#1
|
|||
|
|||
Ñòðàõ, òðåâîãà, êîøìàðû. Ïîäñêàæèòå, ïîæàëóéñòà, ÷òî äåëàòü?
Çäðàâñòâóéòå. Âîò, ïèøó ñþäà, íî, åñëè ÷åñòíî, íå çíàþ ñ ÷åãî íà÷àòü. Ïîýòîìó – ïåðâûå ìîè òåìû
https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=430448 https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=430485 Èòàê, Æ, 32 ãîäà, âåñ 43 êã, ðîñò 150 ñì. Èç äèàãíîçîâ: â äåòñòâå - ÂÑÄ ïî ãèïîòîíè÷åñêîìó òèïó, íåäàâíèé - õðîíè÷åñêèé ãàñòðîäóîäåíèò, 1 ôèçèîëîãè÷åñêàÿ áåðåìåííîñòü, 1 ðîäû (êåñàðåâî ñå÷åíèå â äåêàáðå 2013 ãîäà). ×òî áåñïîêîèò ñåé÷àñ… Áîÿçíü áîëåçíè, âèçèò ê âðà÷ó è ëþáûå ìåäïðîöåäóðû, àíàëèçû - ïîÿâèëîñü ïîñëå áîëüíèöû ïî ïîâîäó ãàñòðèòà. Íî, äóìàþ, ëþáîé, êòî ðàíåå íå áîëåë è íå ïîïàäàë â áîëüíèöó, ïîñëå ñòàíåò ïåðåæèâàòü ïðè ïîñåùåíèè ëå÷åáíûõ ó÷ðåæäåíèé. Êîøìàðû – â îñíîâíîì âî âòîðîé ïîëîâèíå íî÷è, ïðîñûïàþñü èç-çà ïëà÷à ñêâîçü ñîí, âîðî÷àþñü, îáû÷íî ìóæ áóäèò ìåíÿ. Áîÿçíü îñòàâàòüñÿ îäíîé äîìà – ïîñëå ïàíè÷åñêîé àòàêè, ÷óâñòâî íåáåçîïàñíîñòè è æåëàíèå ïîáûñòðåå âûéòè íà óëèöó, íå ìîãó íàéòè ñåáå ìåñòî (ïåðâàÿ ïàíè÷åñêàÿ àòàêà áûëà ëåòîì 2011 ãîäà, íî ÿ íå ïðåäàëà ýòîìó çíà÷åíèÿ). Íåïåðåíîñèìîñòü æàðû è äóõîòû – áðîñàåò â æàð, òàêîå âïå÷àòëåíèå, ÷òî çàãðèâîê îãíåì ãîðèò, ñåðäöå ñòó÷èò, âî ðòó ïåðåñûõàåò, ïîÿâëÿåòñÿ ëèïêèé ïîò. Ìîæåò ïîÿâèòüñÿ óð÷àíèå â æèâîòå, íåáîëüøàÿ ïðîõîäÿùàÿ òîøíîòà, æåëàíèå ïîñåòèòü òóàëåò, êàêèå-òî «ïîêàëûâàíèÿ» â ÆÊÒ. Ñòàëà ìåíüøå ðàçãîâàðèâàòü, ìóæ îòìåòèë, ÷òî ÿ ñòàëà «ìîë÷óíüåé». Åñòü ýìîöèîíàëüíàÿ ëàáèëüíîñòü, áûñòðàÿ ñìåíà íàñòðîåíèÿ, ïëàêñèâîñòü. Áîëüøå âñåãî íàïðÿãàåò ñòðàõ (ïðè÷èíó íå ìîãó îïðåäåëèòü) – ïîÿâëÿåòñÿ êîì â ãîðëå, ÷óâñòâî æàðà, ó÷àùàåòñÿ ñåðäöåáèåíèå, õî÷åòñÿ ïëàêàòü. ×óâñòâî ñòðàõà ÷àùå ïîäñòåðåãàåò äîìà, åñëè îäíà, è çàìåòèëà, ÷òî ýòî ÷àùå îùóùàþ â ñîâåðøåííî îïðåäåëåííîì ìåñòå - â êóõíå. Âñå ñèìïòîìû óñèëèâàþòñÿ ïåðåä íà÷àëîì êðèòè÷åñêèõ äíåé, ïðèìåðíî ñ òðåòüåãî-÷åòâåðòîãî äíÿ ì.