Вернуться  Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология > Заболевания щитовидной железы > Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы


Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1
Старый 17.05.2005, 17:32  
Марина 43 Марина 43 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 24.03.2005
Город: МОСКВА
Сообщений: 20 Марина 43 *
L-тероксин ?

Много лет принимаю L-тероусин 100, ТТГ сдаю регулярно, результат скачет от 3 до 6. А сейчас пришла к врачу узнать очередной результат(сдавала в марте ) - ТТГ - 34. Эндокринолог тут же повысила дозу до 150. Но мне непонятно отчего это. Я все регулярно принимала, не пропускала ни дня.
Может быть это препарат левый? Где в Москве можно купить 100% качественный препарат? Или это лотерея?
Ответить с цитированием
  #2
Старый 17.05.2005, 18:23  
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,266 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Скорее нарушение схемы приема ( запиваете молоком, кофе), изменение массы тела, появление в Вашей жизни новых лекарств ( пищевых добавок). Впрочем, компенсация и раньше была не идеальной.
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #3
Старый 17.05.2005, 19:38  
Tanya G Tanya G вне форума ВРАЧ
Кандидат в ветераны форума
      
 
Регистрация: 12.03.2002
Город: Иркутск
Сообщений: 1,755 Tanya G этот участник имеет превосходную репутацию на форумеTanya G этот участник имеет превосходную репутацию на форумеTanya G этот участник имеет превосходную репутацию на форумеTanya G этот участник имеет превосходную репутацию на форумеTanya G этот участник имеет превосходную репутацию на форумеTanya G этот участник имеет превосходную репутацию на форумеTanya G этот участник имеет превосходную репутацию на форумеTanya G этот участник имеет превосходную репутацию на форумеTanya G этот участник имеет превосходную репутацию на форумеTanya G этот участник имеет превосходную репутацию на форумеTanya G этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от Марина 43
Много лет принимаю L-тероусин 100, ТТГ сдаю регулярно, результат скачет от 3 до 6. А сейчас пришла к врачу узнать очередной результат(сдавала в марте ) - ТТГ - 34. Эндокринолог тут же повысила дозу до 150. Но мне непонятно отчего это. Я все регулярно принимала, не пропускала ни дня.
Может быть это препарат левый? Где в Москве можно купить 100% качественный препарат? Или это лотерея?
Наверное, если есть сомнения - обратитесь к представителю фирмы "Берлин-Хеми", поинтересуйтесь, где взять препарат.... И определитесь в достаточности дозы (кстати, Ваш вес?)
Ответить с цитированием
  #4
Старый 18.05.2005, 19:34  
Марина 43 Марина 43 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 24.03.2005
Город: МОСКВА
Сообщений: 20 Марина 43 *
Вес я прибавила , но уже после сдачи анализа, весила 76 кг.Ни молоком, ни кофе не запиваю. Я вообще не запиваю, так глотаю.
Ответить с цитированием
  #5
Старый 18.05.2005, 19:46  
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,266 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
При массе тела в 76 кг рассчетная доза тироксина порядка 125 мкг.
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #6
Старый 19.05.2005, 11:17  
Марина 43 Марина 43 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 24.03.2005
Город: МОСКВА
Сообщений: 20 Марина 43 *
Почему же тогда доктор на протяжении уже 4 лет назнчает мне эту дозу?
Я наблюдаюсь в эндокринологическом диспансере г.Москвы. Еще вопрос -
зубная паста и жевательная резинка с утра до приема таблетки действует отрицательно или это все равно?
И еще - доктор все время говорит, что состояние зубов очень влияет на щитовидную железу. Так ли это?
Ответить с цитированием
  #7
Старый 19.05.2005, 11:47  
Марина 43 Марина 43 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 24.03.2005
Город: МОСКВА
Сообщений: 20 Марина 43 *
И еще кроме L-тероксина 150, мне добавили половину таблетки ТИЙОДТИРОНИН.
а что это за препарат?
Ответить с цитированием
  #8
Старый 19.05.2005, 12:25  
Tanya G Tanya G вне форума ВРАЧ
Кандидат в ветераны форума
      
