|
#1
18.04.2010, 22:05
|
||||
|
||||
головокружение
Здравствуйте! Мне 23 года. На протяжении последних трех недель беспокоят постоянные головокружения. Щитовидная железа не увеличена, гормон щитовидной железы в норме, "как будто тянет назад", Сильная тошнота, тяжесть в затылке, периодическое напряжение в шейном отделе позвоночника (но боли нет), черепно-мозговых травм не было. Я гипотоник ( 110-115/70), учащенное сердцебиение(выявлено прошлым летом). В детстве был отит,сейчас "борюсь" с медикаментозным вазоматорным ринитом,у меня зависимость от капель. Была у невропатолога, поставлен диагноз "шейный остеохондроз". Назначен Глицин, Никотиновая кислота в/м, Мидокалм. Лор не нашла ничего,но назначила Бетасерк. Было проведено триплексное сканирование брахицефальных артерий - отклонений не выявлено, кровоток не изменен. РЕГ - Признаки сосудистой дистонии, преимущественно по гипотоническому типу с незначительной ассиметрией ОПК в ВББ слева. Тонус магистральных артерий снижен в бассейне позвоночных артерий. Тонус крупных артерий снижен во всех бассейнах справа и в бассейне левой внутренней сонной артерии. Тонус средних и мелких артерий снижен во всех бассейнах справа и в бассейне левой внутренней сонной артерии. Периферическое сосудистое сопротивление снижено в бассейне внутренних сонных артерий. В бассейне позвоночных артерий признаки затруднения венозного оттока. Отмечено вертеброгенное воздействие на гемодинамику левой ПА. Назначен массаж, Кавентон, Элеутерокок. От Бетасерка врач отказалась. Нужно ли делать МРТ? Принимать ли Бетасерк? Заранее благодарю за ответ!
|
|
#2
18.04.2010, 23:30
|
|||
|
|||
|
Опишите пожалуйста характер головокружения: дурнота, ощущение приближающейся потери сознания, ощущение вращения окружающей обстановки, ощущение движения собственного тела, чувство неустойчивости в вертикальном положении, неуверенность в ногах и т.п.?
|
|
#3
19.04.2010, 12:01
|
||||
|
||||
|
Здравствуйте!Спасибо,что откликнулись.Характер головокружения: ощущение движение собственного тела,особенно при ходьбе( как - будто плывешь в сторону)но не всегда,когда начинает крутить сильно,приходится останавливаться.Ощущения приближающейся потери сознания нет.Слабости в теле тоже нет.В голове ощущение "нечеткости сознания"(временами похожее на опьянение),тяжесть.Когда стою с закрытыми глазами,качаюсь вперед-назад,чаще назад,как-будто кто то тянет меня.Иногда против часовой стрелки.При первом посещении невропатолога был обнаружен горизонтальный нистагм,сейчас его нет.С детства не люблю карусели,часто укачивало,вестибулярный аппарат у меня не очень.Головокружению сопутствует тошнота,пью Метоклопрамид.
|
|
#4
19.04.2010, 19:16
|
|||
|
|||
|
Кроме горизонтального нистагма невролог наблюдал какие-либо изменения? Возникали у Вас ранее какие-либо заболевания уха? Слышите Вы нормально: различий в восприятии звуков справа и слева нет?
|
|
#5
19.04.2010, 19:36
|
||||
|
||||
|
Изменений невролог больше не нашла,только нистагм.В детстве был отит правого уха,но уже лет 8 не текло.Перфорация перепонки,хуже слышу им (но незначительно).Лор не заметила изменений.Иногда кажется,что оно немного заложено.Сегодня была на массаже,после него болит шея и немного тошнит.
|
|
#6
19.04.2010, 20:00
|
|||
|
|||
|
Возможной причиной головокружения м.б. процесс во внутреннем ухе, сопровождающийся головокружением. В этом случае важно сопоставить характер снижения слуха (напр., с помощью исследования камертонами и аудиограммы), направление нистагма (преобладает вправо или влево). Возможно Вы заметили определенные ситуации при которых возникает или усиливается головокружение.