ö. ñèìïòîìàòèêà ñòèõàåò. Õî÷åòñÿ ñïàòü âñåãäà, íî ÿ âñåãäà áûëà ëþáèòåëåì ïîñïàòü è íå çíàþ – ýòî ñèìïòîì èëè íåò. Î÷åíü ìíèòåëüíîé ñòàëà, âñå âîñïðèíèìàþ êàê-òî áëèçêî ê ñåðäöó.  ïðåäûäóùèõ ìîèõ òåìàõ ìíå ñêàçàëè, ÷òî ïîðà ê ïñèõèàòðó. 1. Íà ÷òî ýòî ïîõîæå? 2. Êàê è ÷åì îáû÷íî ýòî ëå÷èòñÿ? 3. ×òî áóäåò, åñëè íå ëå÷èòü? Ñïàñèáî âñåì, êòî îòêëèêíåòñÿ. Ï.Ñ.: îáèòàþ ñåé÷àñ â òàêîì ãîðîäå, ãäå àäåêâàòíîãî âðà÷à òÿæåëî íàéòè, îñîáåííî óçêîãî ñïåöèàëèñòà. Ãàñòðîýíòåðîëîãà – íåò, ïñèõèàòð – âûïèøåò ÷òî óãîäíî (çà íåáîëüøîå «ñïàñèáî»), ê íåìó íå ïîéäó íè çà ÷òî, à íîðìàëüíûé ïñèõèàòð â îòïóñêå äî 13 ÷èñëà. |
#2
|
||||
|
||||
Çäðàâñòâóéòå.
1. Òðåâîæíîå è äåïðåññèâíîå ðàññòðîéñòâî. 2. Òàáëåòêè + ðàçãîâîðíàÿ ïñèõîòåðàïèÿ. Òàáëåòêè - àíòèäåïðåññàíò èç ãðóïïû ÑÈÎÇÑ (ñåðòðàëèí èëè ýñöèòàëîïðàì) íà íåñêîëüêî ìåñÿöåâ + òðàíêâèëèçàòîð (áåíçîäèàçåïèí èëè àòàðàêñ) íà 2-4 íåäåëè. Äîëæåí íàçíà÷èòü âðà÷ íà î÷íîì ïðè¸ìå. 3. Ìîæåò áûòü ñàìî ïðîéä¸ò. À ìîæåò áûòü è õóæå ñòàíåò. Ñ óâàæåíèåì, Äèâèñåíêî Ñåðãåé Èâàíîâè÷.
__________________
divisenko.ru |
#3
|
|||
|
|||
Çäðàâñòâóéòå, Ñåðãåé Èâàíîâè÷. Ñïàñèáî çà Âàø îòâåò.
Ïîäñêàæèòå, ïîæàëóéñòà, à êàêîãî ïñèõîòåðàïåâòà ìíå ñëåäóåò èñêàòü? Èìåþ ââèäó ìåòîä ðàáîòû ñïåöèàëèñòà. À òî ÿ ñîâñåì äàëåêà îò ýòîãî. È êàêîé âèä êîíñóëüòèðîâàíèÿ áóäåò ïðåäïî÷òèòåëüíåé - ñêàéï èëè î÷íîå (åñëè ÷åñòíî, òî ñìóòíî ñåáÿ ïðåäñòàâëÿþ "ãîâîðÿùåé", ìíå äàæå ïèñàòü ýòî íå î÷åíü ëåãêî). Åùå ðàç ñïàñèáî |
#4
|
|||
|
|||
Ìîæåò, äëÿ íà÷àëà, ïîïðîáîâàòü èíòåðíåò-êîíñóëüòèðîâàíèå?
|
#5
|
||||
|
||||
Çäðàâñòâóéòå.
Áîëåå ïðåäïî÷òèòåëüíà î÷íàÿ ïñèõîòåðàïèÿ. Ñïåöèàëèñòà èùèòå ïî ðåêîìåíäàöèÿì. Ãëàâíîå, ÷òîáû ýòî áûëà ðàçãîâîðíàÿ ïñèõîòåðàïèÿ. Ñ óâàæåíèåì, Äèâèñåíêî Ñåðãåé Èâàíîâè÷.
