Здравствуйте!
Мне 40 лет, вес 64, рост 168. Было три беременности, все закончились родами, последняя - в 2008 г. через к/сечение. Проблем с зачатием не было, больше детей не планирую.
В 2012 г. проходила диспансеризацию на работе, УЗИ щитовидной железы выявило увеличение ее размеров, поэтому сдала еще анализы на ТТГ. Результаты на 27.02.12 такие: ТТГ -15,4, СТ4 -15.
Живу в небольшом районном городе, своего эндокринолога нет, дали направление к областному. Съездила и получила рекомендации по пожизненному приему л-тироксина 50 мг, контроль ТТГ раз в 3 месяца и диагноз – первичный гипотиреоз.
Но пить не стала. Объясняю почему. Не укладывается у меня в голове этот пожизненный прием и все тут. С детства не переношу лекарственные средства, пью их только в случае крайней необходимости. Если заболеваю ОРЗ, что бывает редко, то максимум ринзу на ночь. Это первая основная причина, а вторая это неудачный опыт моей сестры, которая давно пьет л-тироксин и после беременности уже больше года никак не может подобрать оптимальную дозировку, то она ей мала, то велика, а самочувствие страдает.
И еще не покидает мысль, что если в организм вводить гормоны извне, то моя собственная щитовидная железа перестанет их сама вырабатывать, если конечно, она их еще вырабатывает.
После сдачи первого анализа я пропила курс настойки корня лапчатки белой (6 месяцев) и на 06.07.13 мои результаты были: ТТГ 10,4; СТ4 12,7. Немного воодушевившись результатами анализов, я еще 3 месяца продолжала пить настойку. После чего перестала.
Анализы на 05.08.14 г. ТТГ больше 15,6, СТ4 22
Конечно, расстроилась, но к эндокринологу пока не попала (для этого нужны средства, время 5 ч. в пути и желание). Склоняюсь к мысли начать все-таки пить эутирокс, но не могу пока переступить психологический барьер. Сайт тиронет изучила, но до конца не поняла, если гипотиреоз субклинический – значит ли это, что заместительную терапию со временем можно будет прекратить. Или у меня уже манифестный гипотиреоз? В общем, в голове немного каша.
Из всех описанных симптомов гипотиреоза у меня присутствуют: склонность к выпадению волос (особенно в осеннее время), периодическая сонливость, кожа немного стала суше (списываю на возраст), проблем с пищеварением, сердцем и других органов нет, т.е. в целом чувствую себя здоровым человеком.
Сейчас стаю на распутье, взвешиваю все за и против.
Хотелось бы знать обратимый ли у меня гипотиреоз, если надежда что щитовидная железа хоть когда-нибудь восстановится и будет сама воспроизводить нужные гормоны?
Есть ли тенденция к увеличению дозы гормона с течением долговременного приема л-тироксина и что с ней будет в перспективе, если она перестанет выполнять свою основную функцию?
P.S. Извините, что так много написала. Может для кого-то это надуманные проблемы, но мне прежде чем что-то предпринять нужно разобраться во всем и понять. Про отношение официальной медицины к народной догадываюсь, поэтому прошу сильно не ругать.

В настоящее время уровень ТТГ выше 10мкМе/мл является показанием к заместительной тераии тироксином независимо от уровня свТ4. Обратимый гипотироз или нет, узнать невозможно, кроме как с течением времени. Средств и методов "восстановления" щитовидной железы и "лечения" гипотироза, если под лечением понимать нормализацию работы самой щитовидной железы, а не замещение принятым извне тироксином, не существует. При прогрессировании гипотироза возможно увеличение дозы тироксина, но отнюдь не до бесконечности. С самой щитовидной железой на терапии тироксином ничего не будет - анатомически она остается на своем месте. А вот без тироксина повышенный уровень ТТГ вполне может с течением времени стимулировать щитовидную железу к росту - то есть формированию зоба и узлов.
Мысль о том, что принятый извне тироксин подавит работу самой щитовидной железы, совершенно неверна. Как раз для щитовидной железы такого механизма нет.

Благодарю за ответ, но еще немного уточню.Если я правильно поняла, узнать это можно только экспериментальным путем по снижению дозы препарата тироксина или есть другие способы?

Если подобрана оптимальная доза препарата, прогрессирование гипотироза все равно возможно?

Это и пугает.

Почему тогда случается прогрессирование гипотироза при заместительной терапии с течением длительного времени? Ведь логично предположить, что щитовидная железа начинает все меньше и меньше вырабатывать гормон сама, получая его извне.

Прием тироксина не имеет ни малейшего отношения к прогрессированию гипотиреоза - это независимые процессы. И логика здесь не та - не принятый извне тироксин подавляет работу щитовидной железы (как раз в этом случае мы и не видели бы нарастающего гипотироза), а при прогрессирующем снижении работы щитовидной железы замещение одной и той же дозой становится недостаточным. Принимаемый тироксин - это просто замена недостающей части работы щитовидной железы, на процесс развития гипотироза он вообще никак не влияет.
Если работа щитовидной железы восстанавливается, это видно по снижению ТТГ на фоне приема тироксина, если ТТГ ниже нормы, то и доза тироксина соответственно снижается. В отмене тироксина или снижении дозы при достижении нормального ТТГ смысла нет.

1. Получается, что если так случилось и функция щитовидной железы нарушена по какой-либо причине, т.е. теперь она не может больше вырабатывать в достаточном количестве для организма тироксин, то ей нужно помочь и восполнить его извне.
Но из-за того, что мы боремся только с последствиями, а на причину никак не воздействуем, со временем поражение щитовидной железы не прекращается и она все меньше вырабатывает свой собственный тироксин, поэтому и увеличивается дозировка. Я правильно поняла?

2. Важно ли устанавливать причину возникновения гипотиреоза (аутоиммунном тиреоидит, поражения гипофиза или другая) или это не имеет значения от чего он появился? Повлияет ли выявление причины на тактику лечения, динамику развития заболевания?

1. Да, так. Только помогаем мы не железе - мы помогаем организму, которому нужен гормон щитовидной железы.
2. У Вас однозначно первичный гипотироз, то есть поражение самой щитовидной железы. На причины повлиять невозможно, поэтому никто поиском причин и не занимается. Три буквы ХАТ ничего не добавляют ни к диагнозу, ни к лечению.

Спасибо большое за подробные ответы, теперь более-менее все уложилось по полочкам.