Хр. цистит

[vladvladnik]

Здравствуйте!
Мне 29 лет. Пол женский. Седьмой год мучаюсь циститом. Если раньше приступы цистита были 2-3 раза в год, то сейчас уже четвертый месяц ПОСТОЯННО принимаю мочегонные сборы (почечный чай. Клюквенный морс. Лист брусники), потому-что как только их перестаешь принимать сразу начинает "тянуть" низ живота, начинаются рези, дискомфорт при мочеиспускании. Мочи выделяется очень мало, моча становится мутной и очень часто хочется помочиться. Чем только не лечилась (Ципробай. Ципролет. 5 нок. Фурамаг. Цистон. Фитолизин. Канефрон. Уролесан. Разные мочегонные сборы) – толку никакого. Я уже отчаялась, что когда-нибудь избавлюсь от этого недуга.
2,5 месяца назад стало тянуть низ живота, потом боль стала отдаваться в поясницу. Была у гинеколога, сдала все анализы, анализы на инфекции – N. Врач сказала, что в мазке немного повышены лейкоциты, но лечения никакого НЕ назначила!? При осмотре на кресле – эрозия ш.м. – на след. неделе буду лечить.

Сделала УЗИ почек и мочевого пузыря. Расширена лоханка на 20 мм. Песок.
Вот выписка (прошу прощения если неправильно что-то написала):

УЗИ ПОЧЕК, МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ
ПРАВАЯ ПОЧКА:
Размеры 99*41 мм, контуры ровные, четкие
Паренхима 12 мм, структурна
Ч.л.с. не деформирована, чашечки расширены 10 мм, лоханка 20 мм.
ЛЕВАЯ ПОЧКА:
Размеры 100*44 мм, контуры ровные, четкие
Паренхима 13 мм, структурна
Ч.л.с. не деформирована, чашечки расширены 10 мм, лоханка N.
Конкременты: с обеих сторон мелкие, плотные включения с эхотелами 3-4 мм.
МОЧЕВОЙ ПУЗЫРЬ:
объем=322 см3, симметричный, контуры ровные четкие, в просвете свободный. Стенка – 2,7 мм.
Объем остаточной мочи = - см.
Заключение: Микроуролитиаз. Каликоэктазия обеих почек. Пиелоэктазия правой почки.

Сдала 2 раза ОАМ:

1-ый раз ДО назначенного урологом лечения:
GLU-
PRO 0,1 g\L
BIL-
URO NORMAL
PH 5,5
S.G. 1,030
BLD-
KET-
NIT-
LEU-
COLOR- YELLOW
МИКРОСКОПИЯ
Эпителии 01
Лейкоциты 001
Эритроциты – не указано
Цилиндры – не указано
Соли – не указано
Слизь – не указано
Бактерии – не указано

2-й ОАМ сдала В ПРОЦЕССЕ назначенного урологом лечения:
GLU-
PRO-
BIL-
URO NORMAL
PH 5,5
S.G.-1,020
BLD-
KET-
NIT 1+
LEU-
COLOR- DARK YELLOW
МИКРОСКОПИЯ
Эпителии 0-1
Лейкоциты 0-1
Эритроциты 2-3
Цилиндры – не указано
Соли – не указано
Слизь – не указано
Бактерии – не указано

Анализ мочи на бак посев с чувствительностью к антибиотикам – ОТР. (сдавала в один день со вторым ОАМ)

Было назначено лечение:
- Фурамаг 1таб*3 раза – 10 дн - пропила
- но-шпа 1таб*3 раза – 10 дн - пропила
- канефрон 2 таб*3 раза – 2-3 мес
- мочегонные сборы, клюквенный морс
- обильное питье

В настоящий момент беспокоит периодически появляющаяся несильная боль в районе почек.

ВОПРОСЫ:
1. Прокомментируйте, пожалуйста, назначенное лечение.
2. УЗИ показало наличие «песка», но в двух ОАМ сданных в разные дни «песка» не обн. Можно ли с уверенностью сказать, что ЕГО у меня НЕТ?
3. В ОАМ обнаружили нитриты. Это инфицирование мочевого тракта? Тогда почему анализ мочи на бак посев – отрицательный? Или я чего-то не понимаю?
4. Доктор сказал, что проблемы с почками вызвал хр.цистит (это я и без него понимаю). ЧЕМ и КАК мне можно вылечить хр.цистит?
ПОЖАЛУЙСТА, ПОМОГИТЕ!

[vladvladnik]

Пожалуйста, дайте ответ!

[DoctorUro]

1. Не вижу данных за цистит. Анализы мочи до и после "лечения" одинаково нормальные.
2. "Песок" ультразвуком не видно. Это фантазии того,кто делал исследование.
3. Нитриты это соли. Инфекция - это заражение патогенными микроорганизмами. Почувствуйте разницу. Посев отрицателен, видимо потому, что инфекции нет.
4. Надо бы доказать что есть хронический цистит. Но, даже если предположить, что он есть, "проблемы с почками" (поясните, пожалуйста, какие именно проблемы Вы имели ввиду) к данному состоянию не относятся.

Доктор какой специальности Вас консультировал?
Мазки на ИППП методом ПЦР сдавали?

По поводу расширения собирательной системы правой почки необходимо дообследование. Желательно провести экскреторную урографию.

Составьте дневник мочеиспусканий: за 2-3 суток, включая ночное время (если встаете мочиться) отмечайте время каждого мочеиспускания, объем выделенной мочи и ощущения при этом (степень позыва, резь, боль и т.п.). Результат выложите здесь.