__________________
divisenko.ru |
#6
|
|||
|
|||
Çäðàâñòâóéòå, Ñåðãåé Èâàíîâè÷. Ïî Âàøåìó ñîâåòó ïûòàþñü íàéòè ïî îòçûâàì ïñèõîòåðàïåâòà, íî îòçûâîâ ñëèøêîì ìàëî, òî÷íåå âñåãî òðè. Ìîæåò ó Âàñ åñòü êîíòàêòû ïñèõîòåðàïåâòîâ â ã. Õåðñîíå? Åñëè ÷åñòíî, òî ïîèñêè èäóò ìåäëåííî - ìíå ñòðàøíî, ÷òî ïðèäåòñÿ ãîâîðèòü. Ñïàñèáî.
|
#7
|
||||
|
||||
Çäðàâñòâóéòå.
 Õåðñîíå íèêîãî íå çíàþ. Âàì ïðèä¸òñÿ èñêàòü ñàìîñòîÿòåëüíî. Ãîâîðèòü î ñâîèõ ïåðåæèâàíèÿõ íå ñòðàøíî, åñëè äîâåðÿåøü ïñèõîòåðàïåâòó. Ñ óâàæåíèåì, Äèâèñåíêî Ñåðãåé Èâàíîâè÷.
__________________
divisenko.ru |
|
#8
|
|||
|
|||
Ñåðãåé Èâàíîâè÷, Âû íå ìîãëè áû ìíå äàòü ïàðó ñîâåòîâ, êàê ïîíÿòü ìîé âðà÷ èëè íåò? Åñòü îäèí ïñèõîòåðàïåâò, êîòîðûé ìîæåò ïðè íåîáõîäèìîñòè íàçíà÷èòü è ìåäèêàìåíòîçíîå ëå÷åíèå (â ò.÷. ðåöåïòóðíûå ïðåïàðàòû). Ìíå íå õî÷åòñÿ ñíà÷àëà ê ïñèõèàòðó, à ïîòîì èñêàòü åùå òåðàïåâòà - åñëè óæå ãîâîðèòü, òî õîòÿ áû îäèí ðàç äëÿ ïîñòàíîâêè äèàãíîçà. Ïåðåæèâàþ, ÷òî êàê òîëüêî ÿ îòêðîþ ðîò î ñâîèõ ïðîáëåìàõ - âåðíóñü â òî ñîñòîÿíèå ñòóïîðà, ïðèäåòñÿ ñíîâà âñå ïåðåæèòü è âñå ïîéäåò ïî êðóãó. Èçâèíèòå, åñëè ÿ çàäàþ ãëóïûå âîïðîñû. ß ñåé÷àñ ñëèøêîì ðàñòåðÿíà, íî ìíå íóæíî ïðèíÿòü êàêîå-òî ðåøåíèå è íåñòè çà íåãî îòâåòñòâåííîñòü. Äàæå ÷åðåç ñòðàõ âåðíóòüñÿ íàçàä.
|
#9
|
||||
|
||||
Åñëè Âû äîâåðÿåòå ñïåöèàëèñòó - çíà÷èò, ýòî Âàø âðà÷.
Èíîãäà îäèí è òîò æå ñïåöèàëèñò íàçíà÷àåò ëåêàðñòâà è ïðîâîäèò ðàçãîâîðíóþ ïñèõîòåðàïèþ. Èíîãäà ýòî ðàçíûå ñïåöèàëèñòû. Ñ óâàæåíèåì, Äèâèñåíêî Ñåðãåé Èâàíîâè÷.
