НСГ и "лечение"

[ElenaEl]

Беременность-1, роды- 1. Была на сохранении на 4-6 недели и на 12 недели. Кололи кровоостанавливающие. Принимала Утрожестан, вит. Е, фолиевую кислоту. В конце 38 недели дома отошли воды и пробка. В роддом приехала без схваток. С 01:30 до 08:30 лежала в пред родовой. Поставили стимуляцию, ноль.Раскрытие матки 3 см. В 09:30 повели на операцию. Ребёнок родился в 12:30. Вес 3090, рост 50, апгар 8/8, голова 34, грудь 32. При выписке вес 2890.Провели в роддоме 9 дней по моим показаниям. На 8 день проявилась гемангиома у ребёнка на колене. Пуповина отпала на 3 день.
Диагноз: физиологическая желтуха, сосудистое пятно.
Первый визит к неврологу был в 2мес и 20 дней.Голова-40, грудь-42,Б/Р-3Х3. Диагноз: перинотальное пор.ЦНС, СМД,СПНП и не понятный подчерк. Назначено- пантогам 1члХ2рд (не принимали).Массаж общ №10
НСГ делали в 2мес 25дн.
Исследование проведено при беспокойстве ребёнка. Структуры головного мозга дифференцированы, симметричны. Межполушарная щель расширена до 6,8, конвекситальные субарахноидальные ликворные пространства симметрично расширены до 3,3-3,5мм. Толщина тел боковых желудочков- по 8мм, 3-ого желудочка-6,1мм. Отмечается расширение передних рогов боковых желудочков. визуализируется полость прозрачной перегородки, шириной 7,6мм. В проекции головок сосудистых сплетений обоих юоковых желудочковвизуализируется анэхогенные субэпендимальные псевдокисты, размером до 13,7мм. Сосудистые сплетения с четкими ровными контурами, симметричны. Кровоток в вене Галена усилен (Вмах-15см/.).
Заключение: эхографические признаки умеренной вентрикуломегалии, расширения субарахноидальных ликворных пространств с повышением уровня внутричерепного давления. Пресистенция полости прозрачной перегородки. Псевдокисты сосудистых сплетений обоих боковых желудочков. На основании этого невролог ставит диагноз гидроцефальный синдром. Назначет диакарб и аспаркам по 1/8 1 мес. Мы не принимали(((. Пару раз ребёнок истерил вечером и из этого следует ,что он беспокойный. Делали массаж 15 дней. Перестал сильно прогибаться, стал хорошо вертеть головой. Переворачиватья со спины на живот не начал. Подтягивается на руках пытается сесть, переворачивается на бок. Гулит, улыбается, смеётся, пытается брать угрушки. Были срыгивания иногда, но сильные, мы сменили питание с Агуши на Фрисовом и Фрисолак. Срыгивания прекратились. Второе НСГ в 4мес и 15 дней. Исследование проведено в покое. Структуры головного мозга дифференцированы, симметричны. Межполушарная щель расширена до 9,3мм, конвекситальные субарахноидальные ликворные пространства симметрично расширены до 4-5мм. Толщина тел боковых желудочков- по 9,2мм, 3-ого желудочка-6,8мм. Ширина полости прозрачной перегородки- 8,6мм.Кранио-каудальная выразка не дифференцируется. Размеры субэпендимальных псевдокист- прежние13,7мм. Сосудистые сплея с четкими ровными контурами, симметричны. Кровоток в вене Галена не усилен (Вмах-12см/с.).
