#1
|
|||
|
|||
Ревакцинация Клещ-э-вак и коронавирус
Девочка, 13 лет, рост 176, из хронического - наблюдается у кардиолога по поводу небольшой брадиаритмии.
1 августа наступает срок третьего введения вакцины от клещевого энцефалита Клещ-э-вак (истекает год от второго введения, которое было 1 августа 2019 г.). Делать ли сейчас эту ревакцинацию, учитывая, что: 1 - нельзя полностью исключить, что она может наложиться на коронавирус (пишут, что дети переносят бессимптомно или же ревакцинация попадёт в инкубационный период, когда и не должно быть симптомов). Если это произойдет, то насколько это опасно? В частности, возможно ли появления аутоиммунных заболеваний, т.к. в семье есть несколько случаев + у дочки с двух сторон наследственность по диабету II типа (бабушка по папиной линии, двоюродная бабушка по маминой линии); 2 – в 1,5 года введение очередной АКДС (была импортная вакцина) попало не то в инкубационный, не то в продромальный период ОРВИ, и дочка это очень тяжело перенесла: лежала тряпочкой, несбиваемая ничем температура шпарила под 40 неделю; 3 – сейчас у ребенка ну очень бурная гормональная перестройка, видная невооруженным глазом, т.е. организм и без того нагружен; 4 – вакцинация от клещевого энцефалита была начата в связи с участием в дальних организованных выездах группы детей в походы. А этой осенью, учитывая эпидемию, выезды вряд ли разрешат, и, получается, в иммунитете от клещевого энцефалита сейчас нет острой необходимости; 5 – однако если не сделать сейчас ревакцинацию, иммунитет от двух первых вакцинаций будет потерян и потом придется заново начинать с первой первой прививки, что тоже не полезно; 6 – если ревакцинацию сейчас не сделать, а поход осенью всё-таки разрешат, то иммунитета уже не будет и идти в поход в богатые клещами места опасно? Помогите, пожалуйста, взвесить риски: опасно делать сейчас ревакцинацию или нет? |
#2
|
||||
|
||||
ВОЗ рекомендует не прекращать плановую вакцинацию всвязи с эпид.ситуацией по ковид. Т.к.другие инфекции и клещевой энцефалит, в частности, не менее опасны.
"Наслоения" на инкубационный период действительно бывают. Но, как Вы сами видите, это невозможно предвидеть независимо от эпид.обстановки. К тому же, невозможно постфактум сказать, а каково было бы течение того ОРЗ, если бы не было наслоения. Возможно так же, особенно, если речь об инфекционном мононуклеозе. Делайте.
__________________
С уважением, Косова Анна Николаевна. |
#3
|
|||
|
|||
Спасибо! Позвольте еще вопрос.
Если поход осенью разрешат, то это будет первая половина октября. Может ли быть, что сделанные в июле и августе прошлого года две прививки клещ-э-вак всё еще будут защищать в октябре? Можно ли это как-то сейчас (именно сейчас) выяснить анализом крови на антитела к клещевому энцефалиту и исходя из результата решать вопрос о ревакцинации? Имею в виду, если сейчас сделать такой анализ, то можно ли по титру антител к энцефалиту ли судить о том, на какое еще время хватит иммунитета? Если можно, то какой титр считать достаточным на время по октябрь включительно? |
#4
|
||||
|
||||
Я бы не стала так делать. Оптимальная схема вакцинации с V3 через 9-12 месяцев от V2 разработана не на пустом месте.
К тому же: - анализ, сданный сегодня, не гарантирует такие же показатели в октябре - чтоб сдать анализ, тоже необходимо посетить мед учреждение - пубертат ещё никогда не был поводом для отвода от вакцинации - вакцина от клещевого энцефалита переносится хорошо (это Вы уже знаете)
__________________
С уважением, Косова Анна Николаевна. |