 
Регистрация: 12.03.2002
Город: Иркутск
Сообщений: 1,755 Tanya G этот участник имеет превосходную репутацию на форумеTanya G этот участник имеет превосходную репутацию на форумеTanya G этот участник имеет превосходную репутацию на форумеTanya G этот участник имеет превосходную репутацию на форумеTanya G этот участник имеет превосходную репутацию на форумеTanya G этот участник имеет превосходную репутацию на форумеTanya G этот участник имеет превосходную репутацию на форумеTanya G этот участник имеет превосходную репутацию на форумеTanya G этот участник имеет превосходную репутацию на форумеTanya G этот участник имеет превосходную репутацию на форумеTanya G этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от Марина 43
И еще кроме L-тероксина 150, мне добавили половину таблетки ТИЙОДТИРОНИН.
а что это за препарат?
До приема тироксина можно чистить зубы и жевать резинку. В принципе, даже можно пить тироксин и после еды, только разобщив по времени с приемом пищи (чтобы был промежуток временной)...
Трийодтиронин или лиотиронин - также синтетический гормон щитовидной железы.
Я правильно поняла, Вы сразу со 100 мкг тироксина перешли на 150 мкг тироксина + 25 мкг трийодтиронина?
Я бы не стала этого рекомендовать... Пока только повысила бы дозу тироксина до 125 - 150 мкг. Контроль ТТГ через мес.

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Ответить с цитированием
  #9
Старый 19.05.2005, 17:52  
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,266 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Марина, в рамках здравого смысла нет и не может быть ответа на вопрос- "почему же доктор назначает" и пр.
1\ Может быть другой вопрос - в чем смысл приема тироксина до еды ?
Ответ - всасывание тироксина оптимально при приеме натощак, при приеме после еды биодоступность снижается , иногда на 40 % . Кнкретный % этого синжения будет зависеть от того, как долго будут лежать те или иные вещества в желудке.
2\ Можно ли принимать таблетку, не запивая водой?
Поскольку задача тироксина - всосаться в желудке, то вряд ли стоит затрудныть ему туда прохождения, депонируя в складках пищевода ( потенциально такая возможность усиливается при простом проглатывании без воды .
Если глоток воды не очень критичен, лучше упростить тироксину путь в желудок.
3\А если я хочу принимать после еды ?
Тогда надо будет приготовиться к тому, что доза окажется больше, а контролировать ее надо будет чаще.
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #10
Старый 19.05.2005, 17:57  
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,266 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
5\ нужен ли мне трийодтиронин ?
Мы нашли уже столько изъянов в Вашем лечении- длительно существующая декомпенсация, потенциальные ошибки в приеме лекарства, что вряд ли разумно сейчас обсуждать вопрос о трийодтиронине. тем более, что его реальная необходимость у под сомнением( вернемся к этому вопросу через некоторое время)
6\когда и как проверяется адекватность дозы тироксина
Не раньше. чем через 2 - 3 мес. после начала лечения рассчетной дозой, по уровню ТТГ.
Есть еще вопросы ?
Работ по влиянию слюны, обогащенной ароматизаторами из жвачки и фрагментами зубной пасты на всасывание тироксина мне не попадалось.
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #11
Старый 19.05.2005, 19:47  
Марина 43 Марина 43 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 24.03.2005
Город: МОСКВА
Сообщений: 20 Марина 43 *
Спасибо большое!!! Попробую выполнять все Ваши рекомендации.
И еще вопрос - передается ли аутоимунный териодит по наследству? У моей 16- летней дочери стала очень сухая кожа, девочка стала очень раздражительной.
Может быть стоить проверить гармоны?
Ответить с цитированием
  #12
Старый 19.05.2005, 20:23  
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,266 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Вероятность любого аутоиммунного заболенваия выше при наличии в семье АИТ, но в юности эта вероятность минимальна- а вот раздражительность при доставании проблемами здовровья весьма вероятна...Если вы посмотрите ТТГ ( клянитесь, что ничего больше без особого разрешения), то. потратив 200 р. из бюджета и занят лабораторию на 2 часа, получите ответ на вопрос- есть ли тироидальные проблемы.
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #13
Старый 21.05.2005, 11:45  
Марина 44 Марина 44 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 21.05.2005
Город: Москва
Сообщений: 57 Марина 44 *
Спасибо большое за ответы.
Галина Афанасьевна! Клянусь, что посмотрим только ТТГ.
У меня еще вопрос. Когда-то давно (1980-85 г) я услышала от доктора такую фразу и стараюсь до сих пор придерживаться этого - " Вам нельзя есть морепродукты и мазаться йодом" Так ли это ?
(Р.S.У меня поменялся логин.)
Ответить с цитированием
  #14
Старый 21.05.2005, 12:58  
Tanya G Tanya G вне форума ВРАЧ
Кандидат в ветераны форума
      
