Онемение шеи и конечностей

[igorigor10079]

Здравствуйте. М, 20 лет, 182/65. 6 дней назад утром почувствовал дискомфорт в шее слева - примерно от уха, по углу нижней челюсти и шеи слева и до плеча. Ощущения легкой стянутости кожи. В течение дня не обращал на нее внимания, никак не беспокоила, но стоило вечером лечь спать, как тут же стянутость усилилась и пошла уже на лицо. За несколько дней до этой ситуации был зуд именно в том месте, где началось онемение.
В течение следующих нескольких дней "онемели" треть лица (от верха уха до середины щеки и по углу нижней челюсти), левая рука до кисти, левая нога от колена до стопы, а далее и правые руки и нога в тех же местах. Не знаю, как именно описать это чувство онемения. Чувствительность полная сохранена, никаких проблем с движением. В местах онемения не стреляет, не жжет, не покалывает, не болит, мурашек нет. Но при прикосновении ощущения будто отека. Особого дискомфорта руки и ноги не доставляют, а вот шея и лицо постоянно стянуты. Никаких иных симптомов в эти 6 дней нет, кроме температуры 37.1-37.4 по вечерам примерно с 17.00 до 24.00. По утрам самочувствие лучше, онемение конечностей, кажется, проходит, но в течение дня снова набирает силу. Шея же стянута постоянно. Ощущения усиливаются, если долго лежу или сижу. При ходьбе же тело немеет меньше, но с шеей и лицом изменений нет. За два месяца до всего этого вёл овощеобразный образ жизни. Сначала месяц сессии - только лежал и учил, выходя из дома только в университет на экзамен, а потом месяц каникул - лежал и отдыхал. Даже минимальных физических нагрузок не было. За неделю до симптомов была неприятная ситуация с ногами. Спешил на мероприятие, так как сильно опоздал, но стоило пройти буквально 200 метров в очень быстром темпе, как ноги моментально стали будто деревянными, с трудом вообще передвигал их и поднимал, шлепал ими как солдат, в голеностопе не сгибались. В таком деревянном ритме с трудом прошел 3 км, два раза останавливаясь передохнуть, так как затекала левая нога. Тогда связал это с тем, что давно не было никаких физнагрузок и надел неудобную обувь. После мероприятия прошел те же 3 километра абсолютно нормально. Раньше такого никогда не случалось и сейчас во время онемения тоже не было, походка и движения нормальные, прохожу ежедневно по несколько километров без дискомфорта.
Первый невролог направил на мрт мозга и шеи. Заключения в приложении. На момент проведения мрт проблемы были только с левой половиной, в следующие дни добавилась еще и правая. Обратился к другому неврологу, его заключение в приложении. Говорит о необходимости повторного мрт, но уже с контрастирующим веществом (в первый раз проводили без него). Три невролога, к которым я обращался за 6 дней всё пытаются исключить демиелинизацию и РС. Но уже и к мрт без контраста у них доверия нет. Действительно ли мрт без него мог не показать очаги? Или снимки могли неправильно прочитать? Никаких иных симптомов РС и вообще неврологических заболеваний ранее не было. Никаких травм мозга или спины в жизни не получал. До мрт с контрастом ждать 6 дней, я просто в ужасе. Возможен РС? Все консультации с неврологами строятся вокруг расспроса о симптомах РС, но кроме онемения ни одного из них нет и никогда не было. Субхондральный склероз суставных поверхностей из заключения мрт шеи никто не замечает.

[FSK78]

во-первых, для постановки диагноза РС нужно наличие определенных критериев. Судя по описанию снимков и анамнезу, ети критерии в Вашем случае не выполнены, речь о РС поетому на данный момент не ведем.
Нужно исключать воспалительный процесс ЦНС. При нем не всегда выявляются патологии на МРТ. У нас в таких случаях проводят люмбальную пункцию. Обговорите етот Момент с очными неврологами.
Если МРТ с контрастом уже запланирована, сделайте ее, потому что пункцию, если до нее дойдет дело, нужно проводить после МРТ во избежание артефактов. Пока ожидаете МРТ, сделайте електрофизиологические обследования.

ПС. Фенибут не нужен вообше. На Гийен-Баре ваша симптоматика не похожа.

[igorigor10079]

Результаты электронейромиографии. Врач сказал, что ничего страшного, но демиелинизация и поражение миелиновой оболочки не может не пугать.