необходимо лечение

[vmark]

В каком смысле теряем время?

[zews_70]

Получили снимок из места весенней операции по удалению кисты, по моему полость увеличилась, ведь ее должны были заполнить?
URL=http://radikal.ru/F/s60.radikal.ru/i167/0808/3c/9b010ee890f9.jpg.html][Изображения доступны только зарегистрированным пользователям][/url]
URL=http://radikal.ru/F/s53.radikal.ru/i139/0808/23/b1f1098398b0.jpg.html][Изображения доступны только зарегистрированным пользователям][/url]
URL=http://radikal.ru/F/s54.radikal.ru/i145/0808/88/b3670e9682d6.jpg.html][Изображения доступны только зарегистрированным пользователям][/url]

[zews_70]

1.Сахарный диабет 2 типа,легкое течение,компенсированный, ожирение1 ст.,гипертоническая болезнь2ст.,2ст,рис4,миокардиодистрофия дисметаболического гинеза на фоне основного заболевания,НК1ст.,артроз.Аллергическая реакция на раствор зеленки,йода,были высыпания когда он лежал в первой городской в облости груди, рук,но скорее всего на бесконтрольное поглащение обезболивающих ночью(индаметацин, кетанов,катадолон)в больших дозах.Сейчас аллергических реакций не наблюдается.
2.В последней больнице кололи в 22-00 промидол 2% 2,0+димедрол 2мл в 6-00тромал 100мг+димедрол 2 мл. перед промидолом в 20-00,и после в 2-00 и 4-00 кололи анальгин 500мг 4,0мл+димедрол 4,0мл, или борогин 5мл+димедрол 4,0 мл или флексен 4,0мл+4,0мл димедрола. Незнаю насколько эта схема правельна,но человек невминяемый от димедрола, может это и лучше чем невминяемость от морфина которая у него была в первой больнице.Сейчас дома первые два дня кололи тромал 100мг+димедрол 2мл в 22-00 и в 6-00,в 20-00 в 3-00 и в 5-30 все перечисленные нестероидные обезбаивающии, только димедрол добовляли в 3-00 2мл Сегодня ночью и вчера картина стала хуже действие трамала (укол в 22-00)боль уменьшается на 90% действие на 2,5часа,затем нестероидные обезбаливающие боль уменьшается на50% действие на 40мин-1час.В 3-30 трамал+димедрол боль уменьшается на80% (последний укол до вечера).

[zews_70]

3.ПРИНИМАЕТ ПРЕПАРАТЫ.
Манилин 1,75
Гептрал 400мг*3р/д
Простоплан 3р/д
Фурамаг 50мг*3р/д,фитолизин 1ч.л.*3р\д,но-шпа 2т*3р/д,аллопуриол 300мг*1р\д
4.Боли начинаются с вечера. Ноющая, нарастающая от колена больной ноги вниз включая стопу.
5. Беспокоит запор,нарушение мочеиспускания.

[vmark]

1. Вы не ответили в чем заключается нарушение мочеиспускания.
2. Какой уровень сахара крови натощак и через 2 часа после завтрака?
3. От колена вниз боль стреляющая?
4. А что днем совсем не болит? Укола трамала в 6 утра хватает до 22 часов?
5. Как часто бывает стул?
6. Бросайте делать димедрол, это лишний препарат. зачем его назначили?
7. Пока отвечаете на вопросы, я бы предложил (для начала) следующую схему: трамал по 100мг по часам 7-15-23, кетонал 100мг 10-22, карбамазепин по 100мг 11-23, реланиум 1-2 таб. на ночь.

