Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Педиатрия > Вакцинопрофилактика > Вопросы о вакцинации

Вопросы о вакцинации Вопросы задаются в этом разделе!

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 09.07.2020, 21:23
Nata_lie Nata_lie вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 07.03.2007
Город: Москва
Сообщений: 23
Сказал(а) спасибо: 11
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
Nata_lie *
Ревакцинация Клещ-э-вак и коронавирус

Девочка, 13 лет, рост 176, из хронического - наблюдается у кардиолога по поводу небольшой брадиаритмии.
1 августа наступает срок третьего введения вакцины от клещевого энцефалита Клещ-э-вак (истекает год от второго введения, которое было 1 августа 2019 г.).
Делать ли сейчас эту ревакцинацию, учитывая, что:
1 - нельзя полностью исключить, что она может наложиться на коронавирус (пишут, что дети переносят бессимптомно или же ревакцинация попадёт в инкубационный период, когда и не должно быть симптомов). Если это произойдет, то насколько это опасно? В частности, возможно ли появления аутоиммунных заболеваний, т.к. в семье есть несколько случаев + у дочки с двух сторон наследственность по диабету II типа (бабушка по папиной линии, двоюродная бабушка по маминой линии);
2 – в 1,5 года введение очередной АКДС (была импортная вакцина) попало не то в инкубационный, не то в продромальный период ОРВИ, и дочка это очень тяжело перенесла: лежала тряпочкой, несбиваемая ничем температура шпарила под 40 неделю;
3 – сейчас у ребенка ну очень бурная гормональная перестройка, видная невооруженным глазом, т.е. организм и без того нагружен;
4 – вакцинация от клещевого энцефалита была начата в связи с участием в дальних организованных выездах группы детей в походы. А этой осенью, учитывая эпидемию, выезды вряд ли разрешат, и, получается, в иммунитете от клещевого энцефалита сейчас нет острой необходимости;
5 – однако если не сделать сейчас ревакцинацию, иммунитет от двух первых вакцинаций будет потерян и потом придется заново начинать с первой первой прививки, что тоже не полезно;
6 – если ревакцинацию сейчас не сделать, а поход осенью всё-таки разрешат, то иммунитета уже не будет и идти в поход в богатые клещами места опасно?
Помогите, пожалуйста, взвесить риски: опасно делать сейчас ревакцинацию или нет?
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 09.07.2020, 21:44
Аватар для annainet
annainet annainet вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 06.05.2010
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 2,472
Сказал(а) спасибо: 12
Поблагодарили 1,544 раз(а) за 1,454 сообщений
annainet этот участник имеет превосходную репутацию на форумеannainet этот участник имеет превосходную репутацию на форумеannainet этот участник имеет превосходную репутацию на форумеannainet этот участник имеет превосходную репутацию на форумеannainet этот участник имеет превосходную репутацию на форумеannainet этот участник имеет превосходную репутацию на форумеannainet этот участник имеет превосходную репутацию на форумеannainet этот участник имеет превосходную репутацию на форумеannainet этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
ВОЗ рекомендует не прекращать плановую вакцинацию всвязи с эпид.ситуацией по ковид. Т.к.другие инфекции и клещевой энцефалит, в частности, не менее опасны.

"Наслоения" на инкубационный период действительно бывают. Но, как Вы сами видите, это невозможно предвидеть независимо от эпид.обстановки. К тому же, невозможно постфактум сказать, а каково было бы течение того ОРЗ, если бы не было наслоения. Возможно так же, особенно, если речь об инфекционном мононуклеозе.

Делайте.
__________________
С уважением, Косова Анна Николаевна.
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 09.07.2020, 22:21
Nata_lie Nata_lie вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 07.03.2007
Город: Москва
Сообщений: 23
Сказал(а) спасибо: 11
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
Nata_lie *
Спасибо! Позвольте еще вопрос.
Если поход осенью разрешат, то это будет первая половина октября.
Может ли быть, что сделанные в июле и августе прошлого года две прививки клещ-э-вак всё еще будут защищать в октябре?
Можно ли это как-то сейчас (именно сейчас) выяснить анализом крови на антитела к клещевому энцефалиту и исходя из результата решать вопрос о ревакцинации?
Имею в виду, если сейчас сделать такой анализ, то можно ли по титру антител к энцефалиту ли судить о том, на какое еще время хватит иммунитета? Если можно, то какой титр считать достаточным на время по октябрь включительно?
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 10.07.2020, 13:15
Аватар для annainet
annainet annainet вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 06.05.2010
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 2,472
Сказал(а) спасибо: 12
Поблагодарили 1,544 раз(а) за 1,454 сообщений
annainet этот участник имеет превосходную репутацию на форумеannainet этот участник имеет превосходную репутацию на форумеannainet этот участник имеет превосходную репутацию на форумеannainet этот участник имеет превосходную репутацию на форумеannainet этот участник имеет превосходную репутацию на форумеannainet этот участник имеет превосходную репутацию на форумеannainet этот участник имеет превосходную репутацию на форумеannainet этот участник имеет превосходную репутацию на форумеannainet этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Я бы не стала так делать. Оптимальная схема вакцинации с V3 через 9-12 месяцев от V2 разработана не на пустом месте.
К тому же:
- анализ, сданный сегодня, не гарантирует такие же показатели в октябре
- чтоб сдать анализ, тоже необходимо посетить мед учреждение
- пубертат ещё никогда не был поводом для отвода от вакцинации
- вакцина от клещевого энцефалита переносится хорошо (это Вы уже знаете)
__________________
С уважением, Косова Анна Николаевна.
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 20:41.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.