инфекция мочевой системы у 6.5 мес. ребенка

[zhanna]

Здравствуйте!
Подскажите и поддержите, пожалуйста, очень устала!
У моей дочери, ей 6,5 мес., две недели назад поднялась температура – 39, а ночью была как-то 40 градусов. Сначала думали – реакция на жару, потом – зубы, потом ОРВИ. В общем, антибиотики начали принимать только на 6-й день от начала подъема температуры, после того, как платно сделали анализы: УЗИ брюшной полости, почек и мочевого пузыря, анализ крови расширенный и анализ мочи по Нечепоренко (мочи было мало – поэтому мне посоветовали сдать лучше его). Ждать я больше не могла, в районной поликлинике анализы принимают только два раза в неделю, что мы и попытались сделать ранее, но единственный ответ, который получили – мало мочи, ждать еще неделю для повтора – глупо. В больницу ехать не хотелось. Врач, который делал нам УЗИ сказала, что хотя она диагнозы не ставит, для этого есть другие врачи, как объяснила она, но в устной беседе, даже без анализов, процентов на 90 может сказать, что у нас пиелонефрит. Однако, она порекомендовала сделать нам анализы и проконсультироваться сразу у нефролога, что и было сделано.

Вот результаты анализов до назначения антибиотиков:
кровь: эритроциты – 4.08 10Е12/л, гемоглобин – 108.00 г\л, гематокрит – 31.4%, средний объем эритроцита (МСV) 76.90 фл, среднее сод. гемоглобина (МСН) 26.50 пг, средняя конц. гемоглобина (МСНС) 34.40 г/дл, лейкоциты (WBC) 31.70 10Е9\л, тромбоциты (PLT) 300.00 10Е9\л Формула крови

миелоциты - ----
метамиелоциты – 1.0.%
палочкоядерные - 16.0%
сегментоядерные – 55.0%
эозинофилы - ------
базофилы - -----
лимфоциты – 19.0%
моноциты – 9.0%

Отм. токсогенная зерн. нейтрофилов 25 мм/час
моча: цвет соорменно-желтый, прозрачность – слабомутная, отн. плотность 1015.000, реакция кислая, белок – 0.50 г\л, глюкоза - отр., кетоны – не обнар., бактерии – значительно; Нечипоренко: лейкоциты 1750000; эритроциты 1250, все остальное – не обнаружено.
Данные узи выявили , что почки увеличены, форма неровная и нечеткая. Постараюсь отсканировать результаты и разместить. Увеличена печень. Все остальные органы вроде бы в норме.

Мы пригласили нефролога из консультационной поликлиники им. Семашко. Она написала: «Инфекция мочевой системы» (почему?) и назначила нам: 1.поить водой, ромашкой. 2. супракс – 3 мл. 1 р в день – 7 дней. 3. Линекс1\2 капсулы 3 р\день – 14 дней; 4. фенистил 10 кап. – 2 р\день.
Врач из районной поликлиники, позвонив нам узнать, как дела, сказала, что она тоже предлагала попить антибиотик (Амоксиклав), поскольку температура держалась больше 5 дней и были подозрения на почки, хотя анализы сдать тогда не получилось. В конце концов, выбирать способ лечения нам самим. «Сколько врачей, столько и мнений», – сказала она. Мы решили последовать советам нефролога.

