Миелопролиферативное заболевание и прививки

[mais]

Здравствуйте,уважаемые консультанты.Возникла необходимость обратиться к Вам за помощью.
Женщина,36 лет,рост 168 см,вес 54 кг.Беспокоят частые головные боли небольшой интенсивности преимущественно в теменной области и длительный субфебрилитет.Впервые изменения в ОАК в виде тромбоцитоза 559 были выявлены случайно в марте 2009г.Активно к врачам не обращалась,т.к. сидела дома с маленьким ребенком,но несколько раз повторно сдавала анализы крови: колебания тромбоцитов 400-520. Ухудшение самочувствия отметила в декабре 2009г.,когда повысилась температура до 37.5,появилось чувство ломоты в спине,тяжесть в голове, на левой миндалине был гнойный налет жидкой консистенции без болевых ощущений . Лор- врачом выставлен диагноз ОРВИ. Были назначены антибиотики ( амоксиклав).Налеты прошли,а чувство интоксикации и субфебрильная температура остались. Тогда уже обратилась к гематологу .Сделаны анализы [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] и выставлен диагноз вторичный тромбоцитоз. С тех пор субфебрилитет сохраняется( температура обычно 36,9-37,2,хотя иногда бывает и нормальная), и часто головные боли.
В марте 2012г. была госпитализирована в гематологическое отделение для обследования,т.к резко повысились тромбоциты до 750.После проведения трепанобиопсии выставлен диагноз идиопатический миелофиброз,начальная стадия.Размеры селезенки в норме.Рекомендовано наблюдение.
Вот ОАК после выписки [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Позднее съездила в гематологический центр в Москву,там повторно провели трепанобиопсию.Вот заключение [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ],там же сделали ОАК [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ], мутация гена Jak 2 V617F- положит, определение делеций в 12 экзоне -отрицат, опредение мутаций в гене MPL1,приводящим к заменам в 515 положении белка -отрицательный
В настоящий момент никакого лечения не получаю,каждый месяц сдаю ОАК и раз в 3 месяца делаю УЗИ бр. полости.
Вопрос возник в связи с тем,что в августе нужно делать ревакцинацию АДСм, но наш инфекционист не рекомендует ее проводить,т.к.считает,что прививки могут спровоцировать обострение процесса. Это действительно так, или прививок можно не бояться? (возможно,совпадение,но тромбоциты в этом году стали постепенно повышаться после прививки от гриппа)
Извините за сумбурность и излишнюю подробность.

[mais]

Получила новый анализ ОАК [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ].Показания в разных лабораториях разнятся,но если сравнивать по одной ,то постепенно увеличивается уровень эритроцитов, гемоглобина и тромбоцитов. Лечение не получаю. Вопрос про прививки все еще актуален.

[mais]

Все еще надеюсь получить Вашу помощь...

[Dr.Vad]

как влияют прививки на течение миелофиброза медицине неизвестно, такого плана вопросы решаются индивидуально с лечашим очным врачом. Каково мнение Вашего гематолога по данному вопросу?

[mais]

Он пока в отпуске,должен скоро выйти.Но если последствия неизвестны,то и он,наверно, однозначно не сможет ответить на этот вопрос.По результатам трепанобиопсии,я поняла,не исключается и эритремия.Там тоже все неоднозначно? У меня маленький ребенок,хочется "протянуть" подольше...