|
|
#7
19.04.2010, 21:31
|
||||
|
||||
|
Нистагм преобладает вправо.Определенных ситуаций вызывающих головокружение не замечаю,иногда при ходьбе,иногда просто "накатывает".Такое чувство,что оно не проходит,просто несколько раз в день начинает "крутить" сильнее.Пару дней назад просыпалась от тошноты именно когда спасла на правом ухе.Но сейчас сплю одинаково на правой и левой стороне.Как вы думаете,будет ли эффект от массажа?Или все таки надо повторно обратиться к ЛОРу? Никаких тестов при осмотре проведено не было.Врач сказала,что мои жалобы не соответствуют признакам головокружения "от уха".
|
|
|
|
#8
19.04.2010, 21:45
|
|||
|
|||
|
Головокружение действительно не выраженное, как при типичных истинных вестибулярных нарушениях, но у Вас большая продолжительность головокружения плюс хронический процесс в правом ухе. Если сопоставить направление нистагма, предположив, что причина в правом ухе, то это допущение вполне обоснованно.
Польза от массажа сомнительна, как и маловероятно сосудистая природа головокружения. Полагаю, что определенную пользу принесет обследование у сурдолога и, возможно, проведение МРТ головного мозга (особенно области пирамид височных костей).
|
|
#9
19.04.2010, 22:29
|
||||
|
||||
|
А что Вы думаете о заключение РЕГ : "Отмечено вертеброгенное воздействие на гемодинамику левой ПА". Это не причина головокружения? Хотя РЕГ это не показатель...Как Вы думаете,стоит еще раз идти к ЛОРу или сразу идти к сурдологу?
|
|
#10
19.04.2010, 23:15
|
|||
|
|||
|
РЭГ устаревший, неинформативный метод. Использоваться не должен. Выложите общий анализ крови, сделанный на автоматическом счетчике, анализ крови на железо, ожсс, ферритин, укажите рост и вес.
|
|
#12
21.04.2010, 20:03
|
||||
|
||||
|
Искандэр Гусманович,здравствуйте! Я хотела спросить,может ли мое головокружение быть связано с плохим настроением,постоянным дискомфортом в душе,какая-то тяжесть.Иногда(было раза 4) появляются кратовременные(час) "приливы": становится жарко,потею,очень тяжело на душе,тревога(ак-будто я узнала страшную весть),хочется плакать.Прошла тест на Панические атаки,ответ отрицательный.Может это проблемы с щитовидкой?Хотя ТТГ в норме .Или все таки нужно обратиться к психотерапевту?
|
|
#13
21.04.2010, 22:30
|
|||
|
|||
|
Головокружение достаточно часто бывает маской депрессии. Психологические тесты являются скорее скринингом для выявления наиболее типичных, выраженных расстройств. потому при наличии проблем рекомендую обратиться очно к психотерапевту. В любом случае наличие психологической проблемы не способствует выздоровлению.
|
|
#14
01.05.2010, 19:39
|
||||
|
||||
|
Здравствуйте! Я сделала МРТ - на серии МР-томограмм головного мозга получены изображения суб- и супратенториальных структур, взвешенных по Т2 и Т1 в трех проекциях.Данные за наличие обьемного или очагового процесса не получено. Срединные структуры не смещены.Форма и размеры желудочков мозга в пределах возрастной нормы.Умеренно расширены субарахноидальные ликворные пространства и борозды мозжечка.Отверстия Монро,Сильвиев водопровод проходимы. Хиазмально-селлярная область без особенностей.Гипофиз обычных размеров и интенсивности МР-сигнала.Слуховые нервы симметричны,интенсивность МР-сигнала от них не изменена.Миндалины мозжечка расположены обычно.
Заключение: Умеренная наружная гидроцефалия.
|
|
#15
05.05.2010, 16:45
|
||||
|
||||
|
Сегодня была на приеме.Врач поставила диагноз:ВСД.(хотя такой болезни не существует) Сказала,что больше не нужно никаких обследований("надо просто с этим жить"- цитата),назначила Пикамилон и Грандексин.Что делать дальше,даже не представляю...
|
Линейный вид
