Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом
  #1  
Старый 05.04.2011, 20:50
mamatwins mamatwins вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 05.04.2011
Город: Москва
Сообщений: 2
mamatwins *
гидроцефалия ребенок 11 мес

Добрый день, уважаемые доктора! Очень прошу помочь советом. Ответы на ЧАВО о ГГС и ВЧД прочитала, но вопросы остались. Девочка из двойни 11 месяцев. По результатам НСГ - умеренная смешанная гидроцефалия. Диагноз в заключении: ПЭП, ГГС, миатонический синдром, задержка статического развития. Межполушарная щель расширена до 11 мм, III желудочек - 6,6 мм. Назначили диакарб, аспаркам, пантогам, нейромультивит.
Я поняла, что расширение не основание для диагноза, если нет клинических признаков. Но мне сложно оценить, насколько ребенок отстал в развитии и насколько сильно увеличивается голова (лобик действительно как бы выпирает). Пожалуйста, посмотрите, насколько обоснован диагноз.
Родилась через КС на сроке 38 недель, вес 2910, рост 46, первый ребенок в двойне, окр головы 36, груди 35
Окр. головы по месяцам:
1 мес 38
3 мес 42
6 мес 45
7 мес 46,5
9 мес 48
11 мес 49,5
Окружность головы 11 мес -49,5, окружность груди - 48.
Окр. головы у мамы 58, папы -59.
Сейчас в 11 мес - активно встает у опоры, садится, приседает, стоит и ходит вдоль опоры, придерживаясь одной ручкой. Влезает сама по детской шведской стенке, влезает на диван, заползает на детскую горку. Ползает в основном по пластунски, немного на четвереньках. Лепечет папа, ба-ба, абаб, ва-ва, ги, ки-ки и много звуков, которые трудно воспроизвести. Иногда проскакивает кыска, абака. Лепет с 10 месяцев, до этого с 7 мес. говорила гу, га, ги, а, э, б, п. Невролог назвала это- начальный лепет.
Сидеть стала с 7 мес., сама садиться с 8, уверенно вставать с опорой - с 10.
На вопрос где? показывает только предметы, которые стоят на одном и том же месте. Родственников показывает. Части лица не показывает. Просьбы не выполняет. Спокойная, улыбчивая, сон всегда был хороший.
Любит вкладывать стаканчики, матрешки разбирать и складывать, кидать мячик в ящик монтессори с круглым отверстием (потом выдвигает ящик, достает мячик, снова кидает в отверстие), банки с крышками - открывает, закрывает.
У меня следующие вопросы:
1. насколько обоснован диагноз?
2. если обоснован - к чему быть готовой? задержка развития?умственная отсталость?
3. Если ГГС не лечится диакарбом, то как лечить?
4. Как можно помочь ребенку, кроме лекарств?
5. нужно ли сделать доп.обследования и консультироваться в каком-нибудь профильном институте?
Извините за длинное сообщение. Очень надеюсь на ответ. Спасибо.
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 07.04.2011, 09:25
mamatwins mamatwins вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 05.04.2011
Город: Москва
Сообщений: 2
mamatwins *
гидроцефалия ребенок 11 месяцев

Можно узнать по какой причине я не могу получить консультацию на свой вопрос?
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 07.04.2011, 12:05
Аватар для Babulya
Babulya Babulya вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 27.04.2008
Город: Москва
Сообщений: 1,115
Сказал(а) спасибо: 9
Поблагодарили 394 раз(а) за 374 сообщений
Babulya этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBabulya этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBabulya этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBabulya этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBabulya этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBabulya этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBabulya этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBabulya этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBabulya этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBabulya этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
1. Не обоснован.
2. Если обоснован - к нейрохирургической операции.
3. Реальная гидроцефалия лечится только операцией.
4. см. п. 3
5. По приведенным вами данным нет. Хотя данных мало. Зачем делали НСГ, жалобы, данные осмотра невролога, данные НСГ полностью - по правилам надо бы так.
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 07.04.2011, 12:15
Аватар для BarbaraZh
BarbaraZh BarbaraZh вне форума ВРАЧ
Постоянный участник
 
Регистрация: 01.02.2011
Город: Kabul-Dushanbe
Сообщений: 296
Сказал(а) спасибо: 60
Поблагодарили 102 раз(а) за 72 сообщений
Записей в дневнике: 7
BarbaraZh этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBarbaraZh этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBarbaraZh этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBarbaraZh этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от mamatwins Посмотреть сообщение
У меня следующие вопросы:
1. насколько обоснован диагноз?
2. если обоснован - к чему быть готовой? задержка развития?умственная отсталость?
3. Если ГГС не лечится диакарбом, то как лечить?
4. Как можно помочь ребенку, кроме лекарств?
5. нужно ли сделать доп.обследования и консультироваться в каком-нибудь профильном институте?
Извините за длинное сообщение. Очень надеюсь на ответ. Спасибо.
Уважаемая mamatwins. Обьективно у вашего ребенка всего лишь один симптом - увеличенная окружность головки. ДАнный симптом не говорит о наличии гидроцефалии. ДЗ ГГС не бывает.
1.не обоснован. читайте ЧАВО насчет ГГС. Если у ребенка имеется гидроцефалия, то диагноз ставит нейрохирург на основании жалоб, клиники, и МРТ или КТ. Так же глазного дна.
2. -
3. Гидроцефалия лечиться хирургическим способом.
4. здоровый ребенок не нуждается в лекарствах или других видах лечения.
5. см. пункт 1.
Успехов!
ЗЫ пока писала ответ, другой врач уже ответил...получился дубляж...сорри
Ответить с цитированием
Ответ


Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск
Опции просмотра

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 19:45.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.