Вернуться  Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология > Заболевания щитовидной железы > Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы


Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1
Старый 30.05.2013, 13:31  
EvlenaKZ EvlenaKZ вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 29.05.2013
Город: Казахстан
Сообщений: 2 EvlenaKZ *
Тиреотоксикоз

Здравствуйте!
Мне 40 лет, пол женский, вес 62 кг, рост 170 см.
В феврале 2013 г. впервые выявлен ДТЗ II степени, Тиреотоксикоз средней степени тяжести. Повышенное артериальное давление 150/80, отеки ног, учащенный пульс, тремор рук, перепады настроения, незначительное снижение веса (примерно на 2 кг), это все присутствовало на момент обращения к врачу. Ниже приведу всю хронологию анализов и лечения:
7.02.13 ТТГ 0.015 (норма 0.465-4.68), Т4 св. 72.7 (норма 10.0-28.2)
9.02.13 Назначено: Тирозол 10 мг 1х3 раза в д. - месяц, затем
снижение дозы на 5 мг в сутки каждые 4 недели. 9.03.13
тирозол минус 0.5 табл. (25 мг в день), 5.04.13 тирозол минус
0.5 табл. (20 мг в день)
Атенолол 25 мг х 2 раза в д. - 2-4 недели (пила 8 недель)
11.03.13 Контроль лейкоцитов 7.00 (норма 3.98 - 10.04х
10*9/L)
10.04.13 ТТГ 9.94 мкМЕ/мл (норма 0.27-4.20), Т4св. 0.32 нг/дл (норма
0.93-1.70), Антитела к рецепторам ТТГ 20.300 МЕ/л (норма
менее 1.5)
12.04.13 Прием у врача, назначено: Тирозол 10 мг один раз в день,
Эутирокс 25 мг 2 недели, затем повышение дозы эутирокса до
50 мг.
28.05.13 ТТГ 0.19 мкМЕ/мл (норма 0.27-4.20)
29.05.13 Прием у врача, отмена эутирокса , Тирозол 5 мг х 2 раза в
день.
Далее прием у врача назначен на 10.07.13 и анализы к этому времени ТТГ, АТкТПО, АТкТГ. И УЗИ на 7.08.13.
Данные УЗИ на 7.02.13:
Перешеек 0.48 см, Правая доля 1.9х1.8х4.4 см, объем 8.0 см3; Левая доля 1.8х1.7х4.3 см, объем 5.4 см3. Контур :ровный, Эхоструктура: неоднородная, крупонзернистая, Эхогенность: неравномерно понижена, В режиме ЦДК кровоток хаотично усилен, выражен, Региональные лимфоузлы: увеличены с двух сторон. Заключение: Гиперплазия щитовидной железы с выраженными диффузными изменениями ее структуры. Диффузный зоб II степени. УЗ-признаки гипертиреоза.

На основании вышеизложенного какие будут ваши замечания либо рекомендации? Заранее спасибо за ваш ответ!
С уважением,
Елена
Ответить с цитированием
  #2
Старый 30.05.2013, 13:44  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,209 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Претензий к ведению нет, мобственно зоба нет( объем нормален) , чтотне противоречит д- зу дтз, но лишний раз подчеркивает неудачность этого термина
Можно рекомендовать определение атрТТГ после полугода лечения
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение:
  #3
Старый 30.05.2013, 15:31  
EvlenaKZ EvlenaKZ вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 29.05.2013
Город: Казахстан
Сообщений: 2 EvlenaKZ *
Спасибо огромное за Ваш ответ!
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.


Часовой пояс GMT +3, время: 07:04.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.