замена гипсовой повязки

[qwertexpert]

Добрый день, у меня перелом ладьевидной кости руки без смещения отломков. Был небольшой отек в области ладьевидной кости как при ушибе. Через сутки была наложена гипсовая повязка (лангетная). Прошло полторы недели, опухоль прошла, иногда только к вечеру немного отечность появляется. Я прочитал что гипс, после того как отек сойдет, становится свободным и не так хорошо иммобилизирует кость как должно. Подскажите, насколько он должен быть свободным для того, что бы его нужно было заменить, и не повредится ли то что уже там произошло в месте перелома (коллагеновый каркас и т.д.)????
Объясните пожалуйста что делать?

[alex2006mobile]

Сообщение от qwertexpert

Объясните пожалуйста что делать?

В любом случае, совет для самостоятельного домашнего использования дать не получится. Может быть, лучше сделать операцию. Или повязку переделать - все равно сами дома не будете. Покажите хотя бы рентгенограмму, может, что-то получится подсказать.

[qwertexpert]

я хотел услышать насколько гипс должен быть свободным, ведь после схождения опухоли любая повязка прилегает не так плотно как в самом начале, но не каждую повязку меняют на новую.

[qwertexpert]

сделаю на днях второй снимок и выложу оба, первый и спустя 1,5-2 недели.

[Golosa]

Сообщение от qwertexpert

сделаю на днях второй снимок и выложу оба, первый и спустя 1,5-2 недели.

Странный Вы какой-то. Неужели так сложно выложить первый снимок и получить более или менее вразумительный ответ на Ваш вопрос? По тому, что Вы рассказываете, ничего понять невозможно, а поэтому и ответа на Ваши вопросы не существует

[qwertexpert]

Добрый день.
Golosa, сделал вчера второй снимок, оказалось сканер не делает сканы пленки только непрозрачной бумаги, рядом нет мест где можно сделать такой скан, сделаю через пару дней.


Срок 15 дней (в гипсе, лангета). Повторный рентген на 14 день, все как прежде без смещения.

Падал с полки шарф, и бессознательно, инстинктивно дернул рукой в гипсе что бы словить, сильно. Гипс в "магазинной специальной косынке", и косынка задержала движение руки в гипсе, получился как бы удар об косынку. Боли сразу после этого вообще не было, просто почувствовал руку в момент торможения движения об косынку. Через время чувствовал ноющие ощущения в месте перелома, на ночь рука отекла больше чем в предыдущий "спокойный вечер". На утро отек спал но место перелома немного "ноет".
Вопрос. Что могло произойти с местом перелома под гипсом из за выше описаного?

[Golosa]

Сообщение от qwertexpert

оказалось сканер не делает сканы пленки только непрозрачной бумаги, рядом нет мест где можно сделать такой скан, сделаю через пару дней.

А цифрового фотоаппарата у Вас, или у хотя бы у одного Вашего знакомого, или вообще во всем Киеве
найти не удалось? Зачем сканер-то нужен?

[qwertexpert]

Golosa, ну вопрос же сейчас другой!

[qwertexpert]

вот этот

Сообщение от qwertexpert

Падал с полки шарф, и бессознательно, инстинктивно дернул рукой в гипсе что бы словить, сильно. Гипс в "магазинной специальной косынке", и косынка задержала движение руки в гипсе, получился как бы удар об косынку. Боли сразу после этого вообще не было, просто почувствовал руку в момент торможения движения об косынку. Через время чувствовал ноющие ощущения в месте перелома, на ночь рука отекла больше чем в предыдущий "спокойный вечер". На утро отек спал но место перелома немного "ноет".
Вопрос. Что могло произойти с местом перелома под гипсом из за выше описаного?

[qwertexpert]

понятно что сделаю на следующей неделе уже 3-й рентген из за вот этого сотрясения руки в гипсе

[Golosa]

Сообщение от qwertexpert

понятно что сделаю на следующей неделе уже 3-й рентген из за вот этого сотрясения руки в гипсе

Странный Вы какой-то-2. Все время - на своей волне. Неужели Вам до сих пор непонятно, что если Вы обращаетесь к врачам, а не просто к собеседникам в инете, за консультацией, то ДОЛЖНЫ сделать так, как просят сделать врачи-консультанты этого Форума? Если Вы этого всего не делаете, то и ответа на свои вопросы никогда не получите. Врачи задают вопросы не просто так и отвечают на них тоже не просто так.

[alex2006mobile]

Сообщение от qwertexpert

оказалось сканер не делает сканы пленки только непрозрачной бумаги, рядом нет мест где можно сделать такой скан, сделаю через пару дней.

http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=72529

[qwertexpert]

Доброго вечера, поздравляю с Новым Годом и Рождеством Христовым!
Прошу прощения за долгую выкладку снимков.

Вот первый снимок, 08.12.2011, сделан грубо говоря через сутки после травмы.
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Второй снимок в гипсе, 23.12.11, сделан через 2 недели, что бы выяснить есть ли смещение после того как отек уменьшился, что бы лучше видеть линию перелома
(говорят что в подобных случаях не сразу все видно). Но из за гипса место перелома плохо видно, зато на третьем получилось хорошо.
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Третий снимок в гипсе, 29.12.11, сделан после вышеописанной мной ситуации с "сотрясением", что бы узнать ничего ли не произошло плохого.
В итоге, на третьем снимке видно участок перелома лучше чем на втором.
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

25.01.12 сделаю четвертый снимок и нужно идти к травматологу.
Кстати на мой вопрос о том нужно ли менять повязку и в каком случае, прозвучал ответ: "Нужно, если спадать будет". )))

Уважаемые специалисты, будьте любезны, скажите как у меня дела, понимаю что бывает похуже (видел очень много снимков других людей с той же костью),
но все же переживаю все равно. Спасибо.

[Kuleshov]

Снимки спустя 2 недели после травмы выполняют, если на первичных сникмах перелом не был выявлен. Линия перелома может проявиться за счет резорбции (рассасывания) костной ткани. Естественно, выполняют снимки без гипса. Если перелом был выявлен, повторять снимки нет необходимости. Для уточнения смещения отломков, если оно вызывает сомнения, целесообразнее выполнить КТ. Если врач подозревает мягкотканные повреждения, лучше выполнить МРТ. Снимки через 7 недель для контроля консолидации должны выполняться без иммобилизирующей повязки, особенно если она выполнена из гипса, иначе снимки будут неинформативны.
Перелом в области средней трети, на снимках значимого смещения не определяется. Так что шансы на сращение неплохие. Но по снимкам нельзя исключить DISI-деформацию, а она может свидетельствовать о повреждении связочного аппарата.
Каков механизм травмы?

[Golosa]

Сообщение от Kuleshov

Естественно, выполняют снимки без гипса.

Вот-вот. Это важно и для того, чтобы определиться со "свежестью" перелома, так как на первых снимках нет четкой, на всем протяжении ладьи, линии излома, а 3/4 проекция не выполнена. На 3/4 проекции в гипсе вроде бы видна линия перелома, но... в гипсе. Сама повязка мне не нравится: судя по рентгенограммам фиксированы и пястно-фаланговые суставы. Насчет дорсальной нестабильности - большие сомнения, да и что в этом случае делать, если она есть: фиксация-то уже обеспечена?