Здравствуйте,
моей маме 88 лет, рост 158 см, вес около 50 кг.
Она 5 лет наблюдается у эндокринолога по поводу пониженной функции ЩЖ. По результатам последнего УЗИ ей была предложена операция на ЩЖ. К сожалению у нас нет на руках результатов анализов на гормоны,т.к. карту на руки не выдают. Биопсию пока не назначали. Следующий прием у врача 12/11/13, я постараюсь получить результаты анализа, а пока могу указать заключение УЗИ исследования:

Правая доля 13х17х37 мм, контуры ровные, четкие, объем 3,92 мл. Структура неоднородная средней эхогенности, кровоток не усилен.
Дополнительные образования: изэхогеный узел в среднем сегменте 17х9 с зоной деструкции, периферийный и центральный кровоток.
Левая доля 12х15х35 мм, контуры ровные, четкие, объем 3,02 мл. Структура неоднородная, средней эхогенности, кровоток не усилен.
Дополнительные образования: гипоэхогенный узел 7х4 мм; изэхогенный узел 9х6 мм.
Перешеек: не увеличен, однородный, 3мм. Дополнительные образования не выявлены, лимфоузлы не визуализируются.
Заключение: узловой зоб 0 ст.
Основное отличие данного УЗИ от предыдущего - наличие зоны деструкции в правой доле.
Вопрос: насколько опасно такое состояние? Обязательна ли операция с учетом возраста мамы? Она от операции отказывается

Пониженной или повышенной? Какие-либо препараты по этому поводу она сейчас принимает - какие? какое именно? В Вашем описании вообще нет никаких "состояний" (т.е. жалоб и описания самочувствия, а также сопутствующих заболеваний и принимаемых препаратов).
Есть описание узла щитовидной железы (неуточненного характера) с неизвестной функцией щитовидной железы (ТТГ и принимаемые препараты не указаны).
Какие-либо заключения по приведенным Вами данным сделать невозможно.

Поскольку медицинская карта недоступна и с лечащим врачем я еще не встречалась вся информация со слов мамы.
Функция ЩЖ понижена. Принимала препарат Тироксин, но пару лет назад. Последнее время он ей не назначался, других специфически препаратов тоже не назначено. Сейчас принимает Остеорепар и Кальций+D3, препараты от давления. Основные жалобы на сильные боли в суставах и мышцах рук. Остальное: плохой сон, по ночам часто поднимается давление до 175 (перед сном 110-120) и учащается пульс (до 90), слабость, (но для своего возраста она достаточна активная, летом на даче занимается выращиванием овощей). Все эти проблемы усилились в последние 2 года. Имеются проблемы с сердечно-сосудистой деятельностью (аритмия), но уже давние и никаких специальных препаратов, кроме корвалола и валокардина не назначалось и не принимается.
Я понимаю, что нельзя поставить диагноз без анализов, но хотелось бы пока понять в принципе, чем может быть вызвана и какие последствия может иметь выявленная деструкция узла. Свидетельствует ли это о возможном злокачественном процессе? Извините, если я зря отнимаю у вас время.

Если по моему описани нельзя сделать никаких выводов, подскажите, что я должна узнать у лечащего врача, кроме результатов анализов крови. Настаивать ли на биопсии?
Спасибо.

Нужен ТТГ (для решения вопроса о необходимости назначения каких-либо препаратов) и нужна пункционная биопсия узла (для решения вопроса о необходимости операции), хорошо бы еще кальцитонин.
Без биопсии узла при таких небольших его размерах об операции речи быть не должно. такого не бывает. Это не "деструкция узла", это неадекватное описание УЗИ.

Спасибо!