Ранний климакс, консультация по лечению

[Mos19]

Сообщение от Melnichenko

Это имеет какое-то отношение к лечению ? Или форма его имитации ?

Галина Афанасьевна, что Вы имеете в виду? Это лечение мне назначил ортопед.

[Melnichenko]

И что лечим ?

[Mos19]

Галина Афанасьевна, лечение назначено ортопедом. Делала МРТ колена:
МР картина начальных проявлений гонартроза (I ст. по Kellgren). МР признаки дистрофических изменений медиального мениска, локального лигаментоза собственной связки надколенника. Невыраженный синовит, бурсит. Нерезкие отечно-инфильтративные изменения параартикулярных мягких тканей.

[Melnichenko]

Чудесно, это локальное лечение, никак не заменяющее лечение остеопороза.

[Mos19]

Галина Афанасьевна, добрый день! Да, конечно, для лечения остеопороза использую пролиа. У нас в городе отсутствует эндокринолог. Поэтому у меня и вопрос, можно ли мне (у мня СД 1 типа) колоть НПВС,в частности мелоксикам (в инструкции к препарату, написано с осторожностью при СД)? Как влияет мелоксикам на сахар крови?
P.S. Ортопед назначил курс хондрогарда с мелоксикамом: 1-ый день - укол хондарагарда и укол мелоксикама, 2-ой день - укол хондрогарда и так по очередности.

[Melnichenko]

Да никак особо не влияет...
С осторожностью - значит проверить сахар и как- то все таки инфекцию не занести

[Mos19]

Галина Афанасьевна, добрый день! В последнее время стала ощущать зябкость, стали сильно выпадать волосы, появилась сухость кожи, отечность, вялость, ломкость ногтей. Сдала ТТГ и Т4 свободный: на фоне приема 50 мкг эутирокса
ТТГ=3,03 мкМЕ/мл (референсный интервал 0,38-5,33 мкМЕ/мл),
Т4 св.=0,81 нг/дл (референсный интервал 0,61-1,12 нг/дл). Необходимо отметить, что лучше себя чувствовала при ТТГ = 1,2-2,2 мкМЕ/мл(референсный интервал 0,35-4,0 мкМЕ/мл). Скажите, пожалуйста, что мне делать с дозой эутирокса?

[Melnichenko]

Оснований ее увеличивать, кроме Вашего желания, нет

[Mos19]

Галина Афанасьевна, добрый день! Вопрос по удалению верхней восьмерки. Дело в том, что изначально верхняя восьмерка была неправильно расположена, ближе к щеке, а теперь спустя много лет вообще сместилась к щеке. Можно ли удалить верхнюю восьмерку, учитывая, что пролиа колется уже 3 года очередной укол пролиа 20.07, до пролиа с 2015 года принималась бонвива, также СД 1 типа? Что делать?

[Melnichenko]

Ну что делать- не запрещены ведь навсегда все манипуляции на челюсти на антирезорбтивных.

[Mos19]

Когда лучше удалять до или после укола пролиа? Пролиа колоть по графику, не откладывать?

[Melnichenko]

Пролива нельзя откладывать - то есть неделя - месяц не критично ( узнали в ковре), но не больше!

[Mos19]

Галина Афанасьевна, здравствуйте! Вопрос по статинам.
Холестерин=5,05 ммоль/л (3,6-5,2 ммоль/л - референсные значения), ЛПВП=1,55 ммоль/л (реф. значение 1,03), ЛПНП=3,31 ммоль/л (реф.зн-ия 0-2,6 ммоль/л). Назначен липримар 10 мкг на 3 месяца, затем сдать анализы. Скажите, пожалуйста, что из статинов можно рассмотреть при СД 1 типа, каким лекарством можно заменить липримар с аналогичным действием?

[Melnichenko]

СД1 типа никак не влияет на выбор статинов

[Mos19]

Галина Афанасьева, а чем можно заменить липримар?