__________________
divisenko.ru |
#10
|
|||
|
|||
Ñåðãåé Èâàíîâè÷, à íè÷åãî, åñëè ÿ âðà÷ó ïðèòàùó øïàðãàëêó, ãäå ïåðå÷èñëþ ñâîþ ñèìïòîìàòèêó? À òî ÿ îò âîëíåíèÿ ìîãó âñå çàáûòü. Ñåé÷àñ ñòàðàþñü îáúåêòèâíî èõ îòñëåäèòü, íå ïðåóâåëè÷èâàÿ. Íåêîòîðûå ñèìïòîìû ñòàëè ñòóõàòü, êàê ìíå êàæåòñÿ, - ñòîèò ëè î íèõ óïîìèíàòü (îíè ìîãóò âåðíóòüñÿ, íàïðèìåð, ñ ÏÌÑ, à ìîãóò è íå âåðíóòüñÿ)? Åùå òàêîé ìîìåíò: ÿ ïîïðîáîâàëà Ãèäàçåïàì â äîçèðîâêå 200 ìã ïî 1 òàáë/äåíü (ðàíåå "âûðó÷àë" ìåíÿ â òðóäíûõ ñèòóàöèÿõ) - òðåâîãó óìåíüøèëàñü, à âìåñòå ñ íåé è ëèáèäî. Òàêîå ìîæåò áûòü èëè ýòî ìíå ïîêàçàëîñü? Äëÿ ìåíÿ òàêàÿ ïîáî÷êà êðèòè÷íà, åñëè ÷åñòíî - îòìåíèëà Ãèä. Åùå ñ Ãèäàçåïàìîì òàêîå îùóùåíèå, ÷òî ÿ âîîáùå ëèøåíà ñïîñîáíîñòè ïåðåæèâàòü ýìîöèè. Ê âðà÷ó óæå çàïèñàíà íà ñëåäóþùåé íåäåëå. Ñïàñèáî.
|
#11
|
||||
|
||||
Øïàðãàëêó ïðèòàùèòü ìîæåòå.
Ãèäàçåïàì èíîãäà ìîæåò äàâàòü ñíèæåíèå ÷óâñòâèòåëüíîñòè è ëèáèäî. Ñ óâàæåíèåì, Äèâèñåíêî Ñåðãåé Èâàíîâè÷.
__________________
divisenko.ru |
#12
|
|||
|
|||
Çäðàñòâóéòå. Ñåãîäíÿ áûëà ó ïñèõèàòðà. Äèàãíîç "Íåâðîòè÷åñêîå ñîñòîÿíèå, òðåâîæíî-äåïðåññèâíûé ñèíäðîì" Âðà÷ ñêàçàë, ÷òî åñëè õî÷ó âåðíóòüñÿ ê íîðìàëüíîé æèçíè - íà÷èíàòü ïðèíèìàòü ïðåïàðàòû. Íà âîïðîñ î ðàçãîâîðíîé òåðàïèè (à äîê, îêàçûâàåòñÿ, ñàì ïñèõîòåðàïåâò) îòâåòèë, ÷òî ìíå îíà ñåé÷àñ íå ïîìîæåò, ñíà÷àëà íóæíî êàê áû êóïèðîâàòü îñòðîå ñîñòîÿíèå. Ïîçâîíèòü åìó ÷åðåç 2 íåäåëè è îò÷èòàòüñÿ î ñâîåì ñàìî÷óâñòâèè. Íàçíà÷åíî:
1.Ãëèöèñåä ïî 1 ò. 3ð/äåíü -1 ìåñÿö, 2. Âèò Å 1 êàïñ. óòðîì -1 ìåñ, 3.Ãèäàçåïàì 0,02 1 ò 3 ð/äåíü - 10 äíåé, çàòåì 1 ò 2ð/ä (óòðî è âå÷åð) - 10 äíåé, çàòåì 1 ò òîëüêî âå÷åðîì -10 äíåé. 3. Ñïèòîìèí (áóñïèðîíà ãèäðîõëîðèä)10 ìã 1 ò 2ð/ä (óòðî è âå÷åð) - 20 äíåé. 4. Ýçîïðàì (ýñöèòàëîïðàì) 20 ìã - 1 ò óòðîì - 6 ìåñ. 5. Âèò Â1 - 2,0 â/ì #5 ÷/äåíü. 6.Âèò Â6 - 2,0 â/ì #5 ÷/äåíü 7. Àëîý -1,0 â/ì #10 10. Òèîòðèàçîëèí 2,0 â/ì #10 11.Àðìàäèí (ýìîêñèïèí) 2,0 â/ì # 10. Êà ñ÷èòàåòå, íå ìíîãî ëè ïðåïàðàòîâ? Ìîæåò ÷òî-òî ìîæíî óáðàòü/óìåíüøèòü äîçèðîâêó/êîëè÷åñòâî òàáëåòîê? Ìåíÿ ñìóùàþò Ãëèöèñåä, ñïèòîìèí, àëîå, àðìàäèí. Íóæíû ëè âèòàìèíû Å, Â1,Â6? Èç òåõ ïðïàðàòîâ, êîòîðûå ñòîèò îñòàâèòü, êàêèå ëó÷øå âñåãî ñ òî÷êè çðåíèÿ ïåðåíîñèìîñòè èóìåíüøåíèÿ ïîáî÷íûõ ýôôåêòîâ è îñëîæíåíèé - èìïîðòíûå, îòå÷åñòâåííûå, äîðîãèå èëè âñå îäèíàêîâîå è áåç ðàçíèöû? Ñïàñèáî. |
#13
|
||||
|
||||
Êó÷à íåíóæíûõ ïðåïàðàòîâ. Íåíóæíûå - 1, 2, 5, 6, 7, 10 è 11.
