Здравствуйте! В январе 2014 в Израиле мне проведена тотальная тиреоидэктомия с правосторонней шейной лимфодиссенцией(правосторонняя карцинома 2,5 см с присутствием опухолевой инвазии капсулы). Удалены 7 лимфоузлов без признаков метаст.поражения. В марте прошла курс приема радиоактивного йода I131 в дозе 100мКИ. После приема сцинтиграфия показала в остаточной ткани в области ложа щитовидной железы абсорбцию I131. Отдаленных очагов нет. Ежедневно принимаю эутирокс- 100мг. ТТГ постепенно растет- 07.04- 0,252(норма 0,27-4,2); 03.08- 0,307(н.0,4-4,0); 17.09- 0,474(н.0,4-4,0). Тиреоглабулин -0,20нг/мл -17.09.14. В настоящее время стоит вопрос о прохождении проверки на предмет рецидива. Смущает, что необходимо перед сцинтиграфией прекратить прием эутирокса или сделать два укола Thyrogen, после которого у меня поднималось значение ТТГ до 156,37. Хочется пройти проверку в Москве. Что более результативно в моем случае сцинтиграфия( гамма камера), КТ , ПЭТ КТ? Можно ли пройти проверку без отмены эутирокса, т.е. с контрастным веществом не йодосодержащим? За ранее благодарна!

1/ тироксин дозируется в мкг и Ваш целевой уровень ниже 0,1 - выше 0.05
2/ Вы не понимаете , в чем смысл проверки и как она проводится- отсюда странный вопрос про ПЭт и неконтрасты и упреки ни в чем неповинному Тирогену.
Итак , попробуем повгорить: зачем нужнго держать до некоего сроки ТТГ ниже 0,1 и зачем его поднимают ( Тирогеном ли ,отменой ли ) до высоких цифр ? Что при этом оценивают ?

Галина Афанасьевна! Огромное спасибо, что не оставили без внимания мое сумбурное сообщение! Действительно, я плохо понимаю смысл проверки. Понятно, что нужно исключить рецидив , т.е.возможные метастазы. Для этого я должна пройти сцинтиграфию. Но чтобы проверка была результативной, необходимо прекратить прием эутирокса за 3 недели, что переносится многими очень тяжело. Поэтому я заинтересована сделать уколы Тирогена и ищу где можно провести обследование с данным препаратом на платной основе. Я делала операцию и принимала РЙТ в Израиле, где врачи очень много говорили, но из 10 предложений переводили мне буквально одно. Поэтому рекомендаций я фактически не получила, а по месту жительства могу сказать одно, что у нас про РЙТ врачи( возможно не все)узнали менее года назад. Поэтому я вынуждена искать все объяснения в интернете. Еще меня, думаю и еще многих, интересует вопрос : если щитовидка удалена полностью и принят РЙТ, из каких клеток могут образоваться метастазы ( из остаточных клеток щитовидки)? Ведь только они поглащают йод?

Тест со стимуляцией нужен , чтобы узнать , есть ли на фоне высокого ТТГ избыточное количество тироглобулина ( он может появиться только из коеток щитовидной железы , в тч метастатических ) и потом поискать их с помощью сцинтиграфии. То есть ответа два - есть ли ткань ( тироглобулин ) и где она ( поглощение йода)
ПЭТ не заменяет эти методы.
Тироген у нас будет в ближайшее время у проф ПО Румянцева в ЭНЦ бесплатно ( позвоните, телефон на сайте ЭНЦ)