 
Регистрация: 12.03.2002
Город: Иркутск
Сообщений: 1,755 Tanya G этот участник имеет превосходную репутацию на форумеTanya G этот участник имеет превосходную репутацию на форумеTanya G этот участник имеет превосходную репутацию на форумеTanya G этот участник имеет превосходную репутацию на форумеTanya G этот участник имеет превосходную репутацию на форумеTanya G этот участник имеет превосходную репутацию на форумеTanya G этот участник имеет превосходную репутацию на форумеTanya G этот участник имеет превосходную репутацию на форумеTanya G этот участник имеет превосходную репутацию на форумеTanya G этот участник имеет превосходную репутацию на форумеTanya G этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от Марина 44
Спасибо большое за ответы.
Галина Афанасьевна! Клянусь, что посмотрим только ТТГ.
У меня еще вопрос. Когда-то давно (1980-85 г) я услышала от доктора такую фразу и стараюсь до сих пор придерживаться этого - " Вам нельзя есть морепродукты и мазаться йодом" Так ли это ?
(Р.S.У меня поменялся логин.)
Марина, морепродукты Вам не противопоказаны - ешьте пожалуйста... "Мазаться йодом" - не с ног же до головы и не ежедневно? А обрабатывать ранки - не противопоказано,в разумных пределах. Другое дело, если говорить о том, показаны или нет Вам йодсодержащие препараты, которые восполняют недостаток йода в организме - в Вашем случае необходимости в этом нет, т.к. Вы получаете заместительную терапию тиреоидными препаратами.
Насчет дочери - определите ТТГ, если что-то Вас волнует. И не забывайте про иодированную соль и дополнительный прием (при ее отсутствии) йодсодержащих препаратов для профилактики.
Ответить с цитированием
  #15
Старый 21.05.2005, 13:02  
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,266 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
В 50-е годы был выведен цыпленок с генетической предрасположенностью к заболеваниям аутоиммунным щитовидной железы,Если его усиленно кормить иодом, у него с большОй веротностью появлялся аутоимунный тироидит.
Под крыльями этого цыпленка мировая тироидология тоже некоторое время поывала, а отечественая - так застряла на полстолетия.
А теперь перейдем от него к людям: избыток иода может спровоцировать у предрасположенных лиц аутоммунное заболевание щитовидной железы - т.е.,если, решив начать бороться с иододефицитом, женщина в антителами и тТГ под 4, 0 мкед\мл, начинает смазывать себя иодными сетками, пить черт-те что с иодом, и еще черт-те чтее одновременно, у нее есть шанс ( и немалый) получить аутоиммунное заболевание. Но если принцы Чарльз и Уильям пригласят Вас на лобстеры- не отказывайтесь.
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.


Часовой пояс GMT +3, время: 08:11.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.