Здравствуйте.
Я к вам с вопросом. Объясните, пожалуйста, тактику чередования тироксина. Врач назначила 50/25, т.к. делить легче чем на половину и еще четверть.
Пила полгода Эутирокс 50, потом ближе к лету перешла на 3/4 этой дозировки. Анализ ТТГ в конце мая на дозе 50 мкг был 1,0.
В июне начала себя плохо чувствовать, пониженное давление, слабость, раздражительность.
Обратилась к врачу - перевела на Л-тироксин(т.к. от него отечность меньше) и сказала пить 25/50 все лето, в жару можно вообще 25. Это вообще правильно? У меня как-то на самочувствии сказывается.(слабость, головная боль, тахикардия)

Нет никакого смысла ни в чередовании доз тироксина, ни в приеме доз менее 50 мкг. Если на дозе в 50 мкг тироксина был нормальный ТТГ (а он таки был нормален), то вообще ничто в Вашем самочувствии никак не могло быть связано ни с тироксином, ни с щитовидной железой. Увлекшись бесполезными и бессмысленными играми с тироксином, можно пропустить серьезную причину ухудшения самочувствия.
Еще раз подчеркну - в Вашем случае нет никаких оснований что бы то ни было в самочувствии связывать с приемом тироксина. Надо искать другую причину.

Спасибо за ответ.
Значит, мне нужно принимать дозу в 50 мкг?

Можно, но не факт, что нужно.
Какой был ТТГ до назначения тироксина? Рост, масса тела, возраст? Имеется ли увеличение объема щитовидной железы по УЗИ, узлы (если есть, приведите протокол УЗИ полностью)? Планируется ли беременность?

До назначения тироксина ТТГ зимой 2012 был около шести,
на узи диффузные изменения структуры ЩЖ, увеличения нет, узлов нет АИТ
Вес 63, рост 165, 20 лет
Беременность в ближайшие год два не планирую

В этом случае прием тироксина не обязателен. Во-первых, для диагноза субклинический гипотироза нужно ДВА значения ТТГ в интервале 4-10 мМе/л,сданных с интервалом 2-3 месяца, по одному - не ставят и при отсутствии планирования /риска беременности не лечат. . Во-вторых, одно значение ТТГ в этом интервале требует обязательной коррекции - и подтвержденный субклинический гипотироз точно так же - ТОЛЬКО при планировании или наступлении беременности. То есть можно и не лечить, жить это состояние особо не мешает.
Дополнительным показанием для назначения тироксина при подтвержденном (два ТТГ!) субклиническом гипотирозе вне вопроса о беременности являются депрессия, анемия, железодефицит, высокий уровень холестерина и увеличение объема щитовидной железы.

В январе 2012 был стресс из-за учебы, были панические атаки, направили на узи щитовидки. Абсолютная норма
Осенью 2012 уже диффузные изменения, делала ТТГ - был на единицу выше лабораторной нормы(4,6). Сдавала всю панельку гормонов - все в пределах нормы.
Так у меня вообще гормональные проблемы начиная еще с переходного возраста - стрии, менструации через 2 месяца, СПКЯ. Все половые гормоны в норме. Депрессивные эпизоды присутствуют как раз с начала панических атак.
Конечно, не радует меня прием гормонов, но боюсь я как-то их бросать)

Все, что Вы перечисляете как "гормональные проблемы" на самом деле ими не является.
В пользу приема тироксина только И поскольку на фоне приема 50 мкг тироксина был совершенно нормальный ТТГ, то эту дозу можно и продолжать.

Ну насчет гормональных проблем, за что купила за то и продаю))
Врач сказала, что СПКЯ возможен из-за субклинического гипотиреоза. А чья это проблема тогда и к кому с ней обращаться?

Ясно) Получается это резистентность к инсулину? У меня у бабушки был и диабет и зоб. Наследственность, чтоб ее.
Спасибо за консультацию Вам.

А если я сейчас прекращаю пить тироксин, через сколько делать повторное обследование?

Контроль ТТГ через 2-3 месяца.
Кстати, откуда Вы взяли идею о инсулинорезистентности конкретно у Вас? У Вас и сам диагноз-то СПКЯ весьма сомнителен. Ладно уж, если так поняли, только не поймите это еще и так, что нужно на инсулин, С-пептид и прочее сдавать анализы...

Да, так поняла просто) Да и эндокринолог как-то хотела меня на инсулин направить проверяться...
Не, не собираюсь я идти сдавать, как я поняла, проще поменять образ жизни и питание, чем вылечиться от этого.
Вопрос только в том, что делать с депрессивными эпизодами-то делать

Лечить у специалиста. При этом помнить, что специалист "по нервам" называется НЕ невролог.