#1
|
||||
|
||||
Тиреотоксикоз
Здравствуйте!
Мне 40 лет, пол женский, вес 62 кг, рост 170 см. В феврале 2013 г. впервые выявлен ДТЗ II степени, Тиреотоксикоз средней степени тяжести. Повышенное артериальное давление 150/80, отеки ног, учащенный пульс, тремор рук, перепады настроения, незначительное снижение веса (примерно на 2 кг), это все присутствовало на момент обращения к врачу. Ниже приведу всю хронологию анализов и лечения: 7.02.13 ТТГ 0.015 (норма 0.465-4.68), Т4 св. 72.7 (норма 10.0-28.2) 9.02.13 Назначено: Тирозол 10 мг 1х3 раза в д. - месяц, затем снижение дозы на 5 мг в сутки каждые 4 недели. 9.03.13 тирозол минус 0.5 табл. (25 мг в день), 5.04.13 тирозол минус 0.5 табл. (20 мг в день) Атенолол 25 мг х 2 раза в д. - 2-4 недели (пила 8 недель) 11.03.13 Контроль лейкоцитов 7.00 (норма 3.98 - 10.04х 10*9/L) 10.04.13 ТТГ 9.94 мкМЕ/мл (норма 0.27-4.20), Т4св. 0.32 нг/дл (норма 0.93-1.70), Антитела к рецепторам ТТГ 20.300 МЕ/л (норма менее 1.5) 12.04.13 Прием у врача, назначено: Тирозол 10 мг один раз в день, Эутирокс 25 мг 2 недели, затем повышение дозы эутирокса до 50 мг. 28.05.13 ТТГ 0.19 мкМЕ/мл (норма 0.27-4.20) 29.05.13 Прием у врача, отмена эутирокса , Тирозол 5 мг х 2 раза в день. Далее прием у врача назначен на 10.07.13 и анализы к этому времени ТТГ, АТкТПО, АТкТГ. И УЗИ на 7.08.13. Данные УЗИ на 7.02.13: Перешеек 0.48 см, Правая доля 1.9х1.8х4.4 см, объем 8.0 см3; Левая доля 1.8х1.7х4.3 см, объем 5.4 см3. Контур :ровный, Эхоструктура: неоднородная, крупонзернистая, Эхогенность: неравномерно понижена, В режиме ЦДК кровоток хаотично усилен, выражен, Региональные лимфоузлы: увеличены с двух сторон. Заключение: Гиперплазия щитовидной железы с выраженными диффузными изменениями ее структуры. Диффузный зоб II степени. УЗ-признаки гипертиреоза. На основании вышеизложенного какие будут ваши замечания либо рекомендации? Заранее спасибо за ваш ответ! С уважением, Елена |
#2
|
||||
|
||||
Претензий к ведению нет, мобственно зоба нет( объем нормален) , чтотне противоречит д- зу дтз, но лишний раз подчеркивает неудачность этого термина
Можно рекомендовать определение атрТТГ после полугода лечения
__________________
Г.А. Мельниченко |
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение: | ||
#3
|
||||
|
||||
Спасибо огромное за Ваш ответ!
|