#1
|
||||
|
||||
грудной ребенок и ТТГ
Добрый день. Моей дочери в настоящее время 3,5 месяца. Родилась в 39 недель, рост 51, вес 3730г. В плановый медосмотр в возрасте 1 месяца мы не «понравились» неврологу – сухая кожа – отправила на консультацию к эндокринологу. Эндокринолог визуально никаких отклонений не увидела и посоветовала для успокоения сдать кровь на гормоны. Я этого не сделала. Кроме того в 1 месяц у нас диагностировали пупочную грыжу. В плановый медосмотр в 3 месяца мы опять же не «понравились» тому же неврологу – плохо держит ребенок голову в положении лежа на животе, иногда «клюет» в вертикальном положении. К ножкам, опоре на них у нее претензий нет. В процессе осмотра – выкладки на живот, попыток поставить на ноги – потемнел носогубный треугольник. Увидев назначение эндокринолога и узнав, что не сдали кровь на гормоны – отругала.
Ребенок в 3 месяца рост 67 см (выросла 16 см от рождения), вес 6900, первые 1,5 месяца – на ГВ, до трех на СВ, сейчас на ИВ. Запоров никогда не было, стул каждый день, иногда дважды. Пупочная грыжа: в 3 месяц хирург сказал пупочное кольцо сомкнутое. Язык иногда высовывает, но не более чем все дети, развивается по норме, у педиатров претензий нет, веселый, жизнерадостный, спокойный ребенок. В общем, сдали кровь в 3 мес.4 дн. : ТТГ - 5,67, Т4 – 13, Т3 – 5,7 значения норм не приведены. Посмотрев результаты анализов и перечитав форумы и статьи решила пересдать анализ в другой лаборатории ровно через неделю. Результат: ТТГ – 6,5 (норма 0,3 - 4,1), Т4 – 8,6 (норма 4,2 – 12). Педиатр, передала результаты первых анализов (о вторых она не знает) эндокринологу и та оформила протокол (без осмотра) - назначила эутирокс 25 на 90 дней, затем повторный анализ крови. Диагноз, поставленный эндокринологом не знаю, педиатр говорит транзиторный гипотиреоз. Отсюда вопросы: 1. Да, я читала нормы (международные) по уровню ТТГ у детей, у детей норма до 2-х лет - 7? Или все таки 10? Если 7, то мы идем практически по верхнему краю. Много прочитала форумов и у меня сложилось впечатление, что когда у взрослых диагностируется ТТГ близкое к верхнему краю ок. 4, им назначают терапию эутироксом либо другим препаратом до снижения показателя менее 2. Применяемо это ли к детям? 2. Почему за 1 неделю этот показатель изменился практически на 1 ед., сдавали анализ в одинаковых условиях - утром натощак, до первого кормления, от последнего проходило ок. 3 часов. 3. Если в нашем случае необходимо принимать эутирокс - назначение дозы 25 – не много? Может начать с 12,5 (из расчета 1,6 на 1 кг веса) или у детей это не так? 4. Если это транзиторный гипотиреоз – есть ли вероятность, что со временем работа щитовидной железы придет в норму, через какое время? 5. Как часто необходимо осуществлять контроль за уровнем ТТГ (сдавать анализы). Буду очень благодарна всем врачам, которые ответят на вопросы! Заранее большое спасибо! |
#2
|
||||
|
||||
Уже по п.1 - совершенно неверно. Высоконормальный ТТГ корректируется только у беременных женщин, да и то целевое значние указано Вами неправильно.
Никакого гипотироза у ребенка нет и лечение тироксином ему не требуется. Никакого "контроля", "наблюдения", "учета" тоже не нужно.
__________________
Чтобы поставить диагноз неправильно, надо иметь особый талант и премного постараться: сделать МРТ и КТ всех любопытных мест больного, рентгеновские снимки от головы до пят, анализы всех биожидкостей, пригласить пяток-другой консультантов… Сам черт потом во всем этом не разберется! П. Рудич |
Этот участник сказал cпасибо FilippovaYulia за данное сообщение: | ||