Вот уже 8 дней мы пьем антибиотики. Вчера сделали в поликлинике анализ мочи и крови. Кровь: гемоглобин 128, эритроциты 4,2, лейкоциты 9.0, палочкоядерные 0, сегментоядерные 51, эозинофилы – 2, лимфоциты 42, моноциты 5, скорость оседания эритроцитов 10. Моча: следы белка, эпителий плоский леб/меб ???; лейкоциты – не густо все поле, слизь +. Больше ничего нет.
Терапевт, у которой мы забирали анализы, сказала, что кровь – ничего, а моча показывает, что есть воспаление – надо пить антибиотик. А вообще – начали лечиться у нефролога – лечитесь у него.
Поговорив с нефрологом – та сказала, что антибиотик проливаем до 10 дней, а затем делаем повторный общий анализ мочи. Я так и не поняла – есть ли реальные показатели улучшения нашей ситуации?
Очень хотелось бы получить комментарии по нашему лечению и по вопросам, которые не дают мне покоя и на которые терапевт и нефролог не смогли дать проясняющий ситуацию ответ:
1. Температура у нас спала на второй день приема антибиотика. Девочка стала бодрая, играет улыбается. Но периодически останавливается и как-бы вглубь себя смотрит – что с ней происходит, прислушивается, при этом головка у нее как бы холодеет, а иногда испарина появляется на затылке(не знаю, смогла ли я правильно объяснить). Я пыталась спросить у врачай – они говорят – а что вы хотите на фоне приема антибиотиков. Если вы подтвердите их мнение – я буду спокойнее. А так – мне как-то страшно на нее смотреть в эти минуты.
2. Буквально 2-3 дня назад стала замечать, что не может она заснуть на спине – крутится, капризничает, да и на ручках при укачивании не спит, как-будто ей не удобно. днем еще ничего – в коляске может поспать, а вечером не уложишь. Я думала – если это почки болят – то антибиотик должен был бы помочь. А она капризичать стала больше, чем при начале приема антибиотика. Чувствую, что положение тела имеет значение. Лучше всего – если почти стоит на руках у мамы. готова так стоять, пока не свалится, заснув. К тому же во сне временами стонет и головка холодеет, как-то проснулась, а под головкой пятно мокрое от пота. Это нормально на фоне приема антибиотиков?
3. Я очень нервничаю, у меня стало пропадать молоко (кормлю грудью). До болезни мы успели попробовать два вида каш: гречневую и кукурузную, овощи кабачок, тыква, цв. капуста, картофель. Все это она с удовольствием сейчас ест (как температура спала). Правда, какать стала после каждого кормления этим прикормом. Просит молока – как могу – даю в любое время но получается грамм 50-70 за кормление, не больше. Хотела даже докармливать – но не кисломолочную агушу, не пресную смесь она пить не хочет, равно как и ромашку и воду. Ромашку я прекратила давать (участковый терапевт сказала, что возможна аллергическая реакция) Но воду тоже не пьет: пыталась залить нурофеновским шприцем – смыкает губы. выгибается. Писает по-разному: в первые дни приема антибиотика объем мочи увеличился. Сейчас, мне кажется ее меньше. Заливать ли воду насильно, с криками, или, раз организм не хочет…?
4. Не слишком ли я рано жду прогресса от лекарств? Нефролог сказала, что надо попить Супракс еще три дня и сдать анализы повторно - там посмотрим. Мне, просто кажется, что за последние 2-3 дня ей стало немного хуже. Может это субъективно? Не пропустить бы чего. Может надо сдать еще какие-то анализы дополнительно, кроме общей мочи и крови?
5. Ну и глобальные вопросы: Правильно ли мы выбрали антибиотик ?– или это лекарства приблизительно одиноковые (дело в том, что нефролог говорила, что Супракс, вроде бы, посильнее, а участковый педиатр - Амоксиклав проверен и имеет стойко хорошие результаты). Хотя, наверное, это сейчас уже не имеет принципиального значения, так ли?
6. Правильно ли мы сделали, что не поехали в больницу, можно ли все это вылечить дома? Я, честно говоря, сильно устала и соображаю уже с трудом – боюсь напутать что-либо.
7. Ну, и, главное, что нам делать дальше? Какой-то план действий, пожалуйста. Нефролога мы вызывали платного, постоянно наблюдаться у нее не сможем, да и далековато ездить с грудным ребенком к ней (сейчас она консультирует по телефону результаты анализов)

Спасибо, что прочитали сбивчивый, и местами совсем не медицинский рассказ мамы шестимесячной Саши. Очень жду отзывов.

[Dr.Nathalie]

Не дублируйте темы, пожалуйста.
Прошу модератора удалить тему.