[zews_70]

1. Нарушения мочеиспускания после взятия образцов, сейчас ему кажется что воспалилась после цитологии и цистологии. Позывы прим. каждые полчаса, может заснуть пока ждет. Массирует место где мочевой пузырь, дуется иногда помогает.
2. Уровень сахара дома измерить не можем.
3. Боль от колена вниз сначала небольшая тянущая, потом усиливается очень, немеют пальцы.
4. Днем боли нет, начинается с 20-00., каждая ночь непохожа, вчера 2 укола в 22 и 5-00 и все. Позавчера уколы через 2 часа не помогали, кололи все что было. Ваша схема предусматривает и дневные уколы. Для нашего случая это необходимо?
5. Стул сегодня был, по частоте проблемы. 2 дня назад делали клизму, перед этим ходил сам довольно давно.
Были практически везде Ростовском институте и Киеве. Видя заключение КТ ответы мало помогают. 1. Анализ образцов из места перелома-солитарная костная киста, цитология, цистология отр., ПСА не крит-ое, РЕА норма. КТ источник тоже не дает. Со слов врачей похоже на простату. 2. Химиотерапию облучение никто не предлагает и не говорит даже, хотя по имеющейся информации после них боли могут уменьшиться., приостановится разрушение и рост МТС (снимки ранее и сейчас - видно прогрессирование). Возможно ли назначение химиотерапии при общем метастазировании. Какие препараты, схема.
3. Одни врачи советуют снять гипс (кость в месте перелома с их слов растворена), сажать в коляску, пробовать передвигаться на костылях. Другие наоборот говорят о возможных смещениях и осложнениях. Хотим исключить причинение вреда.
СПАСИБО.

[vmark]

Жду ответа по эффективности рекомендуемой схемы.

[oncologyst]

гипс можно снять. Удобнее купить пластиковый тутор - можно снимать, мыть ногу. Без фиксации - опасно, может неловким движением сломать ногу в месте кисты. Причины отказа в химио- лучевом лечении? Может состояние больного уже слишком тяжелое???

[zews_70]

Сообщение от vmark

Жду ответа по эффективности рекомендуемой схемы.

1.Днем у отца нет сейчас болей,он спит.Схему не стоит скорректировать с учетом этого?
2.В инструкции Карбамазепина сказано о том,что он блокирует частично трамал,пожалуйста прокомментируйте.

Заранее огромное спасибо за ваше участие в нашей беде,и других людей.
Ваша помощь и поддержка неоценимы!

[vmark]

1. А ночью боль есть? Днем все время спит? Его это беспокоит? Он в сознании?
2. Это только гипотетически. Во всех современных рекомендациях эти два препарата назначаются совместно.

[zews_70]

Боли начинаются вечером около 20-00, днем спит непостоянно, все зависит от ночных болей и успехов по их нейтрализации. В сознании абсолютно нормально.

[vmark]

А на сколько % усиливаются ночные боли? Он от них не спит? Вы чем то еще снимаете эти боли? Напишите схему введения препаратов на сегодняшний день и на сколько % и на сколько времени уменьшается боль после каждого препарата.

[zews_70]

Назаначили бенефос капаем 2-й день, не можем понять-началось усиление болей, хотя в инструкции написано что на 2й день они должны уменьшиться. Схема сейчас не помогает. Приходиться колоть ситуативно, ночью трамал, через час кетанов, династат, ничего не берет. К утру укололи трамал с димедролом, сразу заснул.
Более точно по сегодняшней ночи завтра.
Подскажите что можно использовать для фиксации конечности в нашем случае, потому что от гипса он очень устал. предлагали кокситную гипсовую повязку- сказали закатают от пояса и до пятки, это не выход. Использование тутора-получается громоздкая конструкция-пояс, фиксаж бедра,коленного, стопы.

[oncologyst]

можно меньший тутор, фиксирующий место перелома + 1-2 сустава. Уже проще будет. На бонефос реакция пока нормальная. Боли могут усилиться на 5-7 дней. Чаще 2-4 дня. Бонефос нужно было начать пару месяцев назад.

[oncologyst]

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
варианты туторов и ортезов. Первая же ссылка Google. Можно дешевле найти и более удобный. главное - элементы пластик и чтоб легко снимался. Уточните место патологического перелома кости - вы писали про берцовую кость и бедро. Где больше угроза (боли)