Серозный перитонит, после COVID, тактика лечения

[BASE]

Добрый день.
После COVID поставили диагноз серозный перитонит.
Пациент от операции воздерживается, в сознании.
Скажите, пожалуйста, какие дополнительные анализы необходимо сделать?
Что можно сделать в данной ситуации, как нам правильно поступить?
Выписка в приложении.
Спасибо.

[Korzun]

Мезентериальный тромбоз в выписке. Нужна операция по жизненным показаниям.

[BASE]

Спасибо за ответ, Александр Иванович за оперативный ответ.
Скажите, пожалуйста, какие приведенные в выписке анализы показывают наличие тромбоза у пациента в настоящее время?

[Korzun]

Вы теряете драгоценное время на ненужную схоластику.
Никакие анализы не нужны.
Этот диагноз ставят при осмотре и пальпации живота руками хирурга.
Иногда (только при при сомнениях!) требуется ангиография.

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Если у человека присутствуют типичные симптомы острой брыжейной ишемии, или если брюшная полость очень болезненная, врачи обычно немедленно направляют его для хирургического вмешательства.

Если врач может рано поставить диагноз и начать лечение, обычно наступает выздоровление. Если диагноз не поставлен или лечение не начато до того, как часть пораженного кишечника отомрет, 70-90 % людей умирают. Если практически вся тонкая кишка отмирает или удалена, человек не выживает.

[BASE]

Спасибо большое за подробный ответ и ссылку.
Сомнения имеются у хирургов. Предполагаемый диагноз был поставлен по результатам УЗИ, прощупыванию живота и
прослушиванию фондескопом, шума работы кишечника они не услышали. Они утверждают, что пока не зайдут в живот,
подтвердить диагноз невозможно.
При этом говорят, что перенести данную операцию пациенту, в том состоянии в котором находится после COVID, вероятность не более 10%.
Почему они не предложили сделать МРТ или КТ с контрастом, пока не понятно.

[Korzun]

Сообщение от BASE

Они утверждают, что пока не зайдут в живот,
подтвердить диагноз невозможно.

Так и есть.
Если сомневаются, то они могут сделать диагностическую лапароскопию (без большого разреза, минимально инвазивно)?
Не уверен, что бездействие тоже правильно.

[BASE]

Спасибо.
Лапароскопию предлагали, но это тоже наркоз, как мини операция, которая может значительно усугубить
состояние ослабленного организма пациента после перенесенного или еще продолжающегося вируса.

[Korzun]

Я бы лапароскопию сделал бы.
Не наркоз влияет на прогноз, а травматичность операции.