|
|
Опции темы | Поиск в этой теме | Опции просмотра |
#1
|
||||
|
||||
гипоплазия щитовидной железы, объемное образование правой доли
Добрый день!
27 лет, рост. 1.66, вес 52 кг. (стабильный 10 лет), детей -нет, беременности, абортов не было. Первое обследование щитовидной железы. 16 марта 2012 Антитела к пероксидазе щит.жел. (АТПО) - 319.4, при норме до 34.0 Тиреотропный гормон (тиретропин, ТТГ) - 8.33, при норме 0.27-4.2 Тироксин свободный (Т4 св. FТ4) - 0.957, при норме 0.93-1.7 Трийодтиронин свободный (Т3 св., FТ3) - 2.71, при норме 2.5-4.3. По анализам гормонов повышен пролактин: 1 фаза день - 34.63 при норме 4.79-23.3 2 день - 45.91 при той же норме 3 день - 36.9 при той же норме 2 фаза 21 день цикла - 47.63 при той же норме. Остальные гормоны в норме. 12 апреля 2012 УЗИ, аппарат - Aloka SSD-1100 Акустический доступ - без особенностей Расположение железы - расположена типично Анатомическая форма - 2 доли и перешеек Размер правой доли - 3.9*1.4*1.3 см. Размер левой доли 3.5*1.0*1.3 см. Толщина перешейка - до 3 см. Объем правой доли - 3.4 куб.см. Объем левой доли - 2.2. куб.см. Эхогенность паренхимы - смешанная Эхоструктура паренхимы - неоднородная Объемные образования в средней трети правой доли вытянутое не правильной формы гетерогенное образование 24*7*8 Кисты - мелкокистозные включения в обеих долях Ранее обследований не проводилось. Внешнее и по состоянию организма - все в норме. Врач назначил Цефасель 100, но я пока не принимала. Буду рада любым ответам и комментариям, так как за консультацией к хорошему специалисту нужно ехать в другой город, а возможности пока нет и я в неведении что же это все значит. |
#2
|
||||
|
||||
У Вас впервые выявлено повышение ТТГ , указывающее на формирование субклиническго гипотироза аутоиммунного генеза .
Врач мог подождать развития явного гипотироза и назначить Вам тироксин попозже - мог назначить через три мес , убедившись в стойкости гипотироза субклинического и обсудив с Вами за и против лечения сейчас . Факт небольших размеров железы - следствие аутоиммунного её поражения . Детали - на Тиронет для пациентов Назначение селена для профилактики перехода субклиническoго гипотироза в клинчески явный предлагалось на протяжении уже более десятилетия рядом европейских коллег , но так и не стало законным методом профилактики ; назначение Вашего врача относится к числу возможных опций , обсуждаемых в литературе .
__________________
Г.А. Мельниченко |
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение: | ||
#3
|
||||
|
||||
Цитата:
Забыла упомянуть, что дали направление на пункцию, нужна ли она в моем случае? И что делать дальше пить селен или нет? И насколько данный случай опасен? |
#4
|
||||
|
||||
1. Для подтверждения диагноза субклинический гипотиреоз и обсуждения необходимости лечения нужно пересдать ТТГ через 3 месяца.
2. Образование больше 1 см должно быть пропунктировано (по результатам пункции - решение о дальнейшей тактике) 3. селен можно пить, можно не пить (его эффективность по предотвращению развития манифестного гипотиреоза пока не доказана) Для лучшего понимания ситуации можно почитать [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] |
Этот участник сказал cпасибо YULKO за данное сообщение: | ||
#5
|
||||
|
||||
Цитата:
|
#6
|
||||
|
||||
А что можете сказать по поводу повышенного пролактина? гинеколог прописал Достинекс 1/2 таб 2 р. в неделю 2 мес. и Циклодинон 1к. 1р.в день 6 мес. Контроль пролактина через 1 и 3 мес.
Почитав про Достинекс, боюсь его начинать принимать или это необходимо? Цикл в норме. Эндокринолог говорит, что если привести в норму функцию щитовидной железы, то пролактин может прийти в норму сам по себе. Так ли это? |
#7
|
||||
|
||||
Какой уровень пролактина? Исследовался ли уровень макропролактина? Зачем вообще исследовался пролактин?
Да, при повышении ТТГ пролактин тоже увеличивается |
|
#8
|
||||
|
||||
Цитата:
2 день - 45.91 при той же норме 3 день - 36.9 при той же норме 2 фаза 21 день цикла - 47.63 при той же норме. Уровень макропролактина не исследовался, так как не назначался такой анализ. Просто решила сдать гормоны, узи, бак посев, гинеколог дал список... Результаты УЗИ нужно? |
#9
|
||||
|
||||
Ненужные анализы ведут к ненужным переживаниям и ненужному дообследованию.
Повышение пролактина очень небольшое. Принимать достинекс пока не надо. Исследуйте уровень макропролактина (это биологически неактивная фракция). |
Этот участник сказал cпасибо YULKO за данное сообщение: | ||
#10
|
||||
|
||||
Кроме того , небольшое повышение мб связано с субклиническим гипотирозом
__________________
Г.А. Мельниченко |
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение: | ||
#11
|
||||
|
||||
Спасибо Вам огромное
Для полной картины сдам макрополактин, только не могу найти информацию в какой день цикла его сдавать? |
#12
|
||||
|
||||
Поелику все равно в какой , информации и нет
__________________
Г.А. Мельниченко |
#13
|
||||
|
||||
Здравствуйте!
Совершенно случайно обнаружила УЗИ от 12.03.2006г. Контур-ровный Размер перешеек - 0.3 Толщина правой доли - 1.8*1.3*4.6 Толщина левой доли 1.3*1.2*4.6 Эхогенность - повышенная Эхоструктура - неоднородная Слуховая область повышенной эхогенности, слева - линейные* фиброзные уплотнения. (*? возможно не могу правильно разобрать это слово) Не могу разобраться и сопоставить значения 2006 г. и 2012, можете помочь, что изменилось, в какую сторону? |
#14
|
||||
|
||||
Еще мучают вопросы:
1) возможно ли появление пигментации на лице, на фоне проблем с щитовитной железой? В этом году только появилась. 2) могут ли эти проблемы влиять на появление закрытых комедонов в области подбородка? Кожа в принципе хорошая и без воспалений, но все таки хотелось бы понимать есть ли связь? Заранее спасибо. |
#15
|
||||
|
||||
В 2006 не было того узла , о пункционной биопсии которого говорим сейчас.
пигментация и комедоны не имеют отношения к узлу и СГ
__________________
Г.А. Мельниченко |
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение: | ||