Стимуляция овуляции

[Lenochka09]

Здраствуйте, объясните пожайлуста для чего стимулируют овуляцию, если происходит своя?

[Борис Каменецкий]

Сообщение от Lenochka09

Здраствуйте, объясните пожайлуста для чего стимулируют овуляцию, если происходит своя?

Этот вопрос интересует не только Вас.
Обычно это делают если не знают о существовании других вариантов решения проблемы. Ведь что-то доктор должен делать, если пациент к нему обратился.

[Маргарита Аншина]

Стимулируют не овуляцию, а яичники. Для того, чтобы увеличить число овулирующих фолликулов и тем самым повысить вероятность наступления беременности.

[Борис Каменецкий]

Сообщение от Anshina

Стимулируют не овуляцию, а яичники. Для того, чтобы увеличить число овулирующих фолликулов и тем самым повысить вероятность наступления беременности.

Подобная тактика ведет к наступлению многоплодной беременности.
Если уж и говорить о стимуляции при отсутствии овуляции (а именно это является основным показанием), то стремится необходимо как раз к стимуляции именно ОДНОГО фолликула, что, к сожалению, не всегда получается.

Индукция овуляции направлена на восстановление фертильности у женщин с отсутствием овуляции.

"Good Clinical Treatment in Assisted Reproduction" ESHRE position,2008

Стимуляция в одном цикле более трех фолликулов >15мм является поводом либо для пункции яичников для проведения эко, либо для рекомендации применять контрацепцию в этом цикле.

[Маргарита Аншина]

Что меня умиляет, так это попытки выдавать желаемое за действительное: "стремится необходимо как раз к стимуляции именно ОДНОГО фолликула". Хорошо, что вы хотя бы добавляете, что это не всегда получается. Искусство врача - сделать минимальную стимуляцию, а дальше, как получится. У нас есть 2 примера того, как из-за избыточного ответа (9 и 12 фолликулов), т.е риска многоплодной беременности при естественном зачатии, мы переходили к ЭКО (без агонистов и антагонистов). Оба случая закончились наступлением беременности. Но в большинстве случаев ответ был минимальным - 2-4 фолликула. А беременность при естественном зачатии при этом наступала одним плодом. Подход оправданный.

[Борис Каменецкий]

Сообщение от Anshina

Оба случая закончились наступлением беременности. Но в большинстве случаев ответ был минимальным - 2-4 фолликула. А беременность при естественном зачатии при этом наступала одним плодом. Подход оправданный.

Выборка действительно впечатляющая.
Маргарита Бениаминовна, Ваши комментарии никак не противоречат моему сообщению и общепринятой тактике.

[Lenochka09]

Сообщение от Anshina

Что меня умиляет, так это попытки выдавать желаемое за действительное: "стремится необходимо как раз к стимуляции именно ОДНОГО фолликула". Хорошо, что вы хотя бы добавляете, что это не всегда получается. Искусство врача - сделать минимальную стимуляцию, а дальше, как получится. У нас есть 2 примера того, как из-за избыточного ответа (9 и 12 фолликулов), т.е риска многоплодной беременности при естественном зачатии, мы переходили к ЭКО (без агонистов и антагонистов). Оба случая закончились наступлением беременности. Но в большинстве случаев ответ был минимальным - 2-4 фолликула. А беременность при естественном зачатии при этом наступала одним плодом. Подход оправданный.

Т.е начинают стимуляцию, а потом уже определяется тактика? Если вырастает более 2-4 х фолликулов то их удаляют? и можно заморозить для ЭКО?

[Маргарита Аншина]

Сообщение от Lenochka09

Т.е начинают стимуляцию, а потом уже определяется тактика? Если вырастает более 2-4 х фолликулов то их удаляют? и можно заморозить для ЭКО?

То, о чем я написала, немного другое - сразу сделали ЭКО, перенесли два эмбриона, остальные заморозили. Но есть и такая возможность: сделать пункцию фолликулов, кроме 2-3, остальные аспирировать и либо витрифицировать полученные ооциты, либо оплодотворить их и заморозить эмбрионы.

[Lenochka09]

Спасибо, все поняла. Скажите можно ли пить антибиотики или антимикробное срество для лечение цистита во время стимуляции?

[Маргарита Аншина]

Да, можно.

[Lenochka09]

Скажите пожайлуста, стимуляцию проводят теми же препаратами что и при стимуляции для ЭКО?

[Маргарита Аншина]

Да, теми же.