#1
|
||||
|
||||
Болезнь Грейвса спустя 10 лет после РЙТ
Добрый день, дорогие мои врачи.
Вкратце напомню свою историю. 36 лет, Болезнь Грейвса диагностирована впервые в 2003 году, в 2004 и 2005 году проведено 2 курса РЙТ (за что отдельное и вечное спасибо Галине Афанасьевне – 11 лет назад это было еще не очень распространено в России), после чего до мая 2014г. ежедневно и благополучно принимал тироксин 100 с контролем ТТГ раз в полгода, а то и в год (ТТГ и я вместе с ним все эти годы чувствовали себя прекрасно 0.8-1.4, Т3,Т4 не проверял все эти годы). И вот в июне 2014г. я начал ощущать давно забытые за давностью лет симптомы тиреотоксикоза, выраженные неявно (но я-то их помню), знакомые и друзья сказали, что мои глаза стали еще больше (ЭО). Анализы от 18.06.2014 показали снижение ТТГ до 0.003, я отменил тироксин (впервые за 10 лет) и с тех пор его не принимаю. ТТГ через пару месяцев вернулся к 0.8 (09.08.2014), самочувствие пришло опять в норму и я себя опять замечательно чувствую, но глаза меня действительно беспокоят. Анализы на 02.01.2015 без приема в течение уже полугода тироксина ТТГ 1.2, Т3 св.-3.9 (2.6-5.7), Т4 св.-17.8 (9.0-22.0). Проконсультируйте, что это может быть? Рецидив тиреотоксикоза спустя 10 лет? Но нормальный ТТГ в течение длительного времени как-то с этим не вяжется. Что-то изменилось за это время в лучшую сторону по поводу лечения ЭО? Можно куда-то обратиться к понимающим людям? Что вообще в моем случае делать, кроме мониторинга анализов? Без тироксина, по-моему, даже еще лучше стало самочувствие Спасибо огромное! |
#2
|
||||
|
||||
Здравствуйте. Сколько лет, сколько зим)
Рецидива, конечно, нет, но и в снижении потребности в тироксине тоже ничего особо обнадеживающего. Щитовидная железа сама работает (пока) нормально, т.е. повышение функции по сравнению с предыдущими годами налицо. Ну а глаза нужно будет показать (есть кабинет офтальмопатии в ЭНЦ и там доктор Атарщиков, и если активная стадия - лечить. Подходы за 10 лет немного изменились, но суть та же. Пульс-терапия в активной стадии (в\в раз в неделю), либо рентгенотерапия. В неактивной стадии - хирургическая коррекция. Контроль ТТГ все-таки раз в 2-3 мес пока нужен. АТ к рТТГ я бы для интереса посмотрела, на тактику результат не повлияет, но, похоже, обострение аутоиммунного процесса произошло
__________________
Анна, врач-эндокринолог Воронеж, клиника Неплацебо |
Этот участник сказал cпасибо Anna_Shvedova за данное сообщение: | ||
#3
|
||||
|
||||
Анна, спасибо за ответ, а можете в личном сообщении скинуть контакты г-на Атарщикова, если они у Вас есть? И, если есть возможность, где лучше почитать про лечение ЭО поподробнее, чтобы получить проверенную информацию. Все-таки, РЙТ 3 в будущем, если понадобится, я, конечно, пройду, но вот с глазами пришло время что-то делать, меня они очень беспокоят. Титры антител проверю через месяц-полтора при следующем плановом анализе.
P.S. Зим прошло 9, а вот лет 10 )) |
#4
|
||||
|
||||
Вы попробуйте сначала через регистратуру ЭНЦ записаться, раньше это не было проблемой. В кабинете ЭОП он и принимает, при необходимости смотрит и эндокринолог. Если не получится, тогда найдем контакты Про ЭОП есть на Тиронете текст http://thyronet.rusmedserv.com/spets...ndatsii/EUGOGO
А немного более современную информацию чуть позже предоставлю
__________________
Анна, врач-эндокринолог Воронеж, клиника Неплацебо |
Этот участник сказал cпасибо Anna_Shvedova за данное сообщение: | ||
#5
|
||||
|
||||
Тревога оказалась ложной
23.02.2015 ТТГ через полгода после отмены тироксина >10 Т3 св.-2.1 (2.6-5.7), Т4 св.-11.5 (9.0-22.0) Так что имел место какой-то локальный всплеск активности либо мне показалось, что произошел рецидив. По ЭО так я ничего интересного и не нашел - в Германии была предложена только пульс-терапия преднизолоном, да и то, в моем случае ее делать отказались,вроде как ничего страшного, сказали использовать искусственные слезы Но мне, все-таки, хочется глаза вернуть хоть чуть-чуть лет на 15 назад. Неужели это совсем невозможно??? |
#6
|
||||
|
||||
Ну и хорошо. Субклинический гипотиреоз в такой ситуации - это лучше, чем эутиреоз и тем более рецидив.
На 15 лет назад глаза вернуть точно невозможно Я бы тоже хотела. Фото глаз покажете?
__________________
Анна, врач-эндокринолог Воронеж, клиника Неплацебо |