с Вашими идеями?
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #45
Старый 07.08.2014, 12:37  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,271 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от missdiamant Посмотреть сообщение
Я действительно не знаю, но и врачи похоже тоже не знают, ни кто не может дать ответа...
Если е задавать вопроса - не получишь ответа .
А вот при постановке вопроса : Может ли иметь какую -то связь с субклиничеким гипотирозом факт волнующей меня пигментации ?
ответ мжет быть получен очень легко.
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.


Часовой пояс GMT +3, время: 20:29.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.