Заключение: эхографические признаки выраженной вентрикуломегалии с расширением субарахноидальных ликворных пространств без повышением уровня внутричерепного давления. Субэпендимальные псевдокисты обоих боковых желудочков. Мы обратились к другому неврологу. Вот что она написала в карте. Голова-42,5, грудь-46 б/р 2,5Х2,5. Объективно: общемозговой и менингеальной симптоматики нет. По ЧМС:б/особенностей. Объём акт.и пасс. движ. несколько ограничен. Мыш.сила достаточная. Мыш.тонус повышен по по спастич.типу, больше в руках и левой ноге. СНР высокое, больше с рук с расширением рефлекторных зон. С-м Бабинского с двух сторон. Голову держит , на живот не переворачивается. При тракции-группируется. Псих. ф-ции - взгляд фиксирует,прослеживает,гулит, улыбается. Диагноз- перенат.пораж.ЦНС гип-ишим генеза. С-м двиггат.нарушений (СМД) задержка темпов моторного развития. Рекамендовано- диакарб-1/4 утром 10-14дн. 3 дня даём 1 пропускаем, аспаркам 1/4 3раза 10-14 дней. Массаж и леч.гимнастика №10, актовегин 1/4 3 раза в день 1 мес. Принимали таблетки на 6 день впал родничёк на 9 прекратили пить диакарб. У ребёнка снизился аппетит. в остальном было всё номально. Ночью спит хорошо по 6-7 часов. просыпается в хорошем настроении. может час лежать и играть самостоятельно после пробуждения. Игрушки берёт двумя руками, тащит в рот. Видя бутылочку с едой или питьём открывает рот, поднимает обе руки берёт бутылочку и поподает в рот, но не всегда удачно. На живот самостоятельно поворачивается редко, больше с помощью. на животе лежать любит. Держит голову, берёт игрушки, тянет их в рот. Дёргает ножками, упирается на логти, вытягивает руки вперёд.Произносит звуки (бу, ба, гу, и т.д,)Лёжа в кровати играет ручками с рюшками проводя по ним пальцами. На спине всегда пытается сесть, упираясь локтями.
Последнее НСГ в 5мес и 13 дней.
Структуры дифференцированы, симметричны. Рисунок борозд и извилин "подчёркнут".Межполушарная щель- до 8,9мм в лобных, до 7,0мм в теиенных, до 7,3 в затылочных долях. По конвекситальной поверхностив подоболочечном пространствеопределяется анэхогенная полоска толщиной до 4,1мм в лобных,до 4,2мм в теменных, до 3,6в затылочных долях. Расширена полость прозрачной перегородки до 9,8мм.
латеральные желудочки расширены передние рога Д=7мм С=7мм, тела Д=8 С=8, затылочные рога Д=16мм С=17мм, 3-й жел.=8мм.
Перивентрикулярные ткани обычной эхогенности. В проекции каудоталамической вырезки справа визуализируется единичное анэхогенное включение, размером 11Х6мм.Допплерометрия Индекс резистентностив бассейне передней мозговой артерии -0,628. Скорость кровотока в вене Галена 12см/с. Заключение- скопление жидкости в подоболочечном простраестве. Расширение латеральных желудочков и 3-го. Киста полости прозрачной перегородки. Субэпендимальная каста справа.
Невролог в карте. Голова 43,3 см, б/р 2,5Х2,5. Жалоб нет. не срыгивает, рвот нет. Объективно в нейрологическом статусе без отрицательной динамики. Диагноз тот же. Назначение. кавинтон1/4 3 раза в день, антогам 1/3 2р/д1-1,5 мес. нейромультивит 1/4 утром1 мес. Массаж и гимнастика. Предложила подъискать больницу.
Мы ни как не можем сделать 2-ой курс массажа.
ВОПРОСЫ.
1. Давать ли эти таблетки?
2. Продолжается ли разрушение клеток мозга?
3. Какие нормы показаний НСГ?
4. Обоснован ли совет поискать больницу?
5. какие последствия могут быти если не пить таблетки?
6. Чем всё это может грозить в будущем?
Заранее огромное спасибо. С УВАЖЕНИЕМ Елена.

[Dr.Nathalie]

Прочитайте в ЧАВО раздела Педиатрия про НСГ, ПЭП и ВЧД.

[Gratis]

1.Нет.
2.Нет.
3.Условные, относительные.
4.Нет.
5.Никаких.
6.Будущее нам не известно.

Ps настоятельно рекомендую прочесть в ЧаВо про плохую НСГ: http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=86454

[ElenaEl]

спасибо огромное за ответ.