|
#1
25.08.2008, 18:48
|
|||
|
|||
|
Депрессия.
Уважаемые специалисты!Помогите пожалуйста найти правильный выход в сложившейся ситуации.
Мне 37лет.Начну с того,что с нервами начались проблемы в 26лет, когда скоропостижно скончалась моя мама.Я была в депрессии около полугода.Ничем не лечилась,всё нормализовалось постепенно само собой.Через 2 года уменя родился сын.Ребёнок был очень беспокойным-я ужасно нервничала(боялась потерять его,т.к. остался отпечаток потери матери).Страхи мои были необоснованы,т.к. ребёнок рос практически здоровым-всегда наблюдались у участкового педиатра(т-т-т).Когда ребёнок подрос,то панические страхи исчезли.А вообще я очень мнительная, впечатлительная,быстро поддающаяся панике.Всегда за,что-то беспокоюсь,переживаю.В мае месяце со мной произошёл сильный психо-эмоциональный стресс(проблемы в семье), который длился 2 недели.За месяц я похудела на 10кг, к тому же через месяц начали очень сильно выпадать волосы.Это происходит уже около 2месяцев.На приёме у трихолога я была и выполняю все рекомендации,но улучшения нет.На этой почве я нахожусь в очень сильном стрессе и депрессии. В голове день и ночь крутятся мысли только о боязни потерять все волосы.Ночью не сплю даже выпив снотворного.Если на какой-то момент засыпаю, то снятся кошмары(выпадение волос).Организм и мозги не отдыхают,а утром соответственно-я никакая.Ничего не хочется, потерян интерес к жизни.Периодами нападает плаксивость.Страх присутствует всегда.Думаю,что из-за моего стрессового состояния нет улучшения с проблемой выпадения волос.Всё это я понимаю,что загоняю себя в угол,но еичего поделать не могу.ПОМОГИТЕ ПОЖАЛУЙСТА.В клинике психиатр выйдет только в начале сентября. Уважаемые специалисты,извините пожалуйста за некоторые несоответствия правилам форума.Ознакомилась с правилами позже,чем написала. 
|
|
#2
25.08.2008, 23:49
|
||||
|
||||
|
Очевидна депрессия. Что скажете насчет визита к врачу психотерапевту, на котором необходимо решить вопрос о лекарственном лечении? Параллельно можно обсудить возможность психотерапии.
|
|
#4
26.08.2008, 11:12
|
|||
|
|||
|
Уважаемый Сергей Иванович,большое спасибо за ответ.Вчера вечером созвонилась с институтской подругой и поделилась проблемой.Она дала адрес знакомого врача психиатра.Сегодня утром была у неё на приёме.Внимаательно выслушав,сказала, что имеет место неврогенное растройство с депрессией.Назначила следующее медикаментозное лечение:
1.Риссет 0,5мг*2р/д(через 12 часов)-нейролептик 2.Рексетин 20мг*1р/д утром(первые 3 дня по 1/2таблетки,затем по 1таблетке)-антидепрессант 3.Феназепам(при раздражении и тревоге) 0,5мг*2р/д-под язык-транквилизатор 4.Снотворное любое из:Сомнол,Релаксон,Имован,Ивадал или Санвал,Нитрест, но т.к ни одного из этих снотворных в аптеках нет(сказали, что по спец.учёту), я перезвонила врачу и она сказала, что в качестве снотворного пить феназепам 1табл. за 1 час до сна. Таблетки купила,начинаю лечиться.Немного беспокоюсь по поводу лечения(не принесёт ли вреда? не будет ли привыкания? смогу ли потом обходиться без них?).Но с другой стороны считаю,что медикаментозное лечение строго необходимо(иначе с проблемой не справиться).Думаю,что когда немного нормализуется ситуация,то возможна психотерапия. Сергей Иванович,пожалуйста ответьте, что Вы думаете по поводу назначения лек.препаратов и моих действий.
|
|
#5
26.08.2008, 11:25
|
|||
|
|||
|
Уважаемый Владимир М.(bill),спасибо за ответ.Следующие анализы сдала ровно неделю назад,но результат ещё не готов:
Анализы крови:Т3 своб.,Т4 своб.,тестостерон,дигидростерон,DHES-S(дигидроэпиандростерон сульфат?) Анализ суточной мочи наверное на кортизол. Уважаемый,док,как вы считаете достаточны ли данные анализы для определения причины выпадения волос?И имеет ли какое-либо значение в данной проблеме психологический стресс в мае,сильное похудение и данное неврогенное растройство?
|
|
#6
26.08.2008, 12:03
|
||||
|
||||
|
Я бы не торопился с Риссетом. Надеюсь, что удастся справиться с помощью Рексетина. Эффект от него нужно ждать через 2 недели.
После купирования депресиии - т.е. как раз через пару недель - нужнодумать о психотерапии. PS: На ночь лучше не фенозепам, а Анданте 5 или 10 мг. Это препарат из группы Сомнола - Ивадала, можно купить.
|
|
#7
26.08.2008, 13:16
|
||||
|
||||
|
Цитата:
|
|
#8
26.08.2008, 21:36
|
|||
|
|||
|
Уважаемый Сергей Иванович.Рассказала про назначенное лечение трихологу у которого лечусь.Он сказал, что Рексетин совсем не нужен, т.к. с него "соскочить" будет тяжело, да и волосы от него посыпятся.А Риссет был назначен,как я поняла, в противовес моей навязчивой идее насчёт волос, которая не оставляет меня ни днём, ни ночью.Какие же лекарственные средства мне оставить и каким образом лечиться???Без мед.ср-в мне не справиться со своим состоянием.
1.Оставить Риссет 0,5*2 р/д(но про него Вы говорите, что не нужен) и снотворное? 2.Почему в качестве снотворного не подходит Феназепам? 3.Большая ли разница между Рисполептом и Риссетом?(ведь у них одно и то же действующее вещество-рисперидон,но конечно я понимаю,что приозводители-то разные).Просто Рисполепт-уж очень дорогой.
|
|
#9
26.08.2008, 22:52
|
||||
|
||||
|
Галюнчик, в общем, обсуждать чужие назначения - дело неблагодарное.
Давайте так: Вы будете доверять врачам, которые Вас ведут очно. Мне сложно комментировать их назначения, т.к. я Вас очно не видел. Насчет снотворного: группа золпидема-зопиклона-залеплона (Анданте) в качестве снотворного лучше, чем феназепам, т.к. феназепам может вызвать зависимость. Проблемы с соскакиванием с Рексетина сильно преувеличены.
|
|
#10
27.08.2008, 10:46
|
|||
|
|||
|
Уважаемый Сергей Иванович.Скажите пожалуйста как длительно можно принимать "Анданте" в качестве снотворного?(я так понимаю,что привыкания он не вызывает?)Целесообразно начинать с минимальной дозы-5мг?Отмена будет производиться по мере улучшения общего состояния?
|
|
#11
27.08.2008, 14:31
|
||||
|
||||
|
Примерно 2 недели приема Анданте - оптимальный срок. Через 2 недели должен начать работать Рексетин и бессонница должна пройти. Начальная доза Анданте - 5 мг.
|
Линейный вид
