Добрый день!
Мне 22 года, пол женский, рост 174, вес 45-47 кг, еще со школы
19.07.13 решила сдать анализы на гормоны, так чувствовала себя все хуже, по описанию было похоже на гипертиреоз)
ТТГ 0,014 (0,27 - 4,2)
Т3св 5,46 (2,5 - 4,3)
Т4св 2,02 (0,93 - 1,7)
АТ к ТПО 113,6 (до 34,0)
АТ к ТГ 610,6 (до 115)
р-ры ТТГ, антитела <0,3 (до 1,75)

24.07.13 УЗИ щитовидки
Vобщ 7,09 см
Умеренные изменения эхоструктуры щ. ж., не увеличена, Контур волнистый, четкий, Капсула не уплотнена, выражена, Содержит гидрофильные включения, Общая эхогенность ткани умеренно снижена, дополнительные образования не выявлены.

С этими результатами пошла к эндокринологу, поставила диагноз ДТЗ, назначила мерказолил 30 мкг в день со снижением дозы на 5 мкг каждую неделю, Анаприлин 10 мг раз в день в теч 2х нед, ОАК через 2 нед., ТТГ, Т4св через месяц, явиться через месяц.
В тот же день начала принимать таблетки, вечером почитала инструкцию к анаприлину, сразу же выбросила.

На следующий день для перестраховки пошла к другому врачу, поставила ДТЗ?\АИТ?, вести не взялась, тк уезжала на 2 недели(!), направила срочно в стационар.
В тот же день поехала в стационар пообщаться с врачом, назначено было тирозол 15 мг в день, Анаприлин, Кротал до госпитализации.
В стационар я естественно ложиться отказалась, решила пока попринимать мерказолил, и подождать врача №2 из отпуска, может, что умное все-таки скажет. Принимала:

с 29.07 мерказолил 20 мкг в день, с 5.08 15 мкг, с 19.08 10 мкг
отмечу, что чувствовать себя стала намного лучше очень быстро, сердце не беспокоило больше, исчезла раздражительность и проч.

28.08 проверила гормоны:
ТТГ 21,45 (0,27 - 4,2)
Т4св 0,953 (0,93 - 1,7)
Т3св 3,29 (2,5 - 4,3)
С результатами пошла к врачу №2, ставит диагноз хр. тиреоидит, медикаментозный гипотериоз. Рекомендовано 5 дней по 5 мкг мерказолила, затем отменить, эутирокс 12.5 мкг в теч месяца, повт ТТГ, Т3св, Т4св через 2 мес(!)

У меня вопрос:
как все-таки определить, ДТЗ или АИТ? Путем отмены М-ла, как того хочет врач, мне бы не хотелось, очень боюсь возвращения всех симптомов! Плюс с глазами что-то непонятное, вроде не выпучены, но по утрам полностью сухие, ощущение песка.. может из-за линз, но я ношу их уже 10 лет, капаю слезы, корнерегель, и такие симптомы появились не так давно. Хотя, на фотографиях еще замечаю, один глаз чуть больше другого. В общем, допила неделю М-ла по 10 мкг, теперь пока буду принимать по 5 мкг, и ждать ответа здесь))

Здравствуйте!
Диагноз ДТЗ у Вас был исключен еще до начала лечения:
Тиреотоксикоз был деструктивным, то есть не требовал назначения тиреостатиков (мерказолила, тирозола). Это состояние является временным и самостоятельно проходит (для устранения симптомов достаточно было использовать бета-блокаторы: Вы принимали анаприлин). Часто после тиреотоксической фазы развивается гипотиреоидная.
Сейчас у Вас диагностирован гипотиреоз:
Обусловлен ли он только приемом тиреостатиков (или сочетается с той самой гипотиреоидной фазой), сказать нельзя. Но Однозначно необходима отмена мерказолила сейчас, его приемом Вы усугубляете гипотиреоз.
Эутирокс 12,5 мкг - имитация лечения, доза слишком низкая. Для очного ведения потребуется врач №4.
Что касается ощущения песка в глазах и ношения линз - Вам необходима консультация офтальмолога.

спасибо за быстрый ответ, но я читала, что не обязательно эти антитела повышены... так все запутано. Немного уменьшеная щитовидка наверное тоже говорит против ДТЗ? Мерказолил я отменю

Повышены в подавляющем большинстве случаев, если определены лабораторными наборами последнего поколения.
Если у лечащих врачей по какой-то причине были сомнения в диагнозе при отрицательных антителах, можно было дополнить обследование назначением сцинтиграфии ДО лечения.
Объем щитовидной железы при ДТЗ может быть любым.
А выраженное повышение уровня ТТГ всего за месяц лечения также свидетельствует НЕ в пользу ДТЗ.

В случае правильной тактики изначально всё было бы предельно просто.

Скажите пожалуйста, а Эутирокс сейчас начинать пить? В какой дозировке? Или дождаться рез-тов анализов через месяц?

Решение за очным доктором.
Возможно, коллеги дополнят или поправят: я бы пока ничего не назначала, а через 2 недели проконтролировала св. Т4.

Добрый день, прокомментируйте, пожалуйста, ситуацию с гормонами.
Месяц не принимала таблеки, получила следующий результат:
ТТГ 16.37 (0.27 - 4.2)
Т4св - норма
Т3св 5.37 (2.5 - 4.3)
Лаборатория одна и та же, бывают ли в природе такие показатели или это все-таки ошибка?

Интересно узнать, почему мое сообщение игнорируется

Потому что у докторов есть реальная работа, семья и личная жизнь. Никто здесь не давал клятв жить в интернете и немедленно отвечать на любой пост.

Такие показатели "в природе бывают". Субклинический гипотиреоз (высокий ТТГ при нормальном свТ4) иногда сопровождается незначительным повышением уровня Т3. Варианта дальнейших действий два: начать прием тироксина в небольшой дозе либо подождать в течение 4-6 недель и проконтролировать ТТГ и свТ4 снова

Но доктора отвечают на другие вопросы, игнорируется только мой

Отчего-то ведь Вы не сочли нужным сказать "спасибо" на данный Вам ответ, а попенять за опоздание на день до того не преминули. Все по-разному здесь могут себя вести, нам иногда просто некогда, или не хочется именно на эту тему отвечать.