Добрый день, уважаемые специалисты!
Получила следующие анализы, беременность 28 недель:
ТТГ = 4,06
Т3 св = 3,52
Т4 св = 11,99
Сейчас принимаю тироксин 75 дозировки + Йодомарин 100. Нужно ли снова увеличивать дозу и на сколько? Прокомментируйте пожалуйста почему гормон так и не выравнивается, может я что-то не то принимаю. И еще вопрос, можно ли тироксин пить с гинипралом? так как у него в аннотации указано противопоказание: тиреотоксикоз, а в момент приема гормонов, на сколько я понимаю, состояние схожее?

После 12 недели беременности уровень ТТГ повышается у здоровых беременных, а определение св Т4 становится более затруднителным - это связано с тем, что резко увеличивается уровень тироксин- связывающего глобулина
таким образом, вам надо увеличить на 25 мкг дозу тироксина, больше проблем нет

Спасибо за оперативность!

Добрый вечер, уважаемые врачи!
Сейчас 36 неделька, скоро рожать. Принимаю тироксина 125, от йодомарина отказалась. Вопрос: Можно ли мне будет кормить ребенка грудью после родов? Ведь с молоком я буду отдавать ему часть гормонов, а если у него не будет гипотиреоза, то зачем ему лишняя доза гормонов?

А почему от Йодомарина отказались? Щитовидной железе Вашего малыша нужны йодиды. Йодомарин надо будет принимать и во время лактации.
На фоне приёма левотироксина кормить ребенка грудью можно. Ничего лишнего Ваш малыш не получит: ведь доза тироксина будет такой, которая обеспечит эутироз. Т.е., в Вашем организме будет ровно столько же свободного тироксина, сколько у женщин со здоровой щитовидной железой.

Здравствуйте, уважаемая Light!
Любые йодосодержащие продукты строго настрого отменил врач эндокринолог-терапевт, утверждая, что они вредят при заместительной терапии тироксином. Также посоветывал сменить тироксин на баготирокс, по причине огромного количества подделок л-тироксина и эутирокса, а баготирокс сложно подделать, нестандартные таблетки ввиде брусочка, поделенного на 4 части. По поводу кормления: я так поняла со слов эндокринолога (это уже другой врач - участковый), что тироксин не весь усваивается организмом и частично будет выводиться с молоком. А ребенку это ни к чему. Тактика такова, что сразу после родов прием тироксина отменяется, и я кормлю сколько могу. Если мне будет худо без тироксина, тогда назначается тироксин и отменяется кормление.
Будьте любезны, прокомментируйте пожалуйста.

1/ эндокринолог ошибается
2/ эндокринолог ошибается
3/ педиатр не знает

А теперь что знает человечество
1/ ребенок может получить иодиды только из молока матери
2/ кормящим женщинам в регионах иодного дефицита полагается получать иодиды
3/ здоровая кормящая женщина имеет свой тироксин ( часть его поступает в молоко ) женщина с гипотирозом получает недостающий тироксин извне ( часть его поступает в молоко)
4/ при смене бренда тироксина ( концепция о подделках ПОЛНОСТЬЮ на совести эндокринолога) может измениться биодоступность - поэтому если сменент бренд, ОБЯЗАТЕЛЕН контроль ТТГ через 2 мес и корекция дозы
Оно Вам надо?
Ничего не имею против баготирокса - но зачем надо искать приключения только потому, что рэп фирмы БАГО недавно был у эндокринолога
Период грудного вскрамливания нигде не указывается как оптимальное время для смены брендв

Зачем все усложнять? Покажите распечатку ответа эндокринологу и уточните, откуда ею получаны данные вам рекомендации

Ещё немножко добавлю. Медицина - это наука. И врач обязан, как минимум в рамках своей специализации, твёрдо знать всё, что изучено, установлено, доказано. Врачи этого форума строго придерживаются принципов медицины, основанной на доказательствах. Именно поэтому ни отсебятину, ни шарлатанство, ни прочие околомедицинские фантазии Вы здесь не встретите.
Вам ответила Галина Афанасьевна Мельниченко. Посмотрите в профиле, кто это. По её книгам учатся все эндокринологи нашей страны. И Ваш доктор не может не знать это имя.
По Вашему вопросу относительно приёма тироксина во время кормления грудью хочу сказать: с молоком кормящей мамы ребенок получает большое количество биологически активных веществ, в том числе и некоторые мамины гормоны. Это нормально, так устроено природой. Препарат тироксина, который Вы должны принимать после родов в адекватной заместительной дозе (предположительно - на 50% меньше той дозы, что требовалась при беременности), обеспечит Вам нормальный обмен веществ. При этом количество, которое теоретически может выделяться с грудным молоком будет таким же, как у здоровой кормящей матери, не нуждающейся в заместительной терапии тироксином, ибо в достаточном количестве вырабатывает его самостоятельно.
Иными словами, чтобы Вы поняли: тироксин в таблетках - это в точности такой же тироксин, как тот, что вырабатывает щитовидная железа.
И, пожалуйста, покажите Вашему "эндокринологу-терапевту" распечатку консультаций. Ваш доктор может написать сюда, мы ответим на любые его вопросы.
Думаю, Галина Афанасьевна не откажет, если он попросит помочь получить путевку на цикл обучения в ЭНЦ.

Спасибо за ответ, обязательно покажу распечатку эндокринологу!

Здравствуйте. Беременность 5 недель. Ттг-94. Была на дозе 65. Увеличила. Сейчас назначили 125. Спустя 2 недели перездала- ттг 14. Боюсь, сказали, что очень высокий был ттг, когда шла закладка органов. Возможно придется аборт делать, сказали дождаться узи и посмотреть органы, а потом решать. Ваше мнение?

Каким был ТТГ на дозе 65 (и что это за доза?) и когда его последний раз измеряли до беременности? На сколько увеличили дозу после наступления беременности?

Сложно поверить, что был аккуратный прием той дозы, которая обеспечивала нормальный ТТГ, и увеличение после появления второй полоски на тесте.

Но суть не в этом. Задача - как можно быстрее ликвидировать гипотиреоз, а не думать про аборты. Обычно на таких маленьких сроках никаких ужасных последствий от вовремя компенсированного гипотиреоза мы не ждем. Масса тела какая сейчас?

Перед беременностью долго не мерила. Просто пила 65. Скорее всего тогда уже ттг был повышен. Узнала о берем, сходила к эндокринологу в 21 век, увеличилидозу до 125. вес 60. за 10 дней ттг снизился с 94 до 14. но эндокринолог сказала, что ситуация ужасная потому, как я не скомпенсировала нехватку и гормона явно не хватало ни мне, ни ему. и чтобы я все 10 раз взвесила и проверила

Понятно. Хорошо бы, конечно, перед беременностью было позаботиться о компенсации гипотиреоза, но даже грубый гипотиреоз с высоким ТТГ - не повод для прерывания желанной беременности. Расчетная доза для беременной весом 60 кг - чуть больше 150 мкг. Целевой уровень ТТГ в первом триместре 0,1-2,5. Это значит, что стоит увеличить дозу, по крайней мере, до 150 мкг, с контролем ТТГ через 4 недели. Я бы до 175 мкг увеличила - лучше потом снизить, чем длить дефицит тироксина.

Ну а на экспертное УЗИ в 12 недель сходить, конечно - как и всем. Будем надеяться, что там всё хорошо. Фолиевую кислоту принимаете?

Спасибо. Да, принимаю в витаминах элевит пронаталь в комплексе по 800 в день.