Перелом голени

[Carina191]

Сообщение от chucker

Если гвоздь фирмы "Synthes", то заглушка на снимке под "ноль". Если гвоздь деостовский, то заглушка либо не докручена, либо с колпачком выпирающим на 5 мм (есть такие, предназначены для "удлинения" гвоздя, чтобы удобно было удалять). Резьба там, действительно, внутренняя, как и у всех гвоздей.

Но, по большому счету, проблем быть не должно.

Фирма ООО"Остеомед" Ярославской обл.Пока не мешает.

[Carina191]

Доброго времени суток!Уважаемые доктора,сделали свежие снимки,какие ваши мнения?Есть ли какие нибудь улучшения?
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[chucker]

Малоберцовая уже прихватилась в нескольких местах. Да и ББК тоже по задней стенке оссифицируется. Продолжайте разработку суставов конечности и наступайте на ногу процентов 40-50. (50% это когда стоите на двух ногах).

[Carina191]

Сообщение от chucker

Да и ББК тоже по задней стенке оссифицируется.

А оссифицируется,это образуется костная мозоль?
Голеностоп:носок тяну на 95%,а на себя чуть острее 90*,боюсь сильно тянуть,повредить что нибудь.

[chucker]

Сообщение от Carina191

А оссифицируется,это образуется костная мозоль?

Yes.

Сообщение от Carina191

боюсь сильно тянуть,повредить что нибудь.

Такая операция хороша тем, что позволяет, как раз безбоязненно, восстановить первоначальный объем движений. По снимкам проблем в ГСС нет, добейтесь сгибания/разгибания как на здоровой ноге.

[Carina191]

Сообщение от chucker

По снимкам проблем в ГСС нет, добейтесь сгибания/разгибания как на здоровой ноге.

Просто на нижней части ББК,на передней стенке прощупывается диагональная трещина,но на снимке ее не видно.

[chucker]

Сообщение от Carina191

Просто на нижней части ББК,на передней стенке прощупывается диагональная трещина,но на снимке ее не видно.

О как, что-то новенькое в травматологии. Обычно доверяют фактам (например, снимок), а не субъективностям. Отсюда следует: => сделать прицельно снимок ГСС в 2 проекциях => убедиться, что ББК и МБК целые, сустав анатомичен => начать разработку ГСС безотносительно тактильным ощущениям.

[Carina191]

Спасибо.Будем верить снимкам.Там ничего такого не видно.

[alex2006mobile]

Сообщение от Carina191

прощупывается диагональная трещина,но на снимке ее не видно.

Трещину, тем более невидимую на снимке, прощупать невозможно по определению. Скорее всего, иллюзию трещины создает неравномерность структуры подкожных тканей.

[Carina191]

Сообщение от alex2006mobile

Скорее всего, иллюзию трещины создает неравномерность структуры подкожных тканей.

Скорее всего так и есть.Там в верхней части нижней части кости видно небольшой отломок,судя по следам на коже там проходила спица от аппарата Елиз.Из за этих осколков наверно и создается эта иллюзия.

[Carina191]

Доброго времени суток!Уважаемые специалисты ,посмотрите пожалуйста новые снимки.
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Вопросы :1)Как идет сращение?Не замедленное?
2)Не нужна ли динамизация?
3)Нужна ли костная пластика(консолидация вроде идет)?Врач который делал отеосинтез посмотрев предыдущие снимки(новые не видел еще)сказал,что нужно делать.Я склоняюсь к тому,что ненужно. Так неохота оперативного вмешательства.
4)Какую нагрузку давать на ногу?Может какие физ.упражнения?

[alex2006mobile]

Сообщение от Carina191

Вопросы :1)Как идет сращение?Не замедленное?
2)Не нужна ли динамизация?
3)Нужна ли костная пластика

Срок около 2 мес. после операции? Все по снимкам идет хорошо. Пока с динамизацией бы я не торопился. Пластика не нужна, и не будет нужна.
Как нога выглядит? Отек есть? Амплитуда движений в голеностопных суставах? Как нагружаете?

[Carina191]

Спасибо за проявленное внимание!Срок 11 недель после остеосинтеза.Нога выглядит хорошо:отек только на ГСС,не сильный.Стопа уже не синеет при ходьбе, как после операции.Амплитуда 90 -95%,если не заниматься,то уменьшается,но быстро восстанавливается.Нагрузку даю так:стою на двух ногах,но акцент на здоровую ногу,имитирую ходьбу на костылях,когда хожу по дому.Вождение а/м 2 месяца(больная нога не работает).Постоянно ношу ортопедический чулок.
А дефект кости затянится со временем?Какие могут быть перспективы выйти на работу,а то в поликлинике на ВК обещают инвалидность.Как этого избежать?

[alex2006mobile]

Сообщение от Carina191

Нагрузку даю так:стою на двух ногах,но акцент на здоровую ногу,имитирую ходьбу на костылях,когда хожу по дому.

С одним костылем (со здоровой стороны) получается идти ровно, и не хромать?

Сообщение от Carina191

Постоянно ношу ортопедический чулок.

Зачем?

Сообщение от Carina191

А дефект кости затянится со временем?

По передней поверхности, вероятно, даже через несколько лет будет виден краевой дефект, но по другим участкам будет компенсаторное утолщение. В сочетании со стержнем внутри этого будет более чем достаточно.

Сообщение от Carina191

Какие могут быть перспективы выйти на работу,а то в поликлинике на ВК обещают инвалидность.Как этого избежать?

Зависит от работы. Если по этажам рояли таскать, то в лучшем случае вряд ли раньше, чем месяца через 3-4. Если служащий - давно можно работать.

[Carina191]

Прошел по комнате туда и обратно с одним костылем.Как бы заваливаюсь на здоровую сторону,по ощущениям не больно,но как бы покалывает в месте перелома не сильно.Так конструкция выдержит?
Чулок ношу потому, что врач который оперировал сказал перематывать эластичным бинтом,при ходьбе в целях улучшения кровоснабжения и профилактике отека.Чулок альтернатива.
Работа водителем пож. а/м,но есть перспектива старшего водителя,там в основном бумаги и отчеты.На ВК вроде планируют до нового года продержать на больничном,а там на инвалидность.Насколько я знаю могут на больничном 10мес. или до года держать,но от чего их решение зависит не знаю.