Ïîä íîìåðîì 3 ó Âàñ íàïèñàíû äâà ïðåïàðàòà ñî ñõîäíûì äåéñòâèåì, ýòî óñïîêîèòåëüíûå. Ñïèòîìèí ÷óòü ñëàáåå, ÷åì ãèäàçåïàì. Ãèäàçåïàì Âû ïèëè è ðàíüøå. Íîìåð 4 - Ýñöèòàëîïðàì. Ìèíèìàëüíàÿ ëå÷åáíàÿ äîçà - 10 ìã, à íå 20, êàê Âàì íàçíà÷èëè. È íóæíî íà÷èíàòü ñ 2,5 èëè ñ 5 ìã è ïîñòåïåííî, çà 2-5 äíåé ïîäíèìàòü äî 10 ìã. Ýôôåêò áóäåò ïðèìåðíî ÷åðåç 10-14 äíåé. Ïî ïðîèçâîäèòåëþ - íå âàæíî. Ñ óâàæåíèåì, Äèâèñåíêî Ñåðãåé Èâàíîâè÷.
__________________
divisenko.ru |
#14
|
|||
|
|||
Ñïàñèáî áîëüøîå, Ñåðãåé Èâàíîâè÷. Ò. å. ÿ ìîãó îñòàâèòü òîëüêî ýñöèòïëîïðàì ïî 10 è ãèäàçåïàì? Ïðî ñõåìó ýñöèòàëîïðàìà ïîíÿëà. À ãèäàçåïàì ñèìïòîìàòè÷åñêè èëè 3 íåäåëè? Êîãäà-òî ïðèøëîñü òðè òàáëåòêè â äåíü ïèòü Ãèäà - âîîáùå ðàñòåíèåì áûëà. Ìîæíî ïîïðîáîâàòü íà îäíîé òàáëåòêå â äåíü îñòàòüñÿ? Ó ìåíÿ áûâàþò äíè, êîãäà ÿ íå îùóùàþ òðåâîãó. Âîò â òàêèå äíè íóæåí ëè òðàíêâèëèçàòîð? Èëè ëó÷øå áóñïèðîí ïîïðîáîâàòü (5 ìã èëè 10 ìã?) - ìîæåò îí ñðàáîòàåò òîëüêî êàê àíêñèîëèòèê, áåç âëèÿíèÿ íà ýìîöèîíàëüíóþ ñôåðó è ëèáèäî? Ðàäè Áîãà, ïðîñòèòå, ÷òî íàäîåäàþ Âàì ñâîèìè âîïðîñàìè. Ïðîñòî íå õî÷ó ïðèíèìàòü ëèøíèå ïðåïàðàòû, áîÿòüñÿ çà ïîáî÷êó è ñòàâèòü íà ñåáå ýêñïåðèìåíòû ñ äîçèðîâêàìè. Õî÷åòñÿ ñ ìèíèìóìà íà÷èíàòü, âåäü òîãäà è ñðàáîòàòü ìîæåò è ïîáî÷êè íå áóäåò.
|
#15
|
||||
|
||||
Çäðàâñòâóéòå.
È ãèäàçåïàì è ñïèòîìèí (áóñïèðîí) ìîæíî ïðèíèìàòü ïî-ïîòðåáíîñòè, òîëüêî êîãäà åñòü òðåâîæíîñòü. Äîçû - òàêæå èíäèâèäóàëüíî. Áóñïèðîí - áîëåå ìÿãêèé, ñ ìåíüøèì êîëè÷åñòâîì ïîáî÷íûõ ýôôåêòîâ. Ñ óâàæåíèåì, Äèâèñåíêî Ñåðãåé Èâàíîâè÷.
__________________